臨床潤腸通便常用藥物作用及特點(diǎn)容積性瀉藥1.

歐車前親水膠：作用是在腸道內(nèi)吸收水分，使糞便膨脹，增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。特點(diǎn)是天然植物成分，安全性高，可長期使用。2.

甲基纖維素：能增加糞便含水量，使糞便松軟易排出。特點(diǎn)是不被腸道吸收，不良反應(yīng)少。3.

聚卡波非鈣：在腸道內(nèi)吸收水分形成凝膠，增加糞便體積。特點(diǎn)是作用溫和，對腸道刺激小。滲透性瀉藥1.

乳果糖：在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。特點(diǎn)是可調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，還可用于治療和預(yù)防肝性腦病。2.

聚乙二醇4000：通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結(jié)腸內(nèi)，增加糞便含水量并軟化糞便，促進(jìn)排便。特點(diǎn)是不被腸道吸收，安全性好，適用于多種原因引起的便秘。3.

硫酸鎂：在腸道內(nèi)不易被吸收，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，大量水分使腸腔擴(kuò)張，刺激腸壁引起腸蠕動(dòng)增加。特點(diǎn)是導(dǎo)瀉作用強(qiáng)烈，起效快，但可能引起脫水等不良反應(yīng)。

刺激性瀉藥

1.

比沙可啶：直接作用于腸壁，刺激腸黏膜感覺神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動(dòng)增加而導(dǎo)致排便。特點(diǎn)是作用溫和，一般睡前服用，次日晨起排便。2.

番瀉葉：含有蒽醌類物質(zhì)，刺激腸道神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。特點(diǎn)是起效快，但長期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。3.

大黃：主要成分大黃素等能刺激大腸黏膜，促進(jìn)大腸蠕動(dòng)而排便。特點(diǎn)是作用較強(qiáng)，有一定的瀉下和抗菌作用。4.

蘆薈：含有蘆薈大黃素等成分，刺激腸道，促進(jìn)排便。特點(diǎn)是兼具一定的美容和保健作用，但過量使用可能引起腹痛、腹瀉。

潤滑性瀉藥

1.

液體石蠟：在腸道內(nèi)不被吸收，能潤滑腸壁，阻止腸道水分吸收，使糞便易于排出。特點(diǎn)是作用迅速，但長期使用可能影響脂溶性維生素的吸收。2.

甘油：潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。特點(diǎn)是常用開塞露劑型，使用方便，起效快。

促動(dòng)力藥

1.

莫沙必利：選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)胃腸道運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)是作用較強(qiáng)，不影響胃酸分泌。2.

伊托必利：具有多巴胺D2受體阻滯和乙酰膽堿酯酶抑制的雙重作用，通過刺激內(nèi)源性乙酰膽堿釋放并抑制其水解而增強(qiáng)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)是對胃腸道動(dòng)力有全面的促進(jìn)作用。

中成藥

1.

麻仁丸：由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(shí)等組成，具有潤腸泄熱，行氣通便的功效。作用是治療腸胃燥熱，脾約便秘證。特點(diǎn)是藥性較溫和，適合老年人、產(chǎn)后及體弱津血不足的便秘患者。2.

復(fù)方蘆薈膠囊：清肝瀉熱，潤腸通便，寧心安神。用于心肝火盛，大便秘結(jié)，腹脹腹痛，煩躁失眠。特點(diǎn)是有一定的安神作用。3.

通便靈膠囊：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。用于熱結(jié)便秘，長期臥床便秘，一時(shí)性腹脹便秘，老年習(xí)慣性便秘。特點(diǎn)是起效較快。4.

蓯蓉通便口服液：滋陰補(bǔ)腎，潤腸通便。主治中老年人、病后產(chǎn)后等虛性便秘及習(xí)慣性便秘。特點(diǎn)是適合虛性便秘患者。5.

四磨湯口服液：順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證，癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。特點(diǎn)是可調(diào)節(jié)胃腸功能。6.

芪蓉潤腸口服液：益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便。用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。特點(diǎn)是扶正與通便兼顧。7.

當(dāng)歸龍薈丸：瀉火通便。用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。特點(diǎn)是有瀉火作用，適用于實(shí)證便秘伴有上火癥狀者。8.

