住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》模擬習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.如果酮癥酸中毒經(jīng)過治療后血糖下降酸中毒改善。但補充碳酸氫鈉過多過快，最可能導(dǎo)致A、低血壓B、心力衰竭C、心律失常D、體液缺乏E、腦水腫正確答案：E2.屬于心理治療原則的是A、集體治療、耐心傾聽、疏導(dǎo)和支持B、代替、保證、耐心傾聽C、代替、耐心傾聽、疏導(dǎo)和支持D、保證、耐心傾聽、疏導(dǎo)和支持E、個別治療、保證、耐心傾聽正確答案：D3.抗綠膿桿菌最強的頭孢菌素是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢唑啉C、頭孢曲松D、頭孢呋辛E、頭孢他定正確答案：E答案解析：第三代頭孢菌素中，頭孢他定為目前臨床應(yīng)用的抗綠膿桿菌最強的抗生素，此外頭孢哌酮也可選用。4.最后評定A、為調(diào)整康復(fù)計劃尋找依據(jù)B、了解療效是否達預(yù)期的目標C、發(fā)現(xiàn)康復(fù)潛能及可能的影響因素D、了解障礙的性質(zhì)制訂康復(fù)計劃E、了解功能障礙改善及改善程度正確答案：B5.某患者服用可樂定降壓一段時間后，停藥次日血壓劇烈回升，最可能的原因是（）。A、副反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、后遺效應(yīng)D、停藥反應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：D答案解析：A項，副反應(yīng)：由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官，當某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。B項，毒性反應(yīng)：指在劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，可分為急性和慢性兩種。應(yīng)盡量避免發(fā)生。C項，后遺效應(yīng)：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。D項，停藥反應(yīng)：為突然停藥后原有疾病加劇。E項，特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致。根據(jù)題意可知該患者為停藥反應(yīng)所致。6.患者，女，35歲，1小時前由汽車上摔下，枕部著地，急診室稱患者能自發(fā)睜眼，能對疼痛定位，雖然有意識紊亂但能自由交談，按Glasgow昏迷量表評分為A、5分B、15分C、8分D、11分E、13分正確答案：E7.哪種方法對提高免疫功能不合適A、無氧運動，如短跑、舉重B、日光浴C、有氧運動，如步行、騎車D、鹽水浴E、溫水浴正確答案：A8.男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性廣泛前壁心肌梗死合并急性肺水腫入院，下列藥物應(yīng)作為首選的是A、毛花苷CB、嗎啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普鈉正確答案：B答案解析：患者是急性心肌梗死發(fā)生肺水腫，應(yīng)首選嗎啡以止痛，減輕心肌氧耗，其他各項也是治療急性肺水腫的藥物，但非首選。9.慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的目的不包括（）。A、提高生活質(zhì)量B、盡可能減輕癥狀C、治療引起慢性充血性心力衰竭的原發(fā)病D、延長壽命E、保持一定的社會交往和工作能力正確答案：C答案解析：慢性充血性心力衰竭患者康復(fù)治療的主要目的是在藥物治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用運動療法，盡可能減輕癥狀、延長壽命、提高生活質(zhì)量，保持一定的社會交往和工作能力。