住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》練習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.周圍神經(jīng)病所影響的神經(jīng)纖維是（）？A、只影響有髓鞘神經(jīng)纖維B、只影響無髓鞘神經(jīng)纖維C、有髓鞘、無髓鞘神經(jīng)纖維均受影響D、只影響感覺纖維E、只影響運動纖維正確答案：E2.直腸癌的組織學(xué)分型中，不包括A、腺癌B、腺鱗癌C、黏液腺癌D、內(nèi)分泌癌E、未分化癌正確答案：D3.關(guān)于子宮頸刮片的說法，下列哪項是錯誤的A、用75%乙醇固定15～30分鐘B、取標本前24小時內(nèi)禁止性生活C、1周內(nèi)未做宮頸刮片者D、涂片均勻、薄E、取材時不要用力過猛，以免出血正確答案：A4.懷疑肱二頭肌斷裂時肉眼觀察兩上肢之間差異，最有效的方法是（）A、Yergason試驗B、Ludington試驗C、Speed試驗D、空罐試驗E、Apprehension試驗正確答案：B5.有關(guān)慢性胰腺炎，哪項不正確A、胰腺的纖維化和導(dǎo)管的狹窄改變是不可逆的B、包括胰管引流術(shù)的手術(shù)治療可以終止疾病的發(fā)展、根治此病C、腹痛、體重下降、糖尿病和脂肪瀉稱為此病的四聯(lián)征D、是各種原因?qū)е碌囊认賹嵸|(zhì)的慢性炎癥E、疾病特征是反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能障礙正確答案：B答案解析：慢性胰腺炎手術(shù)治療的主要目的是解除或減輕疼痛，手術(shù)只能延緩疾病的發(fā)展，不能終止疾病病程和根治疾病。6.關(guān)于肝外膽道，下列敘述錯誤的是A、膽總管內(nèi)的結(jié)石多為膽紅素和混合性結(jié)石B、膽總管多開口于十二指腸升部C、膽總管下端多與胰管會合D、膽囊分底、體、頸三部E、膽囊管常有變異正確答案：B7.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，表明A、醫(yī)患關(guān)系的客體是社會B、醫(yī)患關(guān)系的主體是來就診的病人C、醫(yī)患之間是平等的D、醫(yī)患關(guān)系是病人出于無奈與醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機構(gòu)結(jié)成的E、醫(yī)患關(guān)系不是民事法律關(guān)系正確答案：C8.對因患甲類傳染病死亡的患者尸體，依法處理方式是A、將尸體立即深埋，并告知死者家屬B、將尸體立即進行衛(wèi)生處理后深埋C、對尸體進行解剖查驗，然后就近火化D、將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化E、將尸體移入太平間，征求死者家屬意見后處理正確答案：D9.下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是A、腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害B、腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑C、胰腺腫脹，充血，被膜下積液D、病變多局限在體尾部E、大量血性腹水正確答案：E10.不屬于檢測藥敏常用的皮膚試驗的是（）A、皮內(nèi)試驗B、劃破試驗C、藥物激發(fā)試驗D、點刺試驗E、斑貼試驗正確答案：C11.關(guān)于麻醉藥品的使用規(guī)定，錯誤的是A、麻醉藥只限于醫(yī)療、教學(xué)和科研用B、使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品C、麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量D、應(yīng)建立麻醉藥品處方登記冊E、醫(yī)務(wù)人員可以為自己開處方使用麻醉藥品正確答案：E12.某小學(xué)，2周來近30位學(xué)生相繼出現(xiàn)精神差，食欲減退，其中10人皮膚發(fā)黃，查體發(fā)現(xiàn)這10位同學(xué)鞏膜黃染，肝區(qū)壓痛，肝臟腫大。此次發(fā)病最可能的原因是A、丙型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、甲型肝炎病毒感染D、丁型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染正確答案：C答案解析：甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要通過血液傳播。戊型肝炎病毒也通過糞-口途徑傳播，感染癥狀一般較重，且黃疸前期長，平均達6周。13.以下哪些蛇是兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇（）。A、竹葉青B、蝰蛇和龜殼花蛇C、蝮蛇、大眼鏡蛇和眼鏡蛇D、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇E、海蛇正確答案：C答案解析：兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液具有神經(jīng)毒和血液毒的兩種特性。14.