7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》復(fù)習題+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下面關(guān)于口腔單純皰疹發(fā)病機制描述正確的是純皰疹發(fā)病無關(guān)A、單純皰疹病毒在人體內(nèi)可以產(chǎn)生永久性免疫力，故該病很少復(fù)發(fā)B、口腔單純皰疹的傳染源是口腔單純皰疹病毒感染的患者C、口腔單純皰疹是由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的。Ⅱ單純皰疹病毒引起腰以下皮膚和生殖器感染，它和口腔單D、Ⅰ型單純皰疹病毒只引起口腔單純皰疹的發(fā)生，不能引發(fā)生殖器皰疹E、單純皰疹病毒在人體內(nèi)不能產(chǎn)生永久性免疫力正確答案：E2.上皮內(nèi)個別細胞發(fā)生紊亂改變時稱為A、上皮錯角化B、細胞非典型性C、棘層松解D、上皮異常增生E、棘層增生正確答案：B3.前牙區(qū)固定橋修復(fù)后會產(chǎn)生A、頰向運動B、唇向運動C、近中向運動D、遠中向運動E、垂直向運動正確答案：D答案解析：前牙區(qū)的固定橋修復(fù)后由于發(fā)揮前牙的切斷作用，所以中間變形而遠中端翹起，上下切牙的相對運動，施加遠中向的力，所以向遠中移動，所以D正確。而其他方向的運動在行使功能時不會發(fā)生，所以排除A、B、C、E，故選D。4.醫(yī)師張某給一患者開具了處方?；颊呷∷帟r，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是該處方（）。A、注明了5天有效期B、使用了藥品通用名稱C、同時開具了中成藥和西藥D、開具了7天藥物用量E、開具了5種藥物正確答案：A答案解析：處方開具當日有效。特殊情況需要延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。5.牙頸部牙本質(zhì)小管呈"～"形，以下描述正確的是A、近牙表面的一端凸向牙冠方向B、近牙表面小管較粗C、近牙表面的一端凸向牙根方向D、近牙髓一端的凸向牙冠方向E、以上都不對正確答案：A6.與顱內(nèi)病變有關(guān)的疼痛是哪一型A、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、神經(jīng)官能癥性頭痛C、偏頭痛D、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、蝶腭神經(jīng)痛正確答案：A7.患者女，25歲。從小生活在晉西地區(qū)，牙齒發(fā)黃而求治。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙均有白堊色到褐色斑，個別牙有釉質(zhì)實質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬。最可能的診斷是A、四環(huán)素牙B、氟牙癥C、釉質(zhì)發(fā)育不全D、牙本質(zhì)發(fā)育不全E、特納牙正確答案：B答案解析：全口牙白堊色到褐色斑，個別牙釉質(zhì)實質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬，生活在晉西高氟地區(qū)，所以診斷為氟牙癥，B正確。四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全無探缺損處質(zhì)硬，所以A、C錯誤。牙本質(zhì)發(fā)育不全的牙多半透明或乳光色，牙齒易磨耗而極平，所以D錯誤。特納牙涉及個別牙，而不是全口牙，所以E錯誤。故此題選B。8.以下哪一種感染應(yīng)及早作廣泛的切開引流？（）A、舌下間隙感染B、路德維希咽峽炎C、頰間隙感染D、眶下間隙感染E、翼頜間隙感染正確答案：B答案解析：B項，路德維希咽峽炎，也稱膿性頜下炎，也稱口底多間隙感染，又稱口底蜂窩織炎，多由口腔或牙根感染引起，以拔牙后多見。病原菌除咽部常見的溶血性鏈球菌外，多為厭氧菌，是口腔內(nèi)感染在口底蜂窩組織內(nèi)蔓延擴散的結(jié)果?；颊哒Z言不清，吞咽困難，不能正常進食。如腫脹向舌根、會厭或頸前發(fā)展，則可阻塞呼吸道，出現(xiàn)呼吸困難，并有發(fā)生窒息的危險。因此應(yīng)及早作廣泛的切開引流。9.患者，男性，12歲。5歲起即開始左面頰部腫脹，發(fā)展緩慢。查見左右面部不對稱，左側(cè)肥厚，觸質(zhì)軟，皮膚有色素沉著，左上肢、胸、背部可見大片棕褐色色素沉著，X線片示左下頜角及顳部骨質(zhì)有輕度破壞。該患者最有可能的診斷是（）。