因此答案選C。10.持續(xù)性心房纖顫患者，最易發(fā)生哪種并發(fā)癥A、肺部感染B、心源性休克C、動脈系統(tǒng)栓塞D、下肢靜脈血栓形成E、心內(nèi)膜炎正確答案：C11.脊髓損傷后影響排便過程的關(guān)鍵是（）。A、骶反射弧是否完整B、肛門括約肌是否受損C、直腸是否受損D、損傷平面E、盆底肌肌肉力量正確答案：A答案解析：脊髓損傷后，由于中斷了高級中樞對脊髓排便反射的抑制，排便反射增強，引起不受意識控制的排便。脊髓損傷對于排便影響的關(guān)鍵在于正常反射受損，即骶反射弧是否完整。骶反射弧影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿/肛門括約肌、盆底等骶神經(jīng)支配區(qū)域的功能，骶反射弧是否完整是脊髓損傷后影響排便過程的關(guān)鍵。因此答案選A。12.Brunnstrom偏癱恢復(fù)理論分幾個階段A、2個B、4個C、6個D、8個E、10個正確答案：C13.患者男，39歲。近3個月逐漸出現(xiàn)左下肢無力，關(guān)節(jié)位置覺障礙，右下肢痛溫覺障礙。診斷應(yīng)該考慮（）。A、脊髓震蕩B、脊髓半切綜合征C、脊髓中央束綜合征D、脊髓休克E、脊髓圓錐綜合征正確答案：B答案解析：脊髓半切綜合征是指脊髓病損等原因引起病損平面以下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側(cè)肢體痛溫覺消失，雙側(cè)觸覺保留的臨床綜合征，主要發(fā)生于頸椎。14.短波、超短波治療時采用對置法的注意事項不包括（）。A、病變在一側(cè)，可在病變側(cè)使用較小電極B、電極與治療部位表面之間保持一定的間隙C、治療部位表面呈斜面時，應(yīng)使電極與之平行D、加大電極與皮膚的間隙E、兩個電極之間的距離小于一個電極的直徑正確答案：E答案解析：E項，對置的兩個電極之間的距離不應(yīng)小于一個電極的直徑。15.超聲波反射最強的界面是（）。A、石英-空氣B、肌肉-脂肪C、骨-骨膜D、骨膜-韌帶E、顱骨-空氣正確答案：A答案解析：反射的程度還與界面兩側(cè)的介質(zhì)的聲阻特性有關(guān)。如果兩種介質(zhì)的聲阻相差很小，能量反射就很小，絕大多數(shù)超聲波進入第二介質(zhì)；如果兩種介質(zhì)的聲阻相差很大，能量大多數(shù)被反射，進入第二介質(zhì)的超聲波就很少。石英的聲阻與空氣的聲阻相差很大，石英-空氣界面的反射近乎100%；人體軟組織與水的聲阻值相差不大，軟組織-水界面的超聲波反射很少。16.關(guān)于關(guān)節(jié)松動術(shù)，下列哪項敘述是不正確的？（）A、疼痛與僵硬同時存在時，先緩解疼痛B、治療中根據(jù)患者的反饋來調(diào)整手法強度C、盡量暴露所治療的關(guān)節(jié)并使其放松D、每次的治療總時間在15～20分鐘E、根據(jù)患者對治療的反應(yīng)，每天可重復(fù)治療2～3次正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)。治療時間每種手法可以重復(fù)3～4次，每次治療總時間為15～20分鐘。根據(jù)患者對治療的反應(yīng)，每天或隔1～2天治療一次。17.F波的特性不包括A、潛伏期和形狀則隨著每次刺激的不同而變化B、所需的閾刺激強度小于M波C、所需閾刺激強度大于M波D、理論上可在全身任何肌肉引出E、低強度刺激時F波波幅恒小于M波正確答案：B18.下列關(guān)于體外沖擊波的描述，不正確的是（）。A、頻譜范圍廣B、峰值壓力高C、周期短D、壓力上升時間短E、是一種壓力瞬間急劇變化的高能量聲波正確答案：E答案解析：體外沖擊波是指一種壓力瞬間急劇變化的高能量機械波。它具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的某些特性。其脈沖聲波的特性包括：①峰值壓力高（500bar或0～100MPa）；②周期短（10ms）；③壓力上升時間短（＜10ns）；④頻譜范圍廣（16Hz～20MHz）。19.