2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》題庫(kù)（含答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項(xiàng)是正確的A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1/3被腹膜覆蓋C、直腸中1/3前面有腹膜D、直腸下1/3兩側(cè)有腹膜覆蓋E、以上均不正確正確答案：C答案解析：直腸為腹腔內(nèi)外各半腸道，直腸上1/3前面和兩側(cè)面有腹膜覆蓋，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。2.關(guān)于皮脂腺囊腫的臨床特點(diǎn)，正確的是A、手術(shù)切除易復(fù)發(fā)，因此一般應(yīng)行保守治療B、囊腫壁除表皮細(xì)胞外，還包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各種皮膚附件C、因外傷、異物刺入后皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下形成的囊腫D、由于皮脂腺導(dǎo)管阻塞后，腺體內(nèi)分泌物聚積而形成E、易發(fā)生惡變正確答案：D3.冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能的原因是（）。A、未用血管活性藥物B、搭橋血管堵塞C、低血容量D、傳導(dǎo)阻滯E、室性心律失常正確答案：B答案解析：冠心病搭橋術(shù)后早期搭橋血管堵塞時(shí)，誘發(fā)急性心肌梗死，可引起嚴(yán)重心律失常、心源性休克、心力衰竭，出現(xiàn)血壓急劇下降、心率減慢。4.目前評(píng)價(jià)肢體淋巴水腫治療前后變化（療效）的最佳方法是（）。A、干板X線照相術(shù)B、放射性核素淋巴造影C、CTD、直接淋巴管造影E、間接淋巴管造影正確答案：B答案解析：放射性核素淋巴顯像能顯示局部淋巴結(jié)、乳糜池或胸導(dǎo)管，能確切顯示集合淋巴管，5.低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌？（）A、細(xì)支氣管肺泡癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、鱗癌E、大細(xì)胞未分化癌正確答案：D答案解析：低磷血癥提示異位甲狀旁腺素分泌（升血鈣，降血磷），后者多發(fā)于鱗癌，因此答案選D。6.畸胎類腫瘤常發(fā)生于下列哪項(xiàng)？（）A、前縱隔B、下縱隔C、上縱隔D、后縱隔E、中縱隔正確答案：A答案解析：畸胎瘤和皮樣囊腫，是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤之一。7.有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、膝關(guān)節(jié)的兩端及橈骨遠(yuǎn)端最常見(jiàn)B、單純刮除，植骨可有復(fù)發(fā)；最好做廣泛整塊切除C、多發(fā)于20～40歲青壯年D、本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤E、病變多在骨干中段正確答案：E答案解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。疼痛和腫脹為主要癥狀，與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺(jué)，病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線主要表現(xiàn)為骨端偏心位溶骨性破壞無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。骨巨細(xì)胞瘤以手術(shù)治療為主，采用切除術(shù)加滅活處理，再植入自體或異體骨或骨水泥，但易復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)者，應(yīng)做切除或節(jié)段切除術(shù)或假體植入術(shù)。因此答案選E。8.患者男，80歲，排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是（）。A、前列腺增生合并膀胱結(jié)石B、慢性尿道炎C、前列腺增生合并膀胱感染D、前列腺增生癥E、慢性前列腺炎正確答案：A答案解析：患者老年男性，排尿時(shí)出現(xiàn)尿流中斷的表現(xiàn)，屬于膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。9.男，56歲。入院前2小時(shí)突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓9990／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3.1×10／L，血小板：56×10／L，首先應(yīng)考慮的診斷是A、出血性胃炎B、潰瘍病C、肝硬化門靜脈高壓D、胃癌E、膽道出血正確答案：C10.下列不屬于慢性膿胸臨床表現(xiàn)的是A、長(zhǎng)期低熱、食欲減退、低蛋白血癥B、胸廓內(nèi)陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、聽(tīng)診呼吸音減弱或消失D、肋間隙增寬E、杵狀指（趾）正確答案：D11.膽囊動(dòng)脈主要源自（）。A、肝固有動(dòng)脈B、肝右動(dòng)脈C、胃、十二指腸動(dòng)脈D、胰十二指腸上動(dòng)脈E、肝左動(dòng)脈正確答案：B答案解析：膽囊動(dòng)脈約85%源自肝右動(dòng)脈，少部分變異者可源自肝左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈甚至胃十二指腸動(dòng)脈。12.甲狀腺素中起主要作用的成分有（）。A、T4B、T3C、T2D、T1E、碘正確答案：B答案解析：甲狀腺素在血液中與血清蛋白結(jié)合，其中T4占90%，其中T3占10%，但就生理作用上來(lái)看，T3比T4高4～5倍。13.診斷慢性闌尾炎，下列哪項(xiàng)最重要A、右下腹有輕度壓痛B、有過(guò)典型的急性發(fā)作病史C、慢性右下腹隱痛史D、排除闌尾以外疾病的可能E、X線鋇灌腸檢查闌尾正確答案：E14.甲狀腺上、中靜脈血液流入（）。A、頸外靜脈B、頸總靜脈C、上腔靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、無(wú)名靜脈正確答案：D答案解析：頸內(nèi)靜脈是甲狀腺上、中靜脈匯入的靜脈，而流入無(wú)名靜脈的是甲狀腺下、最下靜脈。15.早期小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)選擇（）。A、化療＋放療B、化療C、手術(shù)＋化療D、放療E、手術(shù)＋放療正確答案：C答案解析：小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后應(yīng)定期化療。16.患者男，48歲，便血，門診檢查中首選的檢查方法是（）。