A、腮腺區(qū)淋巴管瘤B、腮腺區(qū)血管瘤C、腮腺區(qū)脂肪瘤D、腮腺區(qū)神經(jīng)纖維瘤E、神經(jīng)纖維瘤病正確答案：E答案解析：由題可知，患者皮膚有色素沉著，左上肢、胸、背部可見大片棕褐色色素沉著，考慮患者神經(jīng)纖維瘤病的可能性大；X線片示左下頜角及顳部骨質(zhì)有輕度破壞，則佐證了患者最可能的診斷為神經(jīng)纖維瘤病。10.頸部淋巴結(jié)觸診時患者采取的體位是A、坐位，兩眼平視B、自由體位，肌肉放松C、坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)D、平臥位，頭偏健側(cè)E、坐位，頭略仰起正確答案：C11.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的診斷，不能采用下列哪一項？（）A、病史詢問B、臨床檢查C、許勒位及經(jīng)咽側(cè)位X光片D、關(guān)節(jié)造影片E、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查正確答案：E答案解析：ABCD四項，可根據(jù)病史、主要癥狀、臨床檢查對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征做出診斷。輔助診斷常用檢查方法有：①X線平片（許勒位片、經(jīng)咽側(cè)位片等），可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變；②關(guān)節(jié)造影片，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、穿孔及關(guān)節(jié)盤附著的改變等；③核磁共振檢查，可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)腔積液等改變。E項，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查為有創(chuàng)操作，不用于對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征進行診斷。因此答案選E。12.撰寫臨床研究項目申報書，估算樣本含量時，考慮的要素不包括（）。A、檢驗效能B、中位數(shù)C、允許誤差δ或差值D、總體率πE、I類錯誤概率α正確答案：B13.女，33歲，右頜下腺進食后腫痛1年，臨床檢查右側(cè)舌下可觸及1硬結(jié)。投照下頜橫斷(牙合)片可見高密度影像，請問下列哪一項對于鑒別頜下腺導管陽性涎石和頜下區(qū)其他鈣化影像最有價值？（）A、高密度影像與頜骨的關(guān)系B、高密度影像的數(shù)目及位置C、高密度影像的形狀及大小D、高密度影像的大小及數(shù)目E、高密度影像的位置及排列方向正確答案：E答案解析：陽性結(jié)石顯示為單個或多個密度高、卵圓形或柱狀影像，大小可為數(shù)毫米至2cm不等，沿導管解剖走行方向及位置排列，有的可見層狀結(jié)構(gòu)。而頜下區(qū)的其他鈣化影無此種表現(xiàn)，可以用于鑒別。14."二次彈片"是指（）A、再次受到彈片的打擊B、游離的軟組織C、外傷時異物進入組織內(nèi)D、牙齒上的牙結(jié)石E、被打折或脫位的牙正確答案：E15.表面麻醉時，最常選用的麻醉藥是A、普魯卡因B、卡波卡因C、布比卡因D、丁卡因E、利多卡因正確答案：D答案解析：丁卡因穿透力強，臨床上主要用作表面麻醉。16.口腔上皮不包括A、基底層B、粒層C、角化層D、棘細胞層E、顆粒層正確答案：E17.阻生牙拍X線片的目的不包括A、了解牙根形態(tài)B、了解與下頜管關(guān)系C、了解周圍骨質(zhì)情況D、了解軟組織阻力大小E、了解與鄰牙關(guān)系正確答案：D18.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部常見病之一，以下哪一年齡組患病率、就診率最高A、20歲以內(nèi)B、20～30歲C、30～40歲D、40～50歲E、50歲以上正確答案：B19.患者男，65歲，左上1牙體缺損已行完善根管治療，選擇烤瓷全冠修復(fù)，唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是A、齦上B、平齊齦緣C、齦溝底D、齦下2mmE、齦下0.5mm正確答案：E答案解析：前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm。20.下列哪塊肌肉起于翼突的外板？（）A、翼外肌B、翼內(nèi)肌C、顳肌D、咬肌E、二腹肌后腹正確答案：A答案解析：翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，向后外方走行，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤。