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醫(yī)學(xué)專業(yè)常用名詞詞匯解釋大全醫(yī)學(xué)領(lǐng)域術(shù)語體系龐大且專業(yè),準(zhǔn)確理解核心詞匯是學(xué)習(xí)與實踐的基礎(chǔ)。本文圍繞基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、輔助檢查及病理學(xué)等方向,結(jié)合臨床場景與學(xué)科邏輯解析常用名詞內(nèi)涵,供醫(yī)學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)愛好者參考。一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心術(shù)語(一)細(xì)胞與分子生物學(xué)細(xì)胞凋亡:由基因調(diào)控的細(xì)胞程序性死亡過程,區(qū)別于細(xì)胞壞死(病理性損傷導(dǎo)致的被動死亡)。凋亡伴隨細(xì)胞膜出泡、染色質(zhì)凝集等特征,是胚胎發(fā)育(如手指分化)、免疫清除(如清除自身反應(yīng)性T細(xì)胞)及組織穩(wěn)態(tài)維持的關(guān)鍵機(jī)制;凋亡異常與腫瘤(凋亡不足致細(xì)胞增殖失控)、阿爾茨海默?。ㄉ窠?jīng)元凋亡過度)等疾病密切相關(guān)?;虮磉_(dá)調(diào)控:細(xì)胞通過DNA甲基化、組蛋白修飾、非編碼RNA(如miRNA)等機(jī)制,選擇性激活或抑制特定基因轉(zhuǎn)錄、翻譯的過程。例如,肝細(xì)胞在炎癥刺激下上調(diào)急性期蛋白(如C反應(yīng)蛋白)的基因表達(dá),以參與免疫應(yīng)答。(二)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)體循環(huán)(大循環(huán)):血液由左心室射出,經(jīng)主動脈及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管,與組織細(xì)胞完成物質(zhì)交換(氧、營養(yǎng)物質(zhì)排出,二氧化碳、代謝廢物攝入)后,經(jīng)各級靜脈回流至右心房的循環(huán)路徑。與肺循環(huán)(小循環(huán))協(xié)同完成血液氧合與物質(zhì)運輸,是維持全身器官代謝的核心通路。突觸:神經(jīng)元與神經(jīng)元、神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞(如肌細(xì)胞、腺細(xì)胞)之間的特化細(xì)胞連接結(jié)構(gòu),由突觸前膜(釋放神經(jīng)遞質(zhì))、突觸間隙(含細(xì)胞外液)、突觸后膜(含神經(jīng)遞質(zhì)受體)組成。是神經(jīng)系統(tǒng)信號傳遞的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),分為化學(xué)性突觸(依賴神經(jīng)遞質(zhì),如乙酰膽堿)和電突觸(通過縫隙連接直接傳導(dǎo)電信號)。(三)生理學(xué)穩(wěn)態(tài)(內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)):細(xì)胞外液(血漿、組織液、淋巴液)的理化性質(zhì)(如溫度、pH、滲透壓、電解質(zhì)濃度)在神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)下保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。例如,血糖濃度通過胰島素與胰高血糖素的拮抗作用維持在3.9~6.1mmol/L區(qū)間,穩(wěn)態(tài)破壞是疾病發(fā)生的重要誘因(如糖尿病患者血糖穩(wěn)態(tài)失衡)。負(fù)反饋調(diào)節(jié):生理過程的結(jié)果反過來抑制該過程的調(diào)節(jié)機(jī)制,是維持穩(wěn)態(tài)的主要方式。例如,甲狀腺激素分泌過多時,通過負(fù)反饋抑制下丘腦分泌TRH(促甲狀腺激素釋放激素)和垂體分泌TSH(促甲狀腺激素),從而降低甲狀腺激素合成;體溫升高時,通過皮膚血管擴(kuò)張、出汗等方式散熱,使體溫回落。二、臨床醫(yī)學(xué)關(guān)鍵術(shù)語(一)診斷與病歷相關(guān)主訴:患者就診時最主要的癥狀、體征及持續(xù)時間,需高度概括且指向明確。例如“反復(fù)胸痛3個月,加重1天”“多飲多尿伴體重下降2周”,是病歷書寫的核心要素,直接引導(dǎo)后續(xù)診斷思路。鑒別診斷:臨床醫(yī)師根據(jù)患者癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果,排除相似疾病的過程。例如,胸痛患者需鑒別心絞痛(胸骨后壓榨性痛,含服硝酸甘油緩解)、急性心肌梗死(疼痛更劇烈、持續(xù)不緩解,心肌酶升高)、胸膜炎(胸痛伴咳嗽、呼吸時加重,胸膜摩擦音)等,通過逐一分析疾病特征縮小診斷范圍。(二)治療與預(yù)后循證醫(yī)學(xué)(EBM):以臨床研究證據(jù)(如隨機(jī)對照試驗、Meta分析)為核心,結(jié)合醫(yī)師臨床經(jīng)驗與患者意愿,制定治療方案的醫(yī)學(xué)實踐模式。例如,2型糖尿病的降糖方案需參考最新指南(如ADA/EASD共識)中不同藥物的療效、安全性證據(jù),同時結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)狀況等因素調(diào)整。并發(fā)癥:疾病發(fā)展或治療過程中繼發(fā)的、與原發(fā)病相關(guān)的新病癥。例如,糖尿病患者長期高血糖可繼發(fā)糖尿病腎?。