湖北2026年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（神經電生理（腦電圖）技術初級師）模擬練習題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)z電極的定位依據(jù)是（）A.眉間與枕外隆凸連線中點B.鼻根與枕外隆凸連線前20%處C.左右耳屏前連線中點與矢狀線交點D.矢狀線與眉枕線前20%處答案：D解析：國際10-20系統(tǒng)以眉枕線（眉間至枕外隆凸）和矢狀線（左右耳屏前連線中點的垂線）為基準，F(xiàn)z位于矢狀線與眉枕線前20%處，Cz為中點（50%），Pz為后20%，Oz為后10%。2.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率范圍是（）A.4-7HzB.8-13HzC.14-25HzD.26-30Hz答案：B解析：α節(jié)律（8-13Hz）是正常成人清醒閉目時枕區(qū)的優(yōu)勢節(jié)律，睜眼時受抑制；θ波（4-7Hz）多見于兒童或成人困倦期；β波（>13Hz）常見于額顳區(qū)或精神緊張時。3.下列哪種波形屬于癲癇樣放電的典型表現(xiàn)？（）A.頂尖波B.三相波C.棘慢復合波D.正弦樣θ波答案：C解析：癲癇樣放電包括棘波、尖波、棘慢復合波、多棘慢復合波等；頂尖波為睡眠Ⅰ期特征波，三相波多見于肝性腦病，正弦樣θ波常見于兒童正常腦電。4.腦電圖記錄中，參考電極的選擇原則不包括（）A.電位穩(wěn)定B.遠離癲癇灶C.與頭皮接觸良好D.置于活動電極正上方答案：D解析：參考電極需滿足電位穩(wěn)定（如耳垂、乳突）、遠離異常放電區(qū)、接觸良好；置于活動電極正上方會導致干擾，不符合參考電極要求。5.患兒6歲，發(fā)熱3天伴抽搐1次，腦電圖顯示雙側枕區(qū)高波幅δ波（1-3Hz），夾雜少量θ波，無棘波。最可能的診斷是（）A.病毒性腦炎B.癲癇大發(fā)作C.熱性驚厥D.偏頭痛答案：C解析：熱性驚厥急性期腦電圖多表現(xiàn)為非特異性慢波增多（δ/θ），無癲癇樣放電；病毒性腦炎可見彌漫性慢波或局灶性異常；癲癇大發(fā)作間期可見棘波等癇樣放電；偏頭痛腦電圖多正常。6.腦電圖機的時間常數(shù)設置為0.3秒時，對低頻信號的衰減程度是（）A.37%（1/e）B.50%C.63%D.80%答案：A解析：時間常數(shù)（TC）是指輸入方波后，記錄波幅衰減至初始值37%（1/e）所需時間。TC=0.3秒時，3Hz以下信號會被衰減，影響慢波記錄。7.關于過度換氣試驗的描述，錯誤的是（）A.兒童需持續(xù)3-5分鐘B.成人呼吸頻率20-25次/分C.可誘發(fā)癲癇樣放電D.結束后立即停止記錄答案：D解析：過度換氣結束后應繼續(xù)記錄2-3分鐘，觀察慢波恢復過程及可能的延遲放電，立即停止可能遺漏異常。8.下列電極組合中，最適合顯示顳葉癲癇灶的是（）A.雙極縱向（Fp1-F3,F3-C3）B.雙極橫向（F7-T3,T3-T5）C.平均參考（Cz為參考）D.額-枕聯(lián)合（Fp1-O1）答案：B解析：顳葉癲癇灶多位于顳前（T3/T4）或顳中（T5/T6），雙極橫向組合（如F7-T3-T5）可增強顳區(qū)橫向電位差，提高局灶放電檢出率。9.正常新生兒腦電圖中，最具特征性的波形是（）A.交替性波（tracealternant）B.α節(jié)律C.睡眠紡錘D.頂尖波答案：A解析：新生兒（0-28天）腦電以交替性波為特征（高幅慢波與低幅抑制期交替）；α節(jié)律生后3-4個月出現(xiàn)；睡眠紡錘6個月后可見；頂尖波為嬰兒后期睡眠特征。10.腦電圖記錄時，肌電干擾的典型表現(xiàn)是（）A.規(guī)則正弦波（50Hz）B.高頻（20-30Hz）、低幅（<50μV）雜亂波C.基線漂移（<1Hz）D.尖峰狀單相信號（電極接觸不良）答案：B解析：肌電干擾由肌肉收縮引起，表現(xiàn)為高頻（20-50Hz）、低幅（通常<100μV）、無規(guī)則的雜亂波；50Hz交流電干擾為規(guī)則正弦波；基線漂移是低頻慢波；電極接觸不良可見尖峰狀偽差。11.下列哪種情況不屬于腦電圖檢查的絕對禁忌證？