中醫(yī)養(yǎng)生保健操作流程標(biāo)準(zhǔn)一、總則中醫(yī)養(yǎng)生保健以“治未病”為核心，依托中醫(yī)理論指導(dǎo)，通過(guò)調(diào)攝身心、改善生活方式實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)。本標(biāo)準(zhǔn)旨在規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健操作流程，保障服務(wù)安全、有效、規(guī)范，適用于各類中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)生館、健康管理中心）及家庭自我養(yǎng)生實(shí)踐，涵蓋艾灸、推拿按摩、食療調(diào)理、傳統(tǒng)功法（如八段錦、太極拳）、拔罐、刮痧等常見(jiàn)養(yǎng)生技術(shù)。開(kāi)展養(yǎng)生保健需遵循整體觀念（兼顧身心、臟腑、氣血平衡）、辨證施養(yǎng)（結(jié)合體質(zhì)、時(shí)令、地域調(diào)整方案）、安全優(yōu)先（規(guī)避禁忌證、防范操作風(fēng)險(xiǎn)）、循序漸進(jìn)（根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度與頻次）四大原則，確保養(yǎng)生行為符合中醫(yī)理論體系與現(xiàn)代安全規(guī)范。二、操作前準(zhǔn)備（一）環(huán)境要求養(yǎng)生操作環(huán)境應(yīng)整潔、通風(fēng)良好，溫度維持在22-26℃，濕度50%-60%（艾灸、拔罐等需適當(dāng)降低濕度）?？臻g需避免強(qiáng)光直射，可輔以輕音樂(lè)、香薰（如艾草、檀香）營(yíng)造放松氛圍，但需確認(rèn)受術(shù)者無(wú)氣味過(guò)敏史。（二）人員資質(zhì)養(yǎng)生操作者需具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)（如中醫(yī)養(yǎng)生師、推拿按摩師、公共營(yíng)養(yǎng)師等），或經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)并通過(guò)考核，掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證方法及操作技能。家庭自我養(yǎng)生者應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道學(xué)習(xí)操作規(guī)范，避免盲目實(shí)踐。（三）工具與材料準(zhǔn)備1.艾灸類：選用陳艾制作的艾條/艾柱，外觀緊實(shí)、無(wú)霉變，燃燒時(shí)煙色淡黃、氣味溫和；備滅火筒、隔熱墊、醫(yī)用棉簽、燙傷膏（應(yīng)急用）。2.推拿類：準(zhǔn)備凡士林、紅花油等介質(zhì)（根據(jù)體質(zhì)選擇，如寒濕體質(zhì)用溫性介質(zhì)，陰虛體質(zhì)用清涼介質(zhì)）；推拿床需鋪清潔床單，定期消毒。3.食療類：食材應(yīng)新鮮、無(wú)農(nóng)藥殘留，藥食同源食材（如山藥、枸杞、茯苓）需符合《既是食品又是藥品的物品名單》要求；烹飪器具保持潔凈，避免金屬器具破壞藥性（如砂鍋煮藥膳）。4.功法類：穿著寬松棉質(zhì)衣物，赤足或著軟底鞋；場(chǎng)地平整防滑，避免噪音干擾。三、核心養(yǎng)生技術(shù)操作流程（一）艾灸養(yǎng)生操作流程1.體位與部位選擇：受術(shù)者取舒適體位（仰臥、俯臥或坐位），充分暴露施術(shù)部位（如腹部、背部、穴位區(qū)），其余部位注意保暖。根據(jù)辨證選擇穴位，如陽(yáng)虛體質(zhì)選關(guān)元、足三里，肝郁體質(zhì)選太沖、期門。2.施灸前檢查：點(diǎn)燃艾條，觀察燃燒是否均勻，抖落表面灰燼（避免燙傷）；詢問(wèn)受術(shù)者“熱感是否舒適”，調(diào)整距離（溫和灸距皮膚3-5cm，雀啄灸動(dòng)態(tài)調(diào)整距離）。3.施灸過(guò)程：?jiǎn)窝ㄊ┚臅r(shí)間15-20分鐘，多穴總時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘；施術(shù)者需全程觀察受術(shù)者皮膚顏色、表情，若出現(xiàn)紅暈、輕微灼痛為正常，若覺(jué)灼痛難忍應(yīng)立即移開(kāi)艾條，并用棉簽蘸取燙傷膏涂抹。4.灸后處理：用干毛巾輕拭施術(shù)部位，囑受術(shù)者飲用溫水（____ml），臥床休息15分鐘；告知2小時(shí)內(nèi)避免吹風(fēng)、洗澡（尤其冷水），飲食忌生冷。（二）推拿按摩操作流程1.辨證與介質(zhì)選擇：通過(guò)望舌、切脈、問(wèn)癥判斷體質(zhì)（如脾虛濕盛者多舌苔厚膩、腹脹），選擇對(duì)應(yīng)介質(zhì)（如濕盛用滑石粉，血虛用當(dāng)歸酒）。2.