2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.X線產(chǎn)生的三個(gè)必要條件不包括（）A.電子源B.高速電子流C.靶物質(zhì)D.真空環(huán)境答案：D（解析：X線產(chǎn)生需電子源、高速電子流（高壓電場(chǎng)加速）、靶物質(zhì)（阻礙電子），真空環(huán)境是球管工作條件，非必要條件。）2.關(guān)于CT空間分辨率的描述，正確的是（）A.與探測(cè)器單元大小呈正相關(guān)B.與矩陣大小呈負(fù)相關(guān)C.與層厚呈正相關(guān)D.反映區(qū)分密度差異的能力答案：A（解析：空間分辨率指區(qū)分相鄰細(xì)微組織結(jié)構(gòu)的能力，探測(cè)器單元越小、矩陣越大、層厚越薄，空間分辨率越高；密度分辨率反映區(qū)分密度差異的能力。）3.MRIT1加權(quán)像中，水的信號(hào)特點(diǎn)是（）A.高信號(hào)B.中等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C（解析：T1加權(quán)像中，短T1組織（如脂肪）呈高信號(hào)，長(zhǎng)T1組織（如水、腦脊液）呈低信號(hào)。）4.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.肺內(nèi)氣體D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：C（解析：彗星尾征是超聲中氣體或金屬異物后方的多重反射偽影，常見于肺組織或胃腸道氣體。）5.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.需注射碘對(duì)比劑B.基于X線衰減差異C.可實(shí)時(shí)顯示血管動(dòng)態(tài)D.對(duì)鈣化灶顯示優(yōu)于CT答案：D（解析：DSA通過減影消除骨骼、軟組織干擾，專注顯示血管，鈣化灶因無(wú)對(duì)比劑強(qiáng)化，顯示不如CT。）6.乳腺X線攝影中，“微小鈣化”的直徑通常小于（）A.0.5mmB.1mmC.2mmD.5mm答案：B（解析：乳腺微小鈣化是早期乳腺癌的重要征象，直徑多≤1mm，形態(tài)呈沙粒狀或分支狀。）7.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，“快進(jìn)快出”征象常見于（）A.肝血管瘤B.肝細(xì)胞癌C.肝囊腫D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：B（解析：肝細(xì)胞癌由肝動(dòng)脈供血為主，動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化（快進(jìn)），門脈期對(duì)比劑迅速退出（快出）；肝血管瘤為“慢進(jìn)慢出”。）8.關(guān)于MRI檢查禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾C.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦D.幽閉恐懼癥患者（已用鎮(zhèn)靜劑）答案：D（解析：幽閉恐懼癥患者在鎮(zhèn)靜后可完成檢查；心臟起搏器、鐵磁性植入物因強(qiáng)磁場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)為絕對(duì)禁忌，妊娠早期（3個(gè)月內(nèi)）需謹(jǐn)慎。）9.胸部DR攝影時(shí)，焦-片距通常為（）A.100cmB.120cmC.150cmD.180cm答案：D（解析：胸部DR為減少放大失真，焦-片距需≥180cm，使心臟放大率＜10%。）10.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，正確的是（）A.盡可能降低受照劑量至可接受水平B.患者劑量無(wú)需控制，以診斷為優(yōu)先C.工作人員年有效劑量限值為50mSvD.兒童檢查時(shí)無(wú)需調(diào)整參數(shù)答案：A（解析：ALARA（合理最低）原則要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡可能降低受照劑量；患者劑量需嚴(yán)格控制，兒童需減少曝光參數(shù)；工作人員年有效劑量限值為20mSv（連續(xù)5年平均）。）11.超聲檢查中，“牛眼征”常見于（）A.肝膿腫B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝血管瘤D.肝硬化結(jié)節(jié)答案：B（解析：肝轉(zhuǎn)移瘤超聲表現(xiàn)為中心低回聲、周圍高回聲的“牛眼征”或“靶環(huán)征”。）12.關(guān)于CR與DR的區(qū)別，錯(cuò)誤的是（）A.CR使用IP板，DR使用平板探測(cè)器B.CR成像時(shí)間長(zhǎng)于DRC.CR空間分辨率低于DRD.CR無(wú)需數(shù)字轉(zhuǎn)換，DR需轉(zhuǎn)換答案：D（解析：CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）需將IP板信號(hào)經(jīng)激光掃描轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，DR（直接數(shù)字化X線攝影）通過平板探測(cè)器直接轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，二者均需數(shù)字轉(zhuǎn)換。）