用石蠟作為熱導(dǎo)體的傳導(dǎo)熱療法，石蠟的溫度通常維持在（）。A、33～36℃B、38～42℃C、45～50℃D、52～54℃E、55～60℃正確答案：D答案解析：石蠟的熱容量大，熱蓄能大，導(dǎo)熱性小，且石蠟貼敷于治療部位后不呈對流現(xiàn)象，因此，能使人體組織耐受到較高溫度（55～60℃），且有持久的熱作用，凝固后的石蠟70～90分鐘內(nèi)能保持52～54℃。因此答案選D。20.記憶障礙的測試不包括（）。A、視覺再生B、圖片回憶C、再認D、在雜音背景中辨認詞E、背誦數(shù)目正確答案：D答案解析：記憶障礙的測試包括：背誦數(shù)目、圖片回憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、再認、視覺再生等。D項，在雜音背景中辨認詞是注意力障礙的測試項目。因此答案選D。21.血液運輸O2的形式是（）。A、物理溶解B、化學(xué)結(jié)合C、物理溶解和化學(xué)結(jié)合兼具，化學(xué)結(jié)合為主D、物理溶解和化學(xué)結(jié)合兼具，物理溶解為主E、氧離為主正確答案：C答案解析：血液中的O2以溶解和結(jié)合的兩種形式存在。溶解量極少，約占血液總O2含量的1.5%，結(jié)合的占22.關(guān)于免疫球蛋白的表達，不正確的是（）。A、Ig可分為分泌型和膜型B、由抗原刺激B細胞轉(zhuǎn)化為漿細胞所產(chǎn)生的C、具有免疫功能的球蛋白D、能與相應(yīng)抗原（表位）特異性結(jié)合E、是抗體的一種蛋白正確答案：E答案解析：免疫球蛋白（Ig）系由抗原刺激B細胞轉(zhuǎn)化為漿細胞所產(chǎn)生的、能與相應(yīng)抗原（表位）特異性結(jié)合、具有免疫功能的球蛋白，也稱為抗體（Ab）。Ig可分為分泌型和膜型。所有的抗體均是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗體。因此答案選E。923.鎖骨中段骨折后，骨折遠折端移位是由于A、上肢的重力作用及三角肌的牽拉B、三角肌的牽拉C、胸鎖乳突肌的牽拉D、上肢的重力作用及胸大肌的牽拉E、斜方肌的牽拉正確答案：D24.影響身體平衡的因素不正確的是A、重心的高低B、穩(wěn)定極限的大小C、神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、支持面的大小E、穩(wěn)定極限小，易于平衡正確答案：E25.患者女，67歲，診斷“冠心?。宏惻f性下壁心肌梗死，慢性充血性心力衰竭，心功能Ⅲ級”，對此患者進行康復(fù)治療，不宜采取哪種運動方式？（）A、散步B、腹式呼吸C、放松療法D、不抗阻的簡單四肢運動E、靜氣功正確答案：A答案解析：慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ級應(yīng)采取的運動：以靜氣功、腹式呼吸、放松療法為宜，可做不抗阻的簡單四肢活動，活動時間數(shù)分鐘。26.通常用于判斷貧血嚴重程度的指標是A、RBCB、HbC、HctD、MCHE、MCHC正確答案：B27.關(guān)于運動與蛋白質(zhì)代謝描述正確的是A、長時間大強度運動時，氨基酸可為運動提供50%～80%的能量B、蛋白質(zhì)分子分解成氨基酸后通過糖異生、直接被氧化等作用維持血糖穩(wěn)定C、長時間運動時氨基酸的合成速率超過氧化速率D、長時間耐力運動，體內(nèi)糖原消耗基本不變，蛋白質(zhì)分解代謝亦無變化E、正常成人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解的速率大于合成速率正確答案：B28.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征A、鼓槌指B、彈響拇C、彈響指D、握拳尺偏試驗陽性E、扳機指正確答案：A29.吞咽困難的綜合評定包括A、口腔B、精神狀態(tài)C、智力D、視-運動知覺E、判斷力一定向篩查正確答案：C30.