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分配賠償款協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于在[具體事件名稱]中,涉及到一筆賠償款的分配問題,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就賠償款的分配事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償款來源及情況說明本次賠償款來源于[具體賠償事件的責(zé)任方及賠償事由]。該賠償款共計(jì)人民幣[X]元,已由責(zé)任方支付至[收款賬戶信息]。二、賠償款分配的標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費(fèi)用賠償:甲方因本次事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,包括住院費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用,均有正規(guī)醫(yī)療票據(jù)作為憑證。乙方因本次事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,同樣具備完整的醫(yī)療票據(jù)證明。2.誤工費(fèi)賠償:甲方由于受傷導(dǎo)致無法正常工作,誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,誤工期間損失的收入為人民幣[X]元。乙方誤工期間為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期],依據(jù)乙方工作單位出具的誤工證明及工資發(fā)放記錄,誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。3.傷殘賠償金:經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,甲方構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘,按照相關(guān)法律規(guī)定及當(dāng)?shù)刭r償標(biāo)準(zhǔn),傷殘賠償金為人民幣[X]元。乙方構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘,傷殘賠償金為人民幣[X]元。4.精神損害撫慰金:考慮到本次事件給甲方造成的精神痛苦和身體傷害,經(jīng)雙方協(xié)商及參考類似案例,甲方應(yīng)獲得精神損害撫慰金人民幣[X]元。乙方因本次事件遭受精神創(chuàng)傷,乙方應(yīng)獲得精神損害撫慰金人民幣[X]元。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù):權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款份額。對(duì)賠償款的分配情況享有知情權(quán),有權(quán)要求乙方提供與賠償款分配相關(guān)的信息和資料。義務(wù):向乙方如實(shí)提供與本次事件相關(guān)的所有信息,包括但不限于醫(yī)療記錄、誤工證明、傷殘鑒定報(bào)告等資料,確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。協(xié)助乙方辦理與賠償款分配相關(guān)的手續(xù),如提供必要的簽字、蓋章等。在本協(xié)議履行過程中,遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的各項(xiàng)約定,不得實(shí)施任何損害乙方利益的行為。2.乙方權(quán)利義務(wù):權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款份額。對(duì)賠償款的分配情況享有知情權(quán),有權(quán)要求甲方提供與賠償款分配相關(guān)的信息和資料。對(duì)甲方提供的信息和資料有核實(shí)的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)虛假信息,有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。義務(wù):向甲方如實(shí)提供與本次事件相關(guān)的所有信息,包括但不限于醫(yī)療記錄、誤工證明、傷殘鑒定報(bào)告等資料,保證信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。協(xié)助甲方辦理與賠償款分配相關(guān)的手續(xù),如提供必要的簽字、蓋章等。在本協(xié)議履行過程中,遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的各項(xiàng)約定,不得實(shí)施任何損害甲方利益的行為。四、賠償款分配方式經(jīng)雙方協(xié)商一致,本次賠償款按照以下方式進(jìn)行分配:1.醫(yī)療費(fèi)用部分,甲方獲得人民幣[X]元,乙方獲得人民幣[X]元。雙方應(yīng)各自承擔(dān)已獲得賠償款對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用支付義務(wù),不得再就該部分費(fèi)用向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利。2.誤工費(fèi)部分,甲方獲得人民幣[X]元,乙方獲得人民幣[X]元。雙方應(yīng)自行承擔(dān)因誤工產(chǎn)生的其他相關(guān)責(zé)任,如對(duì)工作單位的違約責(zé)任等,不得因誤工費(fèi)賠償影響對(duì)方與工作單位的關(guān)系。3.傷殘賠償金部分,甲方獲得人民幣[X]元,乙方獲得人民幣[X]元。傷殘賠償金是對(duì)因傷殘導(dǎo)致的未來生活及勞動(dòng)能力受限的補(bǔ)償,雙方應(yīng)妥善使用該款項(xiàng),不得挪作他用。4.精神損害撫慰金部分,甲方獲得人民幣[X]元,乙方獲得人民幣[X]元。精神損害撫慰金旨在撫慰雙方因本次事件遭受的精神痛苦,雙方應(yīng)尊重彼此對(duì)該款項(xiàng)的使用方式,不得進(jìn)行不當(dāng)干涉。五.賠償款支付時(shí)間及方式1.支付時(shí)間:本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),責(zé)任方支付的賠償款到賬后,甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的分配方式,將應(yīng)支付給乙方款項(xiàng)的[X]%支付至乙方指定賬戶。甲方支付首筆款項(xiàng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi),雙方應(yīng)共同對(duì)賠償款的分配情況進(jìn)行核對(duì)確認(rèn)。如無異議,甲方應(yīng)將剩余款項(xiàng)一次性支付至乙方指定賬戶。2.支付方式:賠償款的支付應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行,甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)賬信息準(zhǔn)確無誤。乙方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款給乙方,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)律師費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式配合甲方辦理賠償款分配相關(guān)手續(xù),每逾期一日應(yīng)按照本協(xié)議賠償款總額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。3.若一方違反本協(xié)議中關(guān)于如實(shí)提供信息的義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。損失賠償額應(yīng)相當(dāng)于因違約行為給對(duì)方造成的全部損失,包括直接損失和間接損失。七、爭(zhēng)議解決方式如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2..本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議
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