大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）外科學(xué)基礎(chǔ)2026年階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.以下關(guān)于外科無(wú)菌術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是預(yù)防手術(shù)切口感染的重要措施B.包括滅菌法、消毒法和一定的操作規(guī)則及管理制度C.滅菌是指殺滅一切活的微生物D.消毒是指殺滅所有病原微生物2.手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是（）A.一般準(zhǔn)備包括更換手術(shù)室清潔衣褲、戴帽子、口罩等B.手臂消毒后，若有破損應(yīng)戴雙層手套C.連續(xù)手術(shù)，手套未破，可不必重新刷手，僅浸泡酒精5分鐘D.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，肩以上、腰以下和背部視為有菌區(qū)3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)辽伲ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.關(guān)于手術(shù)鋪巾，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)切口周?chē)鷳?yīng)鋪4～6層無(wú)菌巾B.外周至少2層無(wú)菌巾覆蓋C.無(wú)菌巾鋪下后不可隨便移動(dòng)D.大單頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm5.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù)（）A.胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.甲狀腺腺瘤切除術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.胃癌根治術(shù)6.下列哪項(xiàng)不屬于術(shù)前常規(guī)檢查（）A.血、尿、便常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.腫瘤標(biāo)志物7.一般手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)8.胃腸道手術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前1～2天開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食B.術(shù)前12小時(shí)禁食C.術(shù)前4小時(shí)禁水D.必要時(shí)胃腸減壓9.手術(shù)病人從術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水是為了（）A.減少術(shù)后感染B.防止術(shù)后腹脹C.防止吻合口瘺D.防止麻醉時(shí)嘔吐10.下列哪項(xiàng)不是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.高血壓11.術(shù)后早期活動(dòng)的目的，不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.減少切口感染D.有利于腸道功能恢復(fù)12.腹部手術(shù)后切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況B.術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合C.術(shù)后及時(shí)處理腹脹D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素13.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是（）A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見(jiàn)的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致14.下列哪種情況不屬于外科急腹癥（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性心肌梗死15.外科急腹癥患者在未明確診斷前，下列處理措施中錯(cuò)誤的是（）A.禁食、禁水B.應(yīng)用抗生素C.給予止痛劑D.胃腸減壓二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選或錯(cuò)選均不得分）1.外科手術(shù)中常用的滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸汽熏蒸法2.手術(shù)人員洗手消毒后，手臂應(yīng)保持的姿勢(shì)是（）A.自然下垂B.雙手抱胸C.拱手姿勢(shì)D.雙手叉腰E.背于身后3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的原則包括（）A.以手術(shù)切口為中心向四周涂擦B.感染傷口或肛門(mén)區(qū)消毒，應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周向感染傷口或肛門(mén)處涂擦C.已接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處D.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域E.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周?chē)?0cm的區(qū)域4.下列哪些手術(shù)屬于限期手術(shù)（）A.胃癌根治術(shù)B.甲狀腺癌根治術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.胰頭癌根治術(shù)E.急性闌尾炎闌尾切除術(shù)5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的包括（）A.防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐B.減輕術(shù)后腹脹C.保持消化道內(nèi)清潔D.防止術(shù)后吻合口瘺E.有利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)6.術(shù)后常見(jiàn)的切口并發(fā)癥有（）A.切口感染B.切口裂開(kāi)C.切口血腫D.切口脂肪液化E.切口滲血7.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合C.減少下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成D.有利于腸道蠕動(dòng)和膀胱收縮功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留E.有利于增加食欲8.外科急腹癥的特點(diǎn)包括（）A.腹痛起病急驟，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀B.一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀C.腹痛部位明確，有固定的壓痛點(diǎn)D.常伴有腹膜刺激征E.可伴有血尿、黃疸等癥狀9.下列哪些疾病可引起外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔10.外科急腹癥患者在觀察病情時(shí)應(yīng)注意（）A.生命體征變化B.腹部癥狀和體征變化C.有無(wú)伴隨癥狀D.動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果E.患者的心理狀態(tài)三、判斷題（總共題10，每題2分，判斷下列說(shuō)法是否正確，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.外科無(wú)菌術(shù)的目的是防止一切微生物進(jìn)入手術(shù)切口。（）2.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，雙手可隨意放置。（）3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍越大越好。（）4.擇期手術(shù)是指手術(shù)時(shí)間對(duì)治療效果影響不大，可在充分準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行的手術(shù)。（）5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，成人術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水即可。（）6.術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)切口愈合，減少肺部并發(fā)癥，但對(duì)下肢深靜脈血栓形成無(wú)影響。（）7.腹部手術(shù)后切口裂開(kāi)多發(fā)生在術(shù)后1周左右。（）8.外科急腹癥患者在未明確診斷前，可給予止痛劑緩解疼痛。（）9.急腹癥患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示病情較重。（）10.外科手術(shù)中，所有器械都必須進(jìn)行滅菌處理。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)中無(wú)菌原則的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的具體措施及目的。3.簡(jiǎn)述術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理方法。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)根據(jù)病例回答問(wèn)題）患者，男性，45歲，因突發(fā)上腹部疼痛8小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，呈進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，表情痛苦，心肺未見(jiàn)異常，腹平坦，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+），肝脾未觸及，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部立位平片未見(jiàn)膈下游離氣體，腹部B超提示膽囊增大，膽囊壁增厚，胰腺腫大，周?chē)袧B出。1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？3.目前的治療原則是什么？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.C4.B5.D6.D7.D8.C9.D10.D11.C12.D13.A14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AC3.ABCD4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.外科手術(shù)中無(wú)菌原則主要內(nèi)容：手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位；手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)器械、物品等不可在手術(shù)人員背后傳遞；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套；手術(shù)切口周?chē)臒o(wú)菌巾若有濕透或污染，應(yīng)及時(shí)更換；切開(kāi)空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織，防止污染；手術(shù)進(jìn)行時(shí)，手術(shù)人員要面向無(wú)菌區(qū)，始終保持無(wú)菌觀念。2.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備措施及目的：術(shù)前1～2天開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，目的是防止麻醉及手術(shù)時(shí)嘔吐；對(duì)胃腸道手術(shù)患者，術(shù)前放置胃管行胃腸減壓，可減輕胃腸道張力，有利于手術(shù)操作及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)；清潔腸道可減少術(shù)中污染，防止術(shù)后腹脹和切口感染等并發(fā)癥。3.術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及處理：出血：術(shù)中仔細(xì)止血，術(shù)后密切觀察生命體征、傷口及引流情況，少量出血可通過(guò)換藥、應(yīng)用止血藥物等處理，出血量大時(shí)可能需再次手術(shù)止血。切口感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)切口護(hù)理，出現(xiàn)感染及時(shí)換藥、引流，應(yīng)用抗生素。肺部感染：鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，必要時(shí)霧化吸入，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，發(fā)生感染選用敏感抗生素治療。切口裂開(kāi)：術(shù)前改善營(yíng)養(yǎng)狀況，術(shù)中減張縫合，術(shù)后避免腹脹、咳嗽等增加腹壓因素，切口裂開(kāi)需重新縫合。下肢深靜脈血栓形成：術(shù)后早期活動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防，已形成血栓可采用溶栓、抗凝等治療。五、病例分析題1.最可能的診斷是急性胰腺炎。診斷依據(jù)：突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐；查體上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張；血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；腹部B超提示膽囊