多發(fā)性硬化癥的康復(fù)治療，不正確的是A、開始訓(xùn)練時強度宜小，逐步加大運動量，防止患者疲勞B、治療過程中要注意幫助患者調(diào)節(jié)情緒波動，預(yù)防和治療抑郁癥C、遵循早期開始、循序漸進、因人而異、進行針對性治療的原則D、感覺障礙多無需特殊處理，隨臨床病情的好轉(zhuǎn)，患者感覺功能逐漸改善恢復(fù)E、由于患者易疲勞和不耐熱，肌力訓(xùn)練盡量安排在很少使體溫升高的冷環(huán)境中進行正確答案：D答案解析：多發(fā)性硬化癥發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)不同，應(yīng)遵循早期開始、循序漸進、因人而異、進行針對性治療的原則進行康復(fù)治療，包括增強肌力的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，共濟失調(diào)和步態(tài)訓(xùn)練，感覺障礙的處理等，技術(shù)上沒有特異性，但要注意患者易疲勞和不耐熱的特點，訓(xùn)練盡量安排在很少使體溫升高的冷環(huán)境中進行。31.哪一項不屬于牽張訓(xùn)練，病理性縮短的A、肌肉延長的治療方法B、骨骼延長的治療方法C、關(guān)節(jié)囊延長的治療方法D、韌帶延長的治療方法E、肌腱延長的治療方法正確答案：B32.下列哪種疾病不能用超短波治療？（）A、活動性出血B、腎炎C、面神經(jīng)麻痹D、肌筋膜炎E、脊髓炎正確答案：A答案解析：超短波的禁忌證：惡性腫瘤（熱量短波、超短波治療與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用時除外）、活動性出血、局部金屬異物、置有心臟起搏器、顱內(nèi)壓增高、青光眼、妊娠。超短波可使血流速度加快，血管壁通透性增強，故不適宜用于活動性出血。因此答案選A。33.化膿性骨髓炎骨包殼的形成來自A、骨膜產(chǎn)生的新骨B、感染性肉芽組織的鈣化C、手術(shù)切開復(fù)位D、軟組織的異位骨化E、膿液的鈣化正確答案：A34.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，不正確的是（）。A、可使血中淋巴細胞和嗜酸性粒細胞增多B、促進糖異生，升高血糖C、糖皮質(zhì)激素促進脂肪分解D、促進肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解E、可增加機體對有害刺激的耐受力正確答案：A答案解析：A項，糖皮質(zhì)激素可使血中紅細胞、血小板和中性粒細胞增加，淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少。此外糖皮質(zhì)激素還能促進淋巴細胞與嗜酸性粒細胞破壞。35.下列屬于限制處方權(quán)的情形是（）。A、被責令暫停執(zhí)業(yè)的B、被吊銷執(zhí)業(yè)證書的C、考核不合格離崗培訓(xùn)期間D、因開具處方謀取私利的E、超常處方3次以上且無正當理由的正確答案：E答案解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。36.患者，女，25歲。小腦出血恢復(fù)期，不能完成指鼻試驗，則下列功能有缺陷的是（）。A、肌張力B、協(xié)調(diào)功能C、肌力D、平衡功能E、關(guān)節(jié)活動度正確答案：B答案解析：指鼻試驗是用于評定協(xié)調(diào)功能的方法，具體操作：囑患者先將手臂伸直、外展、外旋，以示指尖觸自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睜眼、閉眼重復(fù)進行，并兩側(cè)比較。小腦半球病變時可看到同側(cè)指鼻不準，接近鼻尖時動作變慢，或出現(xiàn)動作性震顫（意向性震顫），且常見超過目標（辨距不良）。感覺性共濟失調(diào)時睜眼做無困難，閉眼時則發(fā)生障礙。37.認知治療應(yīng)著眼于患者的A、情緒變化B、主觀體驗C、錯誤認知D、行為變化E、正確的認知正確答案：C答案解析：認知治療的著眼點:治療時，著眼于患者的錯誤認知，而不僅僅針對其異常的情緒和行為。38.血清肌酐降低見于（）。