木香檳榔丸：行氣導(dǎo)滯，瀉熱通便。用于濕熱內(nèi)停，赤白痢疾，里急后重，胃腸積滯，脘腹脹痛，大便不通。特點(diǎn)是可治療濕熱積滯導(dǎo)致的便秘。9.

枳實(shí)導(dǎo)滯丸：消積導(dǎo)滯，清利濕熱。用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、痢疾里急后重。特點(diǎn)是消導(dǎo)積滯作用較強(qiáng)。10.

麻仁潤腸丸：潤腸通便。用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。特點(diǎn)是對腸胃積熱引起的便秘效果較好。11.

通幽潤燥丸：清熱導(dǎo)滯，潤腸通便。用于胃腸積熱所致的便秘，癥見大便不通、脘腹脹滿、口苦尿黃。特點(diǎn)是清熱作用較強(qiáng)。12.

清寧丸：清熱瀉火，消腫通便。用于火毒內(nèi)蘊(yùn)所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、頭暈耳鳴、目赤牙痛、腹中脹滿、大便秘結(jié)。特點(diǎn)是清熱瀉火作用全面。13.

新復(fù)方蘆薈膠囊：清肝瀉熱，潤腸通便，寧心安神。用于心肝火盛，大便秘結(jié)，腹脹腹痛，煩躁失眠。特點(diǎn)是有一定的安神作用。14.

便通膠囊：健脾益腎，潤腸通便。用于脾腎不足，腸腑氣滯所致的便秘。特點(diǎn)是適合脾腎虛弱伴有便秘者。15.

腸泰合劑：益氣健脾，消食和胃。用于脾胃氣虛所致的神疲懶言，體倦無力，食少腹脹，大便稀溏。特點(diǎn)是調(diào)節(jié)脾胃功能，改善消化和排便。16.

麻仁滋脾丸：潤腸通便，健胃消食。用于胃腸積熱，腸燥津傷所致的大便秘結(jié)，胸腹脹滿，飲食無味，煩躁不寧，舌紅少津。特點(diǎn)是兼具健胃消食作用。

微生態(tài)制劑

1.

雙歧桿菌活菌膠囊：補(bǔ)充腸道有益菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道功能，促進(jìn)排便。特點(diǎn)是安全性高，可長期服用。2.

嗜酸乳桿菌片：在腸道內(nèi)可抑制有害菌的生長繁殖，維持腸道微生態(tài)平衡，增強(qiáng)腸道屏障功能，促進(jìn)消化和排便。特點(diǎn)是有助于改善腸道內(nèi)環(huán)境。3.

地衣芽孢桿菌活菌膠囊：以活菌形式進(jìn)入腸道后，對葡萄球菌、酵母樣菌等致病菌有拮抗作用，而對雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌、消化鏈球菌有促進(jìn)生長作用，從而調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。特點(diǎn)是對腸道菌群紊亂引起的便秘有較好效果。

其他

1.

利那洛肽：激活腸道上皮細(xì)胞的鳥苷酸環(huán)化酶-C，增加細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的環(huán)鳥苷酸，促進(jìn)腸液分泌，加速腸道轉(zhuǎn)運(yùn)，降低內(nèi)臟高敏感性。特點(diǎn)是用于治療成人便秘型腸易激綜合征。2.

普蘆卡必利：選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，可促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)。特點(diǎn)是對慢性便秘有較好療效。3.

曲美布?。壕哂袑ξ改c道平滑肌的雙向調(diào)節(jié)作用，可改善腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂，緩解便秘癥狀。特點(diǎn)是可根據(jù)腸道狀態(tài)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)。4.

多庫酯鈉：通過降低表面張力，使水和脂肪類物質(zhì)浸入糞便，從而軟化糞便。特點(diǎn)是作用溫和，適用于排便無力者。5.

蓖麻油：在小腸內(nèi)被脂肪酶水解為蓖麻油酸，刺激小腸蠕動(dòng)，引起下瀉。特點(diǎn)是導(dǎo)瀉作用迅速，但可能引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。6.

酚酞：口服后在腸內(nèi)與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，