13.CT圖像中，窗寬為100HU，窗位為50HU，可顯示的CT值范圍是（）A.0-100HUB.25-75HUC.-50-50HUD.50-150HU答案：A（解析：窗寬是圖像顯示的CT值范圍，窗位是中心值。窗寬100HU，窗位50HU時(shí)，顯示范圍為50±50HU（0-100HU）。）14.關(guān)于X線質(zhì)的描述，正確的是（）A.由管電流決定B.由管電壓決定C.由曝光時(shí)間決定D.由焦-片距決定答案：B（解析：X線質(zhì)（穿透力）由管電壓（kVp）決定，管電壓越高，X線波長(zhǎng)越短，穿透力越強(qiáng)；管電流（mA）決定X線量。）15.超聲檢查中，“火海征”常見于（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.Graves病D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：C（解析：Graves?。◤浡远拘约谞钕倌[）超聲顯示甲狀腺血流極其豐富，呈“火海征”。）16.關(guān)于CT灌注成像（CTP），主要反映的參數(shù)是（）A.骨密度B.血流量（BF）C.鈣化程度D.脂肪含量答案：B（解析：CTP通過對(duì)比劑動(dòng)態(tài)掃描計(jì)算血流量（BF）、血容量（BV）、平均通過時(shí)間（MTT）等，評(píng)估組織灌注狀態(tài)。）17.乳腺X線攝影的最佳時(shí)間是（）A.月經(jīng)前3天B.月經(jīng)周期第7-10天C.月經(jīng)周期第15-20天D.任意時(shí)間答案：B（解析：月經(jīng)周期第7-10天（卵泡期）乳腺組織松軟，腺體密度較低，利于病變顯示。）18.關(guān)于MRI脂肪抑制技術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.用于區(qū)分脂肪與其他高信號(hào)組織B.STIR序列對(duì)場(chǎng)強(qiáng)均勻性要求低C.化學(xué)位移法僅抑制特定頻率脂肪D.不能用于增強(qiáng)掃描答案：D（解析：脂肪抑制技術(shù)可用于增強(qiáng)掃描，通過抑制脂肪信號(hào)，突出強(qiáng)化的病變組織（如腫瘤）。）19.胸部X線片上，“KerleyB線”提示（）A.肺實(shí)變B.胸腔積液C.間質(zhì)性肺水腫D.肺氣腫答案：C（解析：KerleyB線是肺小葉間隔水腫增厚的表現(xiàn)，長(zhǎng)約1-2cm、垂直于胸膜的線狀影，見于間質(zhì)性肺水腫。）20.關(guān)于DSA的圖像后處理，不包括（）A.路徑圖（Roadmap）B.減影C.3D重建D.骨密度測(cè)量答案：D（解析：DSA后處理包括減影、路徑圖（引導(dǎo)導(dǎo)管插入）、3D血管重建等，骨密度測(cè)量為CT或X線骨密度儀功能。）二、填空題（每空1分，共20分）1.X線機(jī)的核心部件是（X線管），其陰極由（燈絲）和聚焦杯組成。2.CT的基本成像參數(shù)包括（層厚）、（螺距）和（重建間隔）。3.MRI序列中，T2加權(quán)像的TR（重復(fù)時(shí)間）通常（長(zhǎng)于）T1加權(quán)像，TE（回波時(shí)間）通常（長(zhǎng)于）T1加權(quán)像。4.超聲的分辨率分為（軸向分辨率）、（側(cè)向分辨率）和（橫向分辨率），其中軸向分辨率主要取決于（超聲頻率）。5.數(shù)字X線成像的主要噪聲來(lái)源包括（量子噪聲）、（電子噪聲）和（結(jié)構(gòu)噪聲）。6.輻射防護(hù)的三原則是（實(shí)踐正當(dāng)性）、（防護(hù)最優(yōu)化）和（個(gè)人劑量限值）。7.乳腺X線攝影的標(biāo)準(zhǔn)體位包括（頭尾位（CC））和（內(nèi)外斜位（MLO））。8.CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑注射方式包括（團(tuán)注法）和（滴注-團(tuán)注法），其中（團(tuán)注法）更利于顯示病變強(qiáng)化特征。9.超聲檢查中，“WES征”是（膽囊結(jié)石）的典型表現(xiàn)，指（壁-回聲-聲影）三聯(lián)征。10.MRI中，腦脊液在T1WI呈（低）信號(hào)，T2WI呈（高）信號(hào)。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述碘對(duì)比劑的分類及臨床應(yīng)用差異。答案：碘對(duì)比劑分為離子型（如泛影葡胺）和非離子型（如碘海醇、碘帕醇），進(jìn)一步分為單體（1個(gè)苯環(huán)）和二聚體（2個(gè)苯環(huán)）。離子型對(duì)比劑滲透壓高（約1500-2000mOsm/kgH?O），易引發(fā)疼痛、過敏反應(yīng)，主要用于尿路造影；非離子型對(duì)比劑滲透壓接近血漿（600-800mOsm/kgH?O），安全性高，廣泛用于CT增強(qiáng)、DSA等。二聚體（如碘克沙醇）滲透壓更低（約300mOsm/kgH?O），適用于心腎功能不全患者。