A、心力衰竭B、急性腎小球腎炎C、巨人癥D、肢端肥大癥E、肌萎縮正確答案：E答案解析：血清肌酐來自肌肉組織，其濃度與肌肉量成比例。肢端肥大癥、巨人癥時血清肌酐濃度增高；肌肉萎縮性疾病時血清肌酐濃度降低。此外，急性和慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后排異反應(yīng)、尿毒癥、重度充血性心功能不全、脫水、失血、休克、心力衰竭、劇烈體育活動時血清肌酐增高。39.病人王女士因走路不慎扭傷踝關(guān)節(jié)2小時，正確的處理是A、繃帶包扎B、按摩C、冷敷D、熱敷E、用熱水泡腳正確答案：C答案解析：冷可以降低肌張力，減慢肌肉內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，從而減輕原發(fā)骨關(guān)節(jié)病變所致的肌肉痙攣。損傷（不嚴重的）初期48小時內(nèi).使用冷療，能減輕疼痛，預(yù)防和減少出血與腫脹。40.急性肺源性心臟病最常見病因是A、ARDSB、肺間質(zhì)纖維化C、肺動脈栓塞D、重癥肺炎E、COPD正確答案：C答案解析：急性肺源性心臟病的病因為肺動脈壓力的急劇升高，應(yīng)為肺動脈栓塞。ARDS和重癥肺炎雖然為急性病程，但是由于肺動脈壓升高幅度較小，不引起急性肺源性心臟病。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.面神經(jīng)炎的治療包括A、急性期內(nèi)可用無熱量超短波治療B、急性期可用潑尼松等激素治療C、發(fā)病1周內(nèi)給予神經(jīng)肌肉電刺激治療D、發(fā)病10～15天可用電針治療E、急性期內(nèi)可用紅外線局部照射治療正確答案：ABD2.認知功能包括A、知覺B、注意C、思維D、記憶E、表象正確答案：ABCDE3.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的主要治療措施除外A、肌力訓(xùn)練B、智力訓(xùn)練C、感覺刺激D、矯形手術(shù)E、緩解痙攣正確答案：BCE4.膀胱功能評價的主要內(nèi)容A、殘余尿量測定B、排尿次數(shù)、量C、排尿習(xí)慣D、常規(guī)尿液分析檢查E、輔助排尿情況正確答案：ABCDE5.有關(guān)糖尿病慢性并發(fā)癥的說法正確的是A、可遍及全身各重要器官B、可單獨出現(xiàn)，也可以不同組合出現(xiàn)C、可作為線索發(fā)現(xiàn)糖尿病D、大多為可逆性變化E、與遺傳易感性等因素有關(guān)正確答案：ABCE6.為促進燒傷早期創(chuàng)面愈合，可選用以下哪些物理治療方法A、超聲波治療B、音頻電療法C、紫外線治療D、直流電碘離子導(dǎo)入治療E、水療正確答案：CE7.Ⅱ型原發(fā)眭骨質(zhì)疏松癥的嚴重程度反應(yīng)了許多長期的因素，其中包括了A、胃腸道對礦物質(zhì)的吸收功能完善與否B、鈣與維生素D的攝入量適合與否C、腎臟對礦物質(zhì)的處理得當與否D、甲狀旁腺素的分泌量適當與否E、胰島素的分泌量適當與否正確答案：ABCD8.等速練習(xí)的特點為A、關(guān)節(jié)運動的角速度恒定B、可對一組拮抗肌進行鍛煉，使其平衡發(fā)展C、儀器提供的阻力為可變的順應(yīng)性阻力D、練習(xí)過程較為安全E、儀器價格貴，技術(shù)要求高正確答案：ABCDE9.影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括A、組成關(guān)節(jié)的的兩個關(guān)節(jié)面的弧度之差B、關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度C、關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性D、關(guān)節(jié)周圍肌群的強弱E、關(guān)節(jié)韌帶的強弱與多少正確答案：ABCDE10.常見的言語癥狀包括A、找詞困難B、失讀C、雜亂語D、聽理解障礙E、說話費力正確答案：ABCDE11.引起細胞興奮性降低的因素有2