I小球濾過功能下降)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(視網(wǎng)膜微血管病變致失明);手術(shù)并發(fā)癥如腹部手術(shù)后的腸粘連(腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)致腸管粘連,可引發(fā)腸梗阻)。(三)癥狀與體征黃疸:血清膽紅素濃度升高(>34.2μmol/L)導(dǎo)致皮膚、鞏膜、黏膜黃染的體征,分為溶血性(如蠶豆病致紅細(xì)胞破壞過多,間接膽紅素升高)、肝細(xì)胞性(如病毒性肝炎致肝細(xì)胞損傷,直接+間接膽紅素均升高)、梗阻性(如膽管結(jié)石致膽汁排泄受阻,直接膽紅素升高為主)三類,是肝膽胰疾病的重要線索。杵狀指(趾):手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵狀膨大,與慢性缺氧(如肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張)、中毒(如肝硬化)或先天性心臟病導(dǎo)致的肢端組織增生有關(guān),病理機(jī)制與局部血流動力學(xué)改變、生長因子異常分泌相關(guān)。三、輔助檢查相關(guān)術(shù)語(一)實驗室檢驗生化指標(biāo):通過生物化學(xué)方法檢測血液、尿液等標(biāo)本中物質(zhì)濃度的指標(biāo),反映器官功能或代謝狀態(tài)。例如,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高提示肝細(xì)胞損傷(如病毒性肝炎、藥物性肝損傷);空腹血糖(FPG)>7.0mmol/L是糖尿病的診斷依據(jù)之一;肌酐(Cr)升高反映腎小球濾過功能下降(如慢性腎衰竭)。藥敏試驗:體外檢測抗菌藥物對病原微生物(如細(xì)菌、真菌)抑制或殺滅作用的試驗,通過紙片擴(kuò)散法(K-B法)、肉湯稀釋法等明確病原體對不同藥物的敏感性(敏感、中介、耐藥),為臨床選擇有效抗生素提供依據(jù),減少耐藥菌產(chǎn)生(如肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的藥敏結(jié)果指導(dǎo)抗感染方案)。(二)影像學(xué)檢查CT值:CT圖像中組織對X線衰減程度的量化指標(biāo),單位為亨氏單位(HU)。水的CT值為0HU,骨皮質(zhì)約+1000HU,空氣約-1000HU;例如,肝臟CT值約40~70HU,若出現(xiàn)低密度影(如肝囊腫,CT值接近水)或高密度影(如肝內(nèi)鈣化灶,CT值>100HU),提示病變存在。MRI序列:磁共振成像中不同的掃描參數(shù)組合,產(chǎn)生具有特征性的圖像以顯示組織信息。例如,T1加權(quán)成像(T1WI)中,脂肪呈高信號(亮)、腦脊液呈低信號(黑),適合顯示解剖結(jié)構(gòu);T2加權(quán)成像(T2WI)中,腦脊液呈高信號,適合顯示病變(如腦梗死急性期T2WI呈高信號);彌散加權(quán)成像(DWI)可檢測細(xì)胞外水分子擴(kuò)散,急性腦梗死時因細(xì)胞毒性水腫致水分子擴(kuò)散受限,DWI呈高信號。(三)病理學(xué)檢查病理活檢:通過手術(shù)、穿刺、內(nèi)鏡等方式獲取病變組織,經(jīng)固定、切片、染色(如HE染色)后在顯微鏡下觀察的檢查方法,是疾病確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。例如,乳腺腫塊活檢可區(qū)分乳腺纖維腺瘤(良性,腺體與纖維組織增生)與乳腺癌(惡性,細(xì)胞異型性明顯、浸潤性生長)。免疫組化(IHC):利用抗原-抗體特異性結(jié)合原理,檢測組織中特定蛋白(如腫瘤標(biāo)志物、受體)的技術(shù)。例如,乳腺癌檢測ER(雌激素受體)、PR(孕激素受體)、HER-2(人表皮生長因子受體2),以指導(dǎo)內(nèi)分泌治療(ER/PR陽性)或靶向治療(HER-2陽性)。四、病理學(xué)與病理生理學(xué)(一)病理變化化生:一種分化成熟的組織因環(huán)境改變,轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程(通常為適應(yīng)性改變)。例如,長期吸煙致支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮化生為鱗狀上皮(鱗狀上皮化生),增強局部抗損傷能力,但失去黏液分泌、纖毛清除功能,且可能進(jìn)一步惡變;胃黏膜腸上皮化生(胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸型上皮)與胃癌發(fā)生相關(guān)。異型性:腫瘤細(xì)胞與正常組織細(xì)胞在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上的差異程度,是判斷腫瘤良惡性的核心指標(biāo)。良性腫瘤異型性?。ㄈ缰玖黾?xì)胞與正常脂肪細(xì)胞相似),惡性腫瘤(癌、肉瘤)異型性大,表現(xiàn)為細(xì)胞大小/形態(tài)不一、核大深染、核分裂象增多(甚至出現(xiàn)病理性核分裂象)。(二)病理生理機(jī)制缺氧:組織供氧不足或用氧障礙的病理過程,分為低張性缺氧(如高原地區(qū)大氣氧分壓低,動脈血氧分壓下降)、血液性缺氧(如貧血致血紅蛋白攜氧能力下降)、循環(huán)性缺氧(如心力衰竭致組織灌流不足)、組織性缺氧(如氰化物中毒抑制細(xì)胞色素氧化酶,氧利用障礙)。不同類型缺氧的血氧指標(biāo)(如血氧分壓、血氧飽和度、血氧含量)有特征性變化。炎癥介質(zhì):參與炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì),由細(xì)胞(如肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞)或血漿產(chǎn)生,包括血管活性胺(組胺、5-羥色胺)、花生四烯酸代謝產(chǎn)物(前列腺素、白三烯)、細(xì)胞因子(如TNF-α、IL-1)等。其作用包括

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