構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是A、過于自信的過失B、技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失C、違反操作規(guī)程的過失D、疏忽大意的過失E、違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失正確答案：E答案解析：醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的主觀過錯表現(xiàn)行為為人在診療護理中的過失。過失是醫(yī)療單位承擔(dān)醫(yī)療事故賠償責(zé)任的主觀要件。它是醫(yī)療單位對病員的生命健康權(quán)應(yīng)盡到的注意義務(wù)為前提的。在傳統(tǒng)民法中，過失分成疏忽大意的過失和過于自信的過失。醫(yī)療過失只包括過失，不包括故意。15.一慢性乙型肝炎患者，化驗乙肝五項指標，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U/L，其臨床意義為A、病毒有復(fù)制，肝臟有損傷B、病毒無復(fù)制，無傳染性C、有傳染性D、肝臟有損傷，無傳染性E、病毒有復(fù)制，有傳染性，肝臟有損害正確答案：E答案解析：患者為乙肝大三陽，表示有病毒復(fù)制，強傳染性，ALT是肝臟有損傷的指標。HBV五項血清標志物聯(lián)合檢測的臨床意義見下表。HBV五項血清標志物聯(lián)合檢測的臨床意義16.下列各項中不屬于特殊管理藥品的是（）A、精神藥品B、放射性藥品C、仿制藥品D、麻醉藥品E、醫(yī)療用毒性藥品正確答案：C17.下列頸部血管損傷時，不可結(jié)扎的血管是A、頸外動脈B、椎動脈C、甲狀腺中動脈D、頸內(nèi)靜脈分支E、頸內(nèi)動脈正確答案：E18.霍亂休克搶救中，下列措施錯誤的是A、急性肺水腫心力衰竭者用強心藥B、大量應(yīng)用縮血管藥物是穩(wěn)定血壓的關(guān)鍵C、必要時加用激素D、盡快補充液體和電解質(zhì)，擴容治療E、及時補充鉀正確答案：B19.下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點，不正確的是A、多種炎癥介質(zhì)的作用使得機體處于一種過度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)B、大量毒素而非病原體進入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)C、主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放D、本質(zhì)為機體對外來刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)E、可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征正確答案：B20.咳鐵銹色痰多見于A、克雷伯桿菌肺炎B、肺吸蟲病C、大葉性肺炎D、軍團菌肺炎E、慢性支氣管炎正確答案：C答案解析：鐵銹樣痰可能為肺炎鏈球菌感染，多見于大葉性肺炎，故選C。克雷伯桿菌肺炎可有紅色膠凍樣痰，肺吸蟲病痰為果醬樣，軍團菌肺炎一般咳黏痰，慢性支氣管炎一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，故A、B、D、E錯誤。21.女性發(fā)病率高的惡性腫瘤是A、喉咽后壁癌B、梨狀窩癌C、環(huán)后癌D、喉癌E、鼻咽癌正確答案：C22.下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點，正確的是A、多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周B、淤乳和乳頭損傷為主要病因C、乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大D、初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫E、以上都是正確答案：E23.引起膿胸最常見的病原菌是A、溶血性鏈球菌B、腸球菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：E答案解析：膿胸常由金黃色葡萄球菌引起，革蘭陰性桿菌次之。24.男性，18歲。診斷為單純性甲狀腺腫，無其他伴隨癥狀。正確的處理方式是A、碘治療B、甲狀腺次全切除術(shù)C、門診觀察D、多食含碘豐富的食物E、口服小劑量甲狀腺素正確答案：D25.關(guān)于單純性甲狀腺腫的病因，下列錯誤的是A、甲狀腺素需要量增加B、甲狀腺素分泌障礙C、甲狀腺素原料缺乏D、甲狀腺素合成障礙E、甲狀腺素功能障礙正確答案：E26.女，22歲，乳房內(nèi)有多個分界不清的結(jié)節(jié)，月經(jīng)來潮時疼痛，月經(jīng)后緩解，提示A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺增生病E、乳腺纖維腺瘤正確答案：D27.評估術(shù)后液體平衡，最簡單的方法是測量（）？A、血壓B、心率C、中心靜脈壓D、尿量E、逐日測體重正確答案：D28.男，61歲。患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降壓藥物最佳選擇為A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、ACEID、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：C答案解析：該患者患高血壓、2型糖尿病，尿蛋白(+)提示已有腎功能損害，此時首選的降壓藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類，因為ACEI增加腎小球濾過率和腎血流量，降低蛋白尿，長期應(yīng)用可使糖尿病患者延緩慢性腎衰竭的發(fā)生和發(fā)展，故本題選C。