A、肛門鏡檢查B、直腸指檢C、直腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、腹部B超正確答案：B答案解析：對(duì)于中年男性便血者，直腸指檢是排除直腸癌最簡(jiǎn)便且重要的方法，由于中國(guó)人直腸癌75%以上為低位直腸癌，能在直腸指檢時(shí)觸及。17.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為（）。A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/minE、0.6～0.8ml/min正確答案：B答案解析：腦脊液的正常日分泌量為400～500ml，腦脊液每小時(shí)分泌量約20ml。按照每小時(shí)約20ml，每分鐘約為0.333ml。18.關(guān)于骶1脊髓損傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、膝腱反射存在，跟腱反射消失B、小腿三頭肌及屈趾肌癱瘓而伸肌有力，股二頭肌癱瘓或少許肌力C、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、跖面、足外側(cè)及鞍區(qū)感覺(jué)正常D、半腱肌、半膜肌肌力減弱E、膀胱括約肌及直腸括約肌無(wú)功能正確答案：C答案解析：骶1脊髓損傷：跖面、足外側(cè)、小腿外側(cè)、大腿后側(cè)及鞍區(qū)感覺(jué)減退。19.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%正確答案：A答案解析：出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃、十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過(guò)全身血容量的20%(>800ml)，即可出現(xiàn)休克。+20.肝棘球蚴?。ㄔQ包蟲(chóng)?。┰谛g(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、注入適量3%雙氧水B、注入大量10%甲醛C、吸凈囊液和內(nèi)囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁D、注入適量高滲鹽水E、先注入少量的10%甲醛，5～10分鐘后連同囊液吸出正確答案：B答案解析：囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)有膽瘺時(shí)注入大量10%甲醛會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷膽管。21.三度燒傷，燒傷深度可達(dá)（）。A、表皮層B、真皮深層C、表皮和真皮交界處D、皮膚全層及皮下組織E、真皮淺層正確答案：D答案解析：三度燒傷可燒到皮膚全層和皮下組織。一度燒傷可燒及表皮層，二度燒傷可及真皮淺層或深層。22.急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無(wú)關(guān)A、沙門菌B、克雷伯菌C、溶血鏈球菌D、厭氧菌E、以上都無(wú)關(guān)正確答案：C答案解析：急性出血壞死性小腸炎，常合并多種病原菌感染，以腸道中常見(jiàn)菌為主，多為革蘭染色陰性桿菌。23.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的具體內(nèi)容不包括（）。A、尊重病人的人格與權(quán)力B、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作C、文明禮貌服務(wù)D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧E、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取正確答案：D答案解析：《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的具體內(nèi)容是：①救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；②尊重病人的人格與權(quán)力，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；③文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；④廉潔奉公，自覺(jué)遵守法紀(jì)，不以醫(yī)謀私；⑤為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；⑥互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；⑦嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。ABCE四項(xiàng)屬于《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的內(nèi)容。D項(xiàng)，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧”為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的內(nèi)容。24.關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的A、丁卡因60mgB、布比卡因200mgC、普魯卡因1000mgD、利多卡因600mgE、丁卡因150mg正確答案：C25.下列屬于任意皮瓣的是（）。A、側(cè)胸皮瓣B、胸三角皮瓣C、下肢交叉皮瓣D、島狀皮瓣E、中國(guó)皮瓣正確答案：C答案解析：皮瓣內(nèi)無(wú)知名動(dòng)脈及伴行靜脈的皮瓣稱為任意皮瓣。因此下肢交叉皮瓣屬于任意皮瓣，答案選C。26.下列哪項(xiàng)是對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩兀浚ǎ〢、腦組織移位B、腦血流減少C、腦脊液動(dòng)力學(xué)改變D、顱腔容量增加E、顱骨密度改度正確答案：C答案解析：A項(xiàng)，腦組織位移是顱內(nèi)壓增高失代償?shù)慕Y(jié)果。B項(xiàng)，腦血流約占顱內(nèi)容積的2%～11%，僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血。C項(xiàng)，顱內(nèi)腦脊液約占顱腔總?cè)莘e的10%，顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液分泌減少、吸收增加，并將腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，這是對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行緩沖的最主要因素。D項(xiàng)，成人的腦組織體積及顱腔容積均無(wú)法改變。E項(xiàng)，顱骨密度改變與顱腔容積無(wú)直接關(guān)系。27.腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)治療不正確A、11.2%乳酸鈉溶液50mlB、25%葡萄糖溶液400mlC、8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注D、10%葡萄糖酸鈣100mlE、加入胰島素20U正確答案：C28.對(duì)于存在感染的肉芽創(chuàng)面，皮片移植時(shí)應(yīng)選擇（）。A、厚斷層皮片B、全厚皮片C、中厚斷層皮片D、薄斷層皮片E、帶真皮下血管網(wǎng)皮片正確答案：D答案解析：對(duì)于感染的肉芽創(chuàng)面，血供與局部條件較差，只有移植較薄的皮片才能存活，皮片越厚越不易存活，薄斷層皮片為最薄皮片。29.男性，40歲。外傷致右肩部疼痛2小時(shí)。查體：右肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形，Dugas征陽(yáng)性，患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)血運(yùn)正常。診斷應(yīng)首先考慮A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肱骨外科頸骨折C、鎖骨外側(cè)端骨折D、肩鎖關(guān)節(jié)脫位E、肱骨大結(jié)節(jié)骨折正確答案：A30.尿道下裂發(fā)病率最高的類型是A、會(huì)陰型尿道下裂B、陰莖頭型尿道下裂C、陰莖型尿道下裂D、陰莖陰囊型尿道下裂E、陰囊型尿道下裂正確答案：B答案解析：根據(jù)尿道外口開(kāi)口的位置不同，尿道下裂可以分為4型。陰莖頭型尿道下裂在各型尿道下裂中31.關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是（）。A、無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B、經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重C、中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D、繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E、彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)正確答案：A答案解析：急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征：①經(jīng)非手術(shù)治療6～8小時(shí)后，腹膜炎癥狀及體征不緩解反而加重者。②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重。③腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀，尤其有休克表現(xiàn)者。④腹膜炎病因不明確，且無(wú)局限趨勢(shì)者。原發(fā)性腹膜炎患者，當(dāng)手術(shù)治療無(wú)效，腹膜炎加重或診斷上不能排除繼發(fā)性腹膜炎，才考慮剖腹探查，否則可行保守治療。32.左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是A、脾切除術(shù)后B、胃切除術(shù)后C、左半結(jié)腸切除術(shù)后D、闌尾穿孔術(shù)后E、膽囊切除術(shù)后正確答案：A答案解析：脾切除術(shù)后易形成脾區(qū)感染，形成左膈下膿腫。33.文眉法進(jìn)行眉缺損修復(fù)的不足之處是（）。A、易感染B、損傷大C、術(shù)后眉毛生長(zhǎng)濃密，需經(jīng)常修剪D、操作過(guò)程復(fù)雜E、術(shù)后外形缺乏立體感正確答案：E34.上消化道大出血休克時(shí)，首選下列哪項(xiàng)治療方法？（）A、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血B、靜脈注入制酸藥C、平臥位下肢抬高并予吸氧D、放置胃管注入止血藥E、積極補(bǔ)充血容量正確答案：E答案解析：當(dāng)患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首要治療方案是補(bǔ)充血容量，可通過(guò)輸血、血漿、葡萄糖鹽水等方法快速糾正休克狀態(tài)。35.簡(jiǎn)單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是A、給予腎上腺皮質(zhì)激素B、給予新斯的明C、放置胃管D、應(yīng)用胃復(fù)安E、補(bǔ)充氯化鉀正確答案：C答案解析：放置胃管可引出胃內(nèi)氣體與液體解除急性胃擴(kuò)張。36.肱骨干中下段骨折時(shí)，最易損傷的神經(jīng)是（）A、肌皮神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、腋神經(jīng)正確答案：B37.患者女，48歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的？（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在正確答案：B答案解析：甲狀腺乳頭狀癌主要為淋巴轉(zhuǎn)移。濾泡狀癌33%可經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，僅10%出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故濾泡狀癌的血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更多見(jiàn)。38.十二指腸后壁潰瘍并大出血時(shí)，破損的血管為（）。A、胰十二指腸上動(dòng)脈B、膽囊動(dòng)脈C、肝固有動(dòng)脈D、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈E、胃右動(dòng)脈正確答案：A答案解析：十二指腸后壁潰瘍以夜間痛和背部放射痛多見(jiàn)，治療療效差，且最易并發(fā)出血。當(dāng)十二指腸后壁潰瘍?nèi)羟旨耙仁改c上動(dòng)脈，可導(dǎo)致大出血。39.有關(guān)上消化道出血的處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、胃鏡下局部噴灑藥物B、口服止血藥和去甲腎上腺素C、胃內(nèi)冰鹽水降溫D、胃鏡下局部注射藥物E、應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮等正確答案：E答案解析：對(duì)于上消化道出血的患者，治療措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心電監(jiān)護(hù)、胃內(nèi)冰鹽水降溫等。②積極補(bǔ)充血容量，如必要時(shí)輸血、血漿，或是其他液體以保證循環(huán)血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、口服止血藥物、內(nèi)鏡下止血等。對(duì)于內(nèi)科積極治療仍大量出血不止而危及生命的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療，一般不使用胃腸動(dòng)