（）A.嚴重心肺功能衰竭B.頭部皮膚廣泛感染C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.意識喪失無法配合答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急腦電圖監(jiān)測（如非驚厥性持續(xù)狀態(tài)），屬于相對禁忌證；嚴重心肺衰竭、皮膚感染、無法配合為絕對禁忌。12.關于睡眠腦電圖的分期，REM期的特征不包括（）A.低電壓混合頻率B.眼動圖（EOG）可見快速眼動C.肌電圖（EMG）波幅降低D.睡眠紡錘（12-14Hz）答案：D解析：睡眠紡錘是NREM期Ⅱ期的特征；REM期表現(xiàn)為低電壓混合波、快速眼動、肌張力降低（EMG波幅低）。13.3歲兒童清醒腦電圖中，枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率應為（）A.4-5HzB.6-7HzC.8-9HzD.10-11Hz答案：B解析：兒童腦電頻率隨年齡增長逐漸加快，3歲時枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律約6-7Hz，5歲達7-8Hz，10歲接近成人（8-13Hz）。14.腦電圖記錄中，“蝶骨電極”的放置位置是（）A.顴弓中點上方1cmB.耳屏前1cm、顴弓下1cmC.眶上緣外1/3處D.乳突后方2cm答案：B解析：蝶骨電極需經皮穿刺至顴弓下、耳屏前1cm處，貼近顳葉內側面，用于檢測顳葉內側放電。15.下列哪種波形提示腦功能嚴重障礙？（）A.三相波B.周期性尖波（每0.5-2秒1次）C.α昏迷（廣泛8-13Hz）D.慢波睡眠節(jié)律答案：C解析：α昏迷指昏迷患者腦電圖顯示廣泛α節(jié)律（8-13Hz），但分布異常（非枕區(qū)），提示腦干功能障礙，預后極差；三相波多見于代謝性腦??；周期性尖波可見于CJD；慢波睡眠節(jié)律為正常睡眠表現(xiàn)。16.腦電圖機的靈敏度設置為7μV/mm時，輸入56μV信號的波幅高度為（）A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：C解析：靈敏度=輸入電壓/波幅高度，故波幅高度=輸入電壓/靈敏度=56μV/7μV/mm=8mm。17.關于閃光刺激試驗的描述，正確的是（）A.頻率范圍1-60HzB.僅用于診斷光敏性癲癇C.閉眼狀態(tài)下效果最佳D.誘發(fā)反應多為δ波答案：A解析：閃光刺激頻率通常1-60Hz，可誘發(fā)光敏性癲癇（棘慢波）或光肌源性反應（肌電）；需睜眼注視閃光；誘發(fā)反應可為θ/β節(jié)律或癇樣放電。18.正常成人腦電圖中，額區(qū)常見的生理波是（）A.α波B.β波C.θ波D.δ波答案：B解析：β波（14-30Hz）多見于額顳區(qū)，為正常生理波；α波主在枕區(qū)；θ/δ波多見于兒童或困倦時。19.腦電圖報告中“界限性異?！钡呐袛鄻藴什话ǎǎ〢.散在θ波占比20%-30%B.少量低幅棘波（<50μV）C.左右半球波幅差>50%D.過度換氣后慢波恢復延遲（>3分鐘）答案：B解析：界限性異常指輕度非特異性改變（如慢波增多、波幅不對稱、恢復延遲）；少量低幅棘波屬于異常腦電圖（癇樣放電），非界限性。20.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）急性期腦電圖的典型表現(xiàn)是（）A.爆發(fā)-抑制（burst-suppression）B.持續(xù)低電壓（<10μV）C.廣泛δ波（1-3Hz）D.棘慢波陣發(fā)答案：A解析：中重度HIE急性期常見爆發(fā)-抑制（高幅慢波/棘波爆發(fā)與低電壓抑制期交替）；持續(xù)低電壓見于極重度損傷；廣泛δ波為非特異性表現(xiàn)；棘慢波少見。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選得1分，錯選不得分）1.影響腦電圖波形的生理因素包括（）A.年齡B.血糖水平C.覺醒狀態(tài)D.藥物（如苯二氮?