29.頸部疼痛時需鑒別診斷的疾病不包括（）A、頸椎感染B、慢性支氣管炎C、頸椎腫瘤D、頸椎間盤的病變E、閉合性頸椎骨折或脫位正確答案：B30.室間隔缺損時不會出現(xiàn)的改變是A、左室增大B、右室增大C、肺動脈凸出D、右房增大E、左心房增大正確答案：D答案解析：室間隔缺損時除心室增大外，隨著肺動脈壓力增高，肺血管充血后流向左房的血液相應(yīng)增加，導(dǎo)致左房也可增大。31.人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理準則應(yīng)除外A、尊重的準則B、安全有效的準則C、防止商品化的準則D、知情同意的準則E、研究無禁區(qū)的準則正確答案：E32.尸體器官采集應(yīng)遵守的倫理和法律規(guī)定是：A、確定死亡的醫(yī)師不得同時是實施器官移植手術(shù)者B、捐贈者應(yīng)被告知器官摘除可能帶來的后果和危險C、醫(yī)務(wù)人員不得有意無意地進行商業(yè)行為的器官移植D、對捐贈者親屬有告知義務(wù)，堅持親屬的知情同意E、對活體捐贈者在移植過程中，盡量避免或減少并發(fā)癥正確答案：A33.下列各項，不屬于不傷害原則真正意義的是A、保護患者健康和生命的理念B、培養(yǎng)為患者高度負責(zé)的精神C、消除任何醫(yī)療傷害D、避免使患者受到不應(yīng)有的醫(yī)療傷害E、正確對待醫(yī)療傷害現(xiàn)象正確答案：C答案解析：在醫(yī)學(xué)實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損傷。這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。診治、護理手段對患者是無益、不必要的或是禁忌的，而有意或無意地去勉強實施，從而使患者受到傷害也就違背了不傷害原則。但是，不傷害并非絕對的，有些診治手段和護理措施即使符合適應(yīng)證，也會給患者帶來傷害。醫(yī)生應(yīng)將傷害降低到最低程度。使患者受到不應(yīng)有的醫(yī)療傷害則違背了不傷害原則。34.兒童喉乳頭狀瘤的常見癥狀是A、進行性聲音嘶啞B、喉鳴C、呼吸困難D、喉阻塞E、以上都是正確答案：E答案解析：喉乳頭狀瘤的常見癥狀為進行性聲嘶，腫瘤較大者可出現(xiàn)喉鳴及呼吸困難。由于兒童喉腔較小，腫瘤生長較快且傾向于多發(fā)性，故易發(fā)生喉阻塞。35.脛骨易發(fā)生骨折的部位是A、上端干骺端部位B、下端干骺端部位C、橫切面三棱與四邊形移行部位D、橫切面四邊形部位E、橫切面三棱形部位正確答案：C36.角膜病致盲原因中占首位的是A、棘阿米巴性角膜炎B、單純皰疹病毒性角膜炎C、衣原體性角膜炎D、真菌性角膜炎E、細菌性角膜炎正確答案：B37.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難。不能平臥。心率120次/分，心律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況（）。？A、心絞痛B、肺不張C、急性心力衰竭D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘急性發(fā)作正確答案：D答案解析：自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫皰破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。癥狀為突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，可有刺激性咳嗽、少痰。小量閉合性氣胸可有氣急，但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn)，若積氣量較大或原有廣泛肺部疾患，患者常不能平臥。張力性氣胸患者表情緊張、胸悶，甚至心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有發(fā)紺、冷汗，甚至昏迷。交通性氣胸患者常在傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難，心悸、血壓下降甚至休克，可見創(chuàng)口，并可聽到空氣隨呼吸進出的"嘶嘶"聲。38.一郊區(qū)診所接生的32周孕齡男嬰，出生時輕度窒息，生后第2天不吃不動，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，前囟緊張，四肢嘰張力差，擁抱反射消失，以顱內(nèi)出血收住院治療。其顱內(nèi)出血部位最可能為A、腦室內(nèi)和腦室管膜下出血B、大腦鐮撕裂出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、硬腦膜下出血E、硬腦膜外出血正確答案：A39.以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療，但有一項不正確A、甲狀腺髓樣癌瘤B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺未分化癌D、甲狀腺乳頭狀癌E、甲狀腺濾泡狀癌正確答案：C答案解析：以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療，但甲狀腺未分化癌除外。