手法實(shí)施：遵循“從上到下、從陽(yáng)到陰”順序，先以揉法、推法放松肌肉（如頸部推拿先揉風(fēng)池、天柱），再根據(jù)需求施以點(diǎn)按、拿法（如調(diào)理脾胃重點(diǎn)按揉中脘、足三里）；力度由輕到重，以受術(shù)者“酸麻脹感但無(wú)疼痛”為度。3.時(shí)間與頻率：?jiǎn)未瓮颇脮r(shí)長(zhǎng)20-45分鐘（局部調(diào)理15分鐘內(nèi)），每周2-3次；操作后詢問(wèn)受術(shù)者感受，若出現(xiàn)局部淤青、疼痛加劇，需暫停并評(píng)估是否手法過(guò)重。（三）食療養(yǎng)生操作流程1.體質(zhì)辨識(shí)：通過(guò)“望（面色、舌象）、聞（口氣、體味）、問(wèn)（飲食、睡眠、情緒）、切（脈象、腹診）”四診，判斷體質(zhì)類型（如陽(yáng)虛、陰虛、痰濕等）。例如：陽(yáng)虛者畏寒肢冷、舌淡胖，宜溫補(bǔ)；陰虛者五心煩熱、舌紅少苔，宜滋陰。2.食譜制定：結(jié)合季節(jié)（春季養(yǎng)肝、夏季養(yǎng)心）、地域（南方多濕，宜加茯苓、薏米），設(shè)計(jì)食譜。如陽(yáng)虛體質(zhì)晨起可食“當(dāng)歸生姜羊肉粥”（當(dāng)歸5g、生姜3片、羊肉50g、大米50g），晚餐忌生冷。3.烹飪與食用：優(yōu)先選擇蒸、煮、燉等溫和烹飪方式，避免煎炸破壞營(yíng)養(yǎng)；藥膳宜空腹或餐后1小時(shí)食用，每日1-2次，單次用量適中（如藥膳湯品____ml）。（四）傳統(tǒng)功法（以八段錦為例）操作流程1.預(yù)備式：雙腳與肩同寬，雙手自然下垂，閉目調(diào)息3分鐘，意念集中于丹田（臍下3寸），調(diào)整呼吸至深、長(zhǎng)、勻。2.功法練習(xí)：依次完成“雙手托天理三焦”“左右開(kāi)弓似射雕”等八式，每式動(dòng)作幅度以“舒適無(wú)牽強(qiáng)”為度，呼吸與動(dòng)作配合（如托天時(shí)吸氣，落手時(shí)呼氣）；初學(xué)者每日練習(xí)1-2遍，每遍約15分鐘。3.收功：雙手搓熱，浴面36次（從額頭到下頜），再按揉太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴各1分鐘；緩慢睜眼，原地踏步3分鐘，逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。四、質(zhì)量控制與效果評(píng)估（一）操作記錄每次養(yǎng)生操作需記錄時(shí)間、技術(shù)類型、辨證結(jié)果、操作細(xì)節(jié)（如艾灸穴位、推拿手法）、受術(shù)者反應(yīng)（如“灸后自覺(jué)溫暖，睡眠改善”），形成個(gè)人養(yǎng)生檔案，便于跟蹤調(diào)整方案。（二）效果評(píng)價(jià)1.主觀評(píng)價(jià)：受術(shù)者每周反饋睡眠、食欲、疲勞感等變化，如“艾灸3次后，晨起畏寒減輕”。2.客觀指標(biāo)：定期監(jiān)測(cè)體重、舌象、脈象（如痰濕體質(zhì)者舌苔由厚膩轉(zhuǎn)薄白），或結(jié)合現(xiàn)代體檢指標(biāo)（如血脂、血糖變化）評(píng)估。（三）持續(xù)改進(jìn)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)需每季度組織從業(yè)者培訓(xùn)，更新中醫(yī)養(yǎng)生理論與操作規(guī)范；家庭養(yǎng)生者可通過(guò)線上課程、書籍持續(xù)學(xué)習(xí)，遇疑問(wèn)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師。五、注意事項(xiàng)與禁忌（一）禁忌證艾灸：實(shí)熱證（如高熱、便秘、舌紅苔黃）、孕婦腹部/腰骶部、皮膚破潰處禁用；推拿：骨折、關(guān)節(jié)脫位、皮膚感染、惡性腫瘤局部禁用；食療：過(guò)敏體質(zhì)者避免食用蝦、蟹等易致敏食材，痛風(fēng)患者忌高嘌呤食物（如動(dòng)物內(nèi)臟）；功法：嚴(yán)重心臟病、高血壓急性期，或過(guò)度疲勞、饑餓時(shí)忌劇烈功法練習(xí)。（二）應(yīng)急處理艾灸燙傷：立即用涼水沖洗10分鐘，輕度燙傷涂燙傷膏，重度燙傷送醫(yī)；推拿暈厥：立即停止操作，將受術(shù)者平臥、頭低腳高，掐人中、內(nèi)關(guān)穴，飲溫水；食療過(guò)敏：立即停食，口服抗過(guò)敏藥（如氯雷他定），嚴(yán)重者送醫(yī)。（三）特殊人群兒童：推拿力度需減至成人1/3-1/2，艾灸選雀啄灸且距離皮膚5cm以上；孕婦：僅可進(jìn)行頭部、四肢輕柔推拿，禁用腹部、腰骶部操作；慢性病患者（如糖尿病、高血壓）：需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整養(yǎng)生方案，避免擅自改變藥量。六、附則本標(biāo)準(zhǔn)由[機(jī)構(gòu)名稱/協(xié)會(huì)]負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起實(shí)施。各養(yǎng)生機(jī)