類）答案：ABCD解析：年齡（兒童與成人差異）、覺醒狀態(tài)（清醒/睡眠）、代謝狀態(tài)（血糖、電解質）、藥物（鎮(zhèn)靜劑抑制快波）均會影響腦電波形。2.下列屬于腦電圖異常的表現(xiàn)有（）A.清醒狀態(tài)下枕區(qū)α波占比<50%B.雙側中央?yún)^(qū)對稱出現(xiàn)睡眠紡錘（12-14Hz）C.左側顳區(qū)陣發(fā)性棘慢波（2.5Hz）D.過度換氣后全導θ波（4-7Hz）占比>50%答案：ACD解析：清醒時枕區(qū)α波應占優(yōu)勢（>50%），不足為異常；睡眠紡錘為NREMⅡ期正常表現(xiàn)；局灶性棘慢波為癇樣放電；過度換氣后慢波顯著增多（>50%）提示異常。3.電極放置時需注意的事項包括（）A.用酒精清潔頭皮去除油脂B.電極間阻抗控制在1-5kΩC.參考電極與活動電極間距>2cmD.嬰幼兒可適當減少電極數(shù)量答案：ABD解析：電極阻抗過高（>10kΩ）或過低（<1kΩ）均影響信號；參考電極需與活動電極保持一定距離，但無嚴格2cm限制；嬰幼兒因頭顱小，可減少電極（如16導）。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖特征包括（）A.持續(xù)性棘慢波（≥30秒）B.周期性放電（每1-2秒1次）C.低電壓抑制期（<10μV）D.彌漫性δ波（1-3Hz）答案：AB解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）腦電圖表現(xiàn)為持續(xù)性癇樣放電（如棘慢波持續(xù)≥30秒）或周期性放電（PLEDs）；低電壓抑制見于嚴重腦損傷；彌漫性δ波為非特異性慢波。5.正常老年人腦電圖的變化特點有（）A.α波頻率減慢（7-9Hz）B.額顳區(qū)θ波增多C.睡眠紡錘消失D.β波幅增高答案：AB解析：老年人腦電α波頻率減慢（<8Hz常見），θ波（4-7Hz）在額顳區(qū)增多；睡眠紡錘減弱但不一定消失；β波幅通常降低。6.腦電圖偽差的常見來源包括（）A.交流電干擾（50Hz）B.電極接觸不良C.眼球運動（EOG）D.患者吞咽動作答案：ABCD解析：交流電干擾（50Hz正弦波）、電極松動（尖峰偽差）、眼動（慢波）、吞咽（肌電）均為常見偽差來源。7.關于兒童腦電圖的描述，正確的有（）A.1歲內以δ波為主B.3歲枕區(qū)出現(xiàn)θ節(jié)律優(yōu)勢C.5歲枕區(qū)頻率可達7-8HzD.10歲接近成人α節(jié)律答案：ACD解析：1歲內嬰兒腦電以δ波（1-4Hz）為主；3歲枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律為θ波（4-7Hz）；5歲達7-8Hz；10歲接近成人（8-13Hz）。8.腦電圖機的基本組成部分包括（）A.前置放大器B.記錄器（數(shù)字或模擬）C.刺激器（如閃光）D.阻抗監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD解析：腦電圖機需具備信號放大（前置放大器）、記錄（數(shù)字/模擬）、刺激（閃光/過度換氣）、阻抗監(jiān)測（確保電極接觸良好）功能。9.下列哪些情況需延長腦電圖記錄時間？（）A.臨床懷疑癲癇但常規(guī)記錄陰性B.監(jiān)測睡眠周期C.評估抗癲癇藥物療效D.腦死亡判定答案：ABCD解析：癲癇患者常規(guī)記錄可能遺漏間期放電，需延長（如24小時）；睡眠監(jiān)測需覆蓋完整周期（約90分鐘）；藥物療效評估需長期觀察；腦死亡判定需至少30分鐘無電活動。10.關于三相波的描述，正確的有（）A.多見于代謝性腦病（如肝性腦?。〣.頻率1-3HzC.波形為負-正-負三相D.額區(qū)波幅最高答案：ABD解析：三相波典型為正-負-正三相（或負-正-負），頻率1-3Hz，額區(qū)顯著，常見于肝性腦病、尿毒癥等代謝性疾病。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）（一）患者男性，28歲，主訴“反復發(fā)作性意識喪失伴肢體抽搐3年，加重1周”。發(fā)作時表現(xiàn)為突然跌倒，呼之不應，雙眼上翻，四肢強直后陣攣，持續(xù)約2分鐘，發(fā)作后頭痛、乏力。