因為未分化癌惡性程度高，發(fā)展迅速，較早即可出現(xiàn)局部壓迫癥狀和遠處轉(zhuǎn)移，一般不采用手術(shù)治療。40.經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進行A、產(chǎn)婦保健B、產(chǎn)前診斷C、胎兒保健D、母嬰保健E、孕婦保健正確答案：B41.氯化鉀靜滴濃度不得超過A、0.1%B、0.3%C、0.6%D、0.9%E、1.2%正確答案：B答案解析：一般補鉀的輸注速度應(yīng)小于每小時0.3mmol/kg，濃度小于40mmol/L(0.3%)。42.男童6歲。自幼診為心臟病，活動后顏面指端略顯青紫，B超示法洛四聯(lián)癥，此種發(fā)紺是A、淤血性周圍性發(fā)紺B、缺血性周圍性發(fā)紺C、心性混合性發(fā)紺D、肺性發(fā)紺E、混合性發(fā)紺正確答案：C答案解析：心性混合性發(fā)紺：由于異常通道分流，使部分靜脈血未通過肺循環(huán)進行氧合作用而人體循環(huán)動脈，如分流量超過心輸出量的1/3，即可出現(xiàn)發(fā)紺。常見于發(fā)紺型先天性心臟病，如Fallot四聯(lián)癥、Eisenmenger綜合征等。43.對跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者，初步的頸部影像檢查應(yīng)是（）A、骨掃描B、RIC、CT掃描D、X線平片E、脊髓造影正確答案：D44.醫(yī)師義務(wù)和權(quán)利不包括A、履行自己的職責(zé)B、促進病人身心健康C、承諾治療效果D、保障病人醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)E、保證病人平等醫(yī)療權(quán)正確答案：C45.對喉乳頭狀瘤的描述，不正確的是A、喉乳頭狀瘤是喉部的非上皮性良性腫瘤B、喉乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡，以10歲以下兒童多見C、兒童的喉乳頭狀瘤隨年齡增長有自限趨勢D、治療喉乳頭狀瘤首選喉鏡下摘除瘤體E、成人喉乳頭狀瘤有癌變可能正確答案：A答案解析：聲帶小結(jié)和聲帶息肉屬于喉的慢性炎癥性疾病，而不是喉腫瘤。喉部良性腫瘤是指喉部良性真性腫瘤，病理上可分為上皮性和非上皮性兩大類。喉上皮性良性腫瘤以乳頭狀瘤最常見，非上皮性良性腫瘤發(fā)病率低，如血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。46.膽襄穿孔多見于膽襄頸部，其原因是A、該部位結(jié)石易嵌頓B、該部位張力低C、該部位黏膜抵抗力差D、局部血供差E、該部位肌肉運動差正確答案：A47.在下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷A、裂傷B、切傷C、皮膚撕脫傷D、挫傷E、擦傷正確答案：D48.急性胰腺炎病情嚴重的重要指標是（）9A、血白細胞>15×10/LB、血清脂肪酶>1.5UC、血鈣＜1.75mmol/L(7mg/dl)D、血糖超過200mg/dl，尿糖陽性E、血淀粉酶>256U（溫氏法）正確答案：C49.重者和疑似低血糖昏迷的患者應(yīng)及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結(jié)果；及時給予50%葡萄糖（）靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者，切忌喂食以免發(fā)生窒息。A、10～20mlB、20～30mlC、30～40mlD、40～60mlE、50～70ml正確答案：D答案解析：重者和疑似低血糖昏迷的患者應(yīng)及時測定毛細血管血糖，甚至無需血糖結(jié)果；及時給予50%葡萄糖40～60ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注。神志不清者，切忌喂食以免發(fā)生窒息。50.關(guān)于甲亢的手術(shù)治療，下列哪項正確（）A、不必放置引流B、甲狀腺峽部要保留C、結(jié)扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體背面，靠近頸總動脈D、處理甲狀腺上極血管時應(yīng)遠離甲狀腺上極E、通常需切除雙側(cè)腺體的60%～70%正確答案：C51.陰道脫落細胞主要來源于A、陰道上段和宮頸陰道部B、陰道下段C、子宮腔D、宮頸管E、輸卵管正確答案：A52.哪項不是胰腺炎的主要體征（）A、腸鳴音減弱或消失B、腹肌緊張C、腹脹D、壓痛和反跳痛E、持續(xù)性腹痛正確答案：B53.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴重后果是A、呼吸道梗阻B、氣管狹窄C、肺部感染D、咳泡沫痰E、一氧化碳中毒正確答案：A54.呼吸性堿中毒是指-----A、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況B、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況C、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況D、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況E、血漿［HCO3］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況正確答案：B55.引起心房顫動最主要的心外疾病是A、慢性支氣管炎B、貧血C、甲狀腺功能亢進癥D、睡眠呼吸暫停綜合征E、肥胖癥正確答案：C答案解析：心房顫動（簡稱