2.對(duì)比DR與CR的成像流程及優(yōu)缺點(diǎn)。答案：CR成像流程：X線→激發(fā)IP板（存儲(chǔ)潛影）→激光掃描IP板（讀取信號(hào)）→A/D轉(zhuǎn)換→圖像處理→顯示。DR成像流程：X線→平板探測(cè)器（直接轉(zhuǎn)換為電信號(hào)）→D/A轉(zhuǎn)換→圖像處理→顯示。CR優(yōu)點(diǎn)：設(shè)備成本低，可兼容傳統(tǒng)X線機(jī)；缺點(diǎn)：成像時(shí)間長(zhǎng)（3-5分鐘），空間分辨率較低（約2.5lp/mm）。DR優(yōu)點(diǎn)：成像速度快（秒級(jí)），空間分辨率高（4-5lp/mm），動(dòng)態(tài)范圍大；缺點(diǎn)：設(shè)備成本高，需專用X線機(jī)。3.列舉CT圖像常見偽影類型及產(chǎn)生原因。答案：（1）運(yùn)動(dòng)偽影：患者呼吸、心跳或不自主運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為條紋狀模糊；（2）金屬偽影：體內(nèi)金屬植入物（如假牙、鋼板）導(dǎo)致X線衰減差異過大，表現(xiàn)為放射狀高密度條紋；（3）線束硬化偽影：X線穿過厚層組織（如顱底）時(shí)，低能光子被吸收，剩余高能光子平均能量升高，導(dǎo)致局部CT值偏差（如“黑洞征”）；（4）環(huán)形偽影：探測(cè)器單元損壞或校準(zhǔn)不良，表現(xiàn)為環(huán)形或弧狀高密度/低密度影；（5）部分容積效應(yīng)：層面內(nèi)組織密度不均，表現(xiàn)為病變CT值被平均（如小病灶密度低于實(shí)際值）。4.簡(jiǎn)述MRI檢查的禁忌證及相對(duì)禁忌證。答案：絕對(duì)禁忌證：（1）心臟起搏器、除顫器；（2）鐵磁性植入物（如動(dòng)脈瘤夾、人工耳蝸、眼內(nèi)金屬異物）；（3）危重癥患者（需生命支持設(shè)備無(wú)法進(jìn)入磁場(chǎng)）。相對(duì)禁忌證：（1）妊娠3個(gè)月內(nèi)（無(wú)明確危害但需謹(jǐn)慎）；（2）體內(nèi)有非鐵磁性植入物（如鈦合金鋼板、陶瓷假體）；（3）幽閉恐懼癥（可鎮(zhèn)靜后檢查）；（4）嚴(yán)重腎功能不全（需評(píng)估對(duì)比劑（Gd）腎病風(fēng)險(xiǎn)）。5.乳腺X線攝影的技術(shù)要點(diǎn)有哪些？答案：（1）壓迫技術(shù)：適當(dāng)壓迫（壓力80-150N）減少重疊、提高對(duì)比度、降低劑量；（2）焦-片距：≥65cm，減少放大；（3）鉬靶/銠靶選擇：鉬靶（特征X線17-20keV）適用于致密型乳腺，銠靶（20-23keV）適用于脂肪型乳腺；（4）曝光參數(shù)：低kV（24-32kV）、高mAs，確保腺體與脂肪對(duì)比；（5）體位標(biāo)準(zhǔn)：CC位顯示乳頭至胸壁，MLO位顯示外上象限（乳腺癌好發(fā)區(qū)）；（6）屏蔽保護(hù)：鉛罩保護(hù)甲狀腺、卵巢等敏感器官。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，主訴“右上腹隱痛2月，加重1周”，既往乙肝病史10年。腹部增強(qiáng)CT檢查顯示：肝右葉見一4cm×3.5cm腫塊，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化減退，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)，肝內(nèi)另見多發(fā)小結(jié)節(jié)（直徑＜1cm），門脈主干未見癌栓。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）分析CT表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。答案：（1）最可能診斷：肝細(xì)胞癌（HCC）伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移（或多中心起源HCC）。（2）病理基礎(chǔ)：HCC主要由肝動(dòng)脈供血，動(dòng)脈期對(duì)比劑快速進(jìn)入腫瘤血管，表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化（快進(jìn)）；腫瘤缺乏門脈供血，門脈期對(duì)比劑迅速回流至靜脈系統(tǒng)，腫瘤強(qiáng)化程度低于周圍肝組織（快出）。肝內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)可能為轉(zhuǎn)移灶（通過門靜脈系統(tǒng)播散）或多中心發(fā)生的HCC（與肝硬化背景相關(guān)）。案例2：患者女性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診，心電圖提示ST段抬高。急診行冠狀動(dòng)脈CTA檢查，掃描參數(shù)：管電壓100kV，管電流350mAs，對(duì)比劑（碘普羅胺370mgI/mL）注射速率5mL/s，總量80mL。掃描中患者出現(xiàn)惡心、皮疹、呼吸困難。問題：（1）患者可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）簡(jiǎn)述緊急處