常規(guī)腦電圖（清醒期）未見明顯異常。1.為提高癇樣放電檢出率，應建議完善哪些檢查？（4分）答案：睡眠腦電圖（剝奪睡眠或自然睡眠）、長程視頻腦電圖（VEEG）、蝶骨電極記錄、過度換氣試驗、閃光刺激試驗。解析：約30%癲癇患者常規(guī)清醒腦電圖陰性，睡眠期（尤其NREM期）癇樣放電檢出率更高；VEEG可同步記錄臨床發(fā)作與腦電；蝶骨電極可檢測顳葉內側放電；誘發(fā)試驗（過度換氣、閃光）可提高陽性率。2.若患者夜間發(fā)作時VEEG顯示左側顳區(qū)起始的棘波節(jié)律（10Hz），逐漸擴散至全導，伴肌電干擾。最可能的癲癇類型是？（3分）答案：左側顳葉起源的繼發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作（FBTCS）。解析：發(fā)作起始于顳區(qū)（局灶性），隨后擴散至全導，符合局灶性繼發(fā)全面性發(fā)作的腦電特征，臨床癥狀（強直-陣攣）對應全面性發(fā)作。3.該患者腦電圖報告中需重點描述的內容有哪些？（3分）答案：背景活動（清醒/睡眠期波率、波幅、對稱性）、異常放電的部位（左側顳區(qū)）、形態(tài)（棘波節(jié)律）、時間相關性（睡眠期）、與臨床發(fā)作的同步性（棘波節(jié)律出現(xiàn)后出現(xiàn)肢體抽搐）。（二）患兒女性，5歲，發(fā)熱2天（體溫39.5℃），突發(fā)四肢抽搐1次（持續(xù)1分鐘），急診入院。查體：意識清楚，無神經系統(tǒng)定位體征。急診腦電圖顯示雙側額顳區(qū)高波幅δ波（1-2Hz），偶見θ波，無棘波。1.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）答案：熱性驚厥（單純型）；需與病毒性腦炎、癲癇首次發(fā)作、電解質紊亂（如低鈣）鑒別。解析：單純型熱性驚厥多見于6月-5歲，發(fā)熱期（體溫>38℃）出現(xiàn)短暫（<15分鐘）全面性抽搐，腦電圖急性期為非特異性慢波，無癇樣放電；病毒性腦炎可有持續(xù)發(fā)熱、意識障礙，腦電圖可見局灶性異?；虬B樣放電；癲癇首次發(fā)作無發(fā)熱或低熱，腦電圖可見棘波；低鈣抽搐多有手足搐搦，血鈣降低。2.該患兒腦電圖異常的機制是什么？（3分）答案：發(fā)熱導致腦代謝率增高，神經細胞興奮性紊亂，引起慢波（δ/θ）增多；無癇樣放電提示無神經元異常同步化放電（非癲癇性）。3.若患兒1周后復查腦電圖，預期會有哪些變化？（3分）答案：背景活動恢復正常（δ波減少，θ波為主，逐漸出現(xiàn)年齡相符的α/θ節(jié)律）；無殘留癇樣放電。（三）患者女性，65歲，“記憶力減退2年，加重伴行為異常1月”入院。頭部MRI提示雙側海馬萎縮。腦電圖顯示全導周期性尖波（每1.5秒1次），波幅200μV，額區(qū)顯著。1.最可能的診斷是什么？需完善哪些檢查？（4分）答案：阿爾茨海默?。ˋD）可能性大，但需排除克雅?。–JD）；需完善14-3-3蛋白檢測、PS1/PS2基因突變檢測、FDG-PET（顯示顳頂葉低代謝）。解析：AD腦電圖早期為α波減少、θ波增多，晚期出現(xiàn)周期性放電（但周期較長）；CJD典型表現(xiàn)為周期性尖銳復合波（每0.5-2秒1次），結合快速進展性癡呆需鑒別；14-3-3蛋白陽性支持CJD。2.該患者腦電圖周期性放電的臨床意義是什么？（3分）答案：提示廣泛皮層功能受損，神經元同步化異常；在AD中可能與認知功能衰退程度相關，在CJD中為特征性表現(xiàn)（支持診斷）。3.若患者同時合并肌陣攣，腦電圖與肌電的關系如何？（3分）答案：肌陣攣多與腦電圖放電同步（皮層起源），表現(xiàn)為肌電暴發(fā)與尖波同時出現(xiàn)；若為脊髓或周圍神經起源，肌電與腦電無相關性。（四）新生兒男性，胎齡32周，出生時Apgar評分5分（1分鐘），現(xiàn)生后3天，嗜睡，反應差。腦電圖顯示“爆發(fā)-抑制”模式（爆發(fā)期：高幅δ波/棘波，持續(xù)3-5秒；抑制期：電壓<10μV，持續(xù)5-8秒）。1.該腦電圖模式提示何種腦損傷？嚴重程度如何？（