2025年腎病綜合征診療試題及答案（腎內(nèi)科版）單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.高脂血癥C.血尿D.水腫2.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3.診斷腎病綜合征必備的條件是：A.大量蛋白尿和高脂血癥B.大量蛋白尿和低蛋白血癥C.水腫和高脂血癥D.水腫和低蛋白血癥4.治療腎病綜合征首選的藥物是：A.環(huán)磷酰胺B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯5.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是：A.感染B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.消化道潰瘍6.下列哪種病理類型的腎病綜合征對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)最好？A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化7.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成，最常見的部位是：A.下肢深靜脈B.腎靜脈C.冠狀動(dòng)脈D.肺動(dòng)脈8.兒童腎病綜合征最常見的病理類型是：A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化9.腎病綜合征患者水腫的主要原因是：A.水鈉潴留B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.毛細(xì)血管通透性增加10.腎病綜合征患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為：A.0.5g/（kg·d）B.0.8g/（kg·d）C.1.0g/（kg·d）D.1.2g/（kg·d）多項(xiàng)選擇題1.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括：A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿2.腎病綜合征的并發(fā)癥有：A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓3.治療腎病綜合征的藥物有：A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑4.腎病綜合征患者的飲食應(yīng)注意：A.低鹽飲食B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.低脂肪飲食D.高熱量飲食E.高維生素飲食5.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成的原因有：A.血液濃縮B.高脂血癥C.血小板功能亢進(jìn)D.抗凝物質(zhì)丟失E.血管內(nèi)皮損傷6.微小病變型腎病的特點(diǎn)有：A.好發(fā)于兒童B.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好C.蛋白尿選擇性好D.易并發(fā)感染E.一般無高血壓7.系膜增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)有：A.系膜細(xì)胞增生B.系膜基質(zhì)增多C.可出現(xiàn)節(jié)段性硬化D.免疫熒光可呈IgA、IgM、IgG沉積E.可伴有新月體形成8.膜性腎病的特點(diǎn)有：A.好發(fā)于中老年人B.起病隱匿C.易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥D.部分患者可自發(fā)緩解E.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差9.局灶節(jié)段性腎小球硬化的特點(diǎn)有：A.好發(fā)于青少年B.蛋白尿?yàn)榉沁x擇性C.對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差D.易發(fā)展為腎衰竭E.常伴有高血壓和血尿10.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素的原則有：A.起始足量B.緩慢減藥C.長(zhǎng)期維持D.小劑量維持E.頓服判斷題1.腎病綜合征患者一定有血尿。（）2.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，應(yīng)逐漸減量至停藥。（）3.微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差。（）4.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓形成最常見的部位是腎靜脈。（）5.兒童腎病綜合征最常見的病理類型是系膜增生性腎小球腎炎。（）6.腎病綜合征患者飲食中蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制。（）7.膜性腎病好發(fā)于中老年人，起病隱匿。（）8.局灶節(jié)段性腎小球硬化對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好。（）9.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的主要原因是水鈉潴留。（）10.治療腎病綜合征首選的藥物是環(huán)磷酰胺。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。需大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L），并伴有水腫、高脂血癥中一項(xiàng)或兩項(xiàng)，排除繼發(fā)性因素即可診斷。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的副作用。易出現(xiàn)感染，如呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染；引起高血壓、糖尿?。粚?dǎo)致骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍，還會(huì)出現(xiàn)滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者發(fā)生血栓形成的原因。血液濃縮使黏稠度增加；高脂血癥加重血液高凝；血小板功能亢進(jìn)；體內(nèi)抗凝物質(zhì)從尿中丟失；血管內(nèi)皮損傷促使血栓形成。4.簡(jiǎn)述腎病綜合征患者的飲食原則。低鹽，減輕水腫；優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充丟失蛋白；低脂肪，防高脂血癥加重；高熱量維持能量；高維生素保證機(jī)體代謝。討論題1.討論不同病理類型腎病綜合征的治療方案選擇。微小病變型首選糖皮質(zhì)激素，反應(yīng)好；系膜增生性對(duì)激素反應(yīng)不一，可加免疫抑制劑；膜性腎病早期可觀察，也可激素聯(lián)合免疫抑制劑；局灶節(jié)段性硬化常激素耐藥，用藥時(shí)間長(zhǎng)且常聯(lián)合免疫抑制劑。2.討論腎病綜合征患者感染的預(yù)防和處理措施。預(yù)防要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保持衛(wèi)生、避免接觸感染源、適度鍛煉。處理方面，明確病原體，針對(duì)性選抗生素，同時(shí)考慮藥物對(duì)腎臟的影響，調(diào)整糖皮質(zhì)激素等藥物劑量。3.討論腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)的注意事項(xiàng)。起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持。治療中密切觀察副作用，如監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)等。注意飲食補(bǔ)鈣，保護(hù)胃黏膜，避免感染，按醫(yī)囑規(guī)律服藥。4.討論腎病綜合征患者血栓形成的預(yù)防和治療方法。預(yù)防可使用抗凝藥如低分子肝素，抗血小板藥如阿司匹林，同時(shí)避免久臥、適當(dāng)活動(dòng)。治療上，早期可溶栓、抗凝，嚴(yán)重時(shí)可手術(shù)取栓，同時(shí)治療原發(fā)病。答案單項(xiàng)選擇題答案1.C2.A3.B4.B5.A6.A7.B8.A9.B10.C多項(xiàng)選擇題答案