功能：使下頜骨向前并降下頜骨。翼外肌受下頜神經(jīng)的翼外肌神經(jīng)支配。21.關(guān)于翻瓣去骨拔除斷根的方法，下列哪項是錯誤的A、縫合后應(yīng)保證切口下方有骨支持B、保證足夠去骨間隙，防止去骨損傷軟組織C、翻瓣時應(yīng)將骨膜保留在骨面以防術(shù)后骨感染D、瓣的基底部應(yīng)寬以提供充足的血運E、瓣應(yīng)足夠大，使視野清楚正確答案：C22.卡環(huán)臂的主要作用是A、防止義齒（牙合）向脫位B、防止義齒齦向脫位C、防止義齒側(cè)向移動D、恢復(fù)（牙合）接觸E、穩(wěn)定作用正確答案：A答案解析：卡環(huán)臂為卡環(huán)的游離部，富有彈性?？ōh(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的主要部分。當義齒戴入，卡環(huán)臂端的彈性通過基牙牙冠的外形突點進入倒凹區(qū)。當脫位力起作用時，則起阻止義齒（牙合）向脫位的作用。故選A。23.下頜骨骨折采用頜間結(jié)扎固定，固定時間一般為A、4～6周B、2～3周C、3～4周D、8周以上E、1周正確答案：A24.舌癌的遠處轉(zhuǎn)移最多見于A、肝部B、腦部C、肺部D、消化道E、骨組織正確答案：C25.急性冠周炎時，應(yīng)主要A、局部沖洗上藥B、全身藥物治療C、局部處理結(jié)合抗生素治療D、保持口腔清潔E、拔除病灶牙正確答案：C26.腺源性感染主要來源是（）。A、扁桃體B、舌下腺C、腮腺D、淋巴結(jié)E、頜下腺正確答案：D答案解析：腺源性感染多有淋巴結(jié)的感染所致，頜面部的腺源性感染多發(fā)生于頜下區(qū)域，以兒童常見。27.慢性唇炎的病因是A、舔唇不良習慣B、創(chuàng)傷C、感冒所致D、消化不良E、殘根殘冠刺激正確答案：A答案解析：慢性唇炎的發(fā)病多與各種慢性長期持續(xù)性刺激有關(guān)，如干燥、寒冷，特別是與舔唇及咬唇等不良習慣有關(guān)系，故選A。28.全口義齒初戴時，需向患者說明的內(nèi)容不包括A、增強使用義齒的信心B、睡覺時將義齒浸在冷水中C、進食后應(yīng)及時清理義齒D、糾正不正確的咬合習慣E、感覺不適，應(yīng)怎樣自行修改正確答案：E29.某地區(qū)抽樣調(diào)查1000名成年人的血壓值，此資料屬于（）。A、集中型資料B、有序分類資料C、數(shù)值變量資料D、無序分類資料E、離散型資料正確答案：C30.縫合時防止創(chuàng)緣過度內(nèi)卷和外翻的目的是A、可以縫合得較緊，不容易裂開B、增加接觸面積C、防止感染，促進愈合及愈合后瘢痕不明顯D、減小創(chuàng)口張力E、防止出血正確答案：C31.在偏光鏡下可以觀察到的由于晶體脫礦而形成的孔隙，在暗層中所占的比例為A、30％B、2％～4％C、50％D、1％E、5％～25％正確答案：B32.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因不包括A、環(huán)境因素B、行為因素C、微生物因素D、咬合因素E、精神心理因素正確答案：C33.關(guān)于全口義齒重襯的描述，不正確的是A、義齒不穩(wěn)定時重襯B、在義齒初戴時發(fā)現(xiàn)的基托不密合，需要重襯C、全口重襯的方法有直接重襯法、間接重襯法和自凝軟襯材料重襯法D、適用于全口義齒戴用一段時間后，由于組織的吸收所致固位不好E、義齒折斷修理后如基托不密合也需要進行重襯正確答案：A34.相對危險度也叫（）。A、率比B、率差C、歸因危險度百分比D、超額危險度E、以上都不是正確答案：A35.女，54歲。有多年口眼干燥及多發(fā)性肌炎病史，否認頭頸部放療史；體檢示：玫瑰紅染色陽性。該患者的確切診斷是（）。A、口干綜合征B、唾液腺、淚腺增齡性變化C、原發(fā)性舍格倫綜合征D、繼發(fā)性舍格倫綜合征E、結(jié)締組織病正確答案：D答案解析：舍格倫綜合征是以侵犯外分泌腺為主的自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和淚腺。病變僅限于外分泌腺本身者稱為原發(fā)性舍格倫綜合征，伴發(fā)類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎等其他自身免疫疾病的稱為繼發(fā)性舍格倫綜合征。由題意可知，患者為中老年婦女，有多年口眼干燥、多發(fā)性肌炎病史，玫瑰紅染色陽性，則為繼發(fā)性舍格倫綜合征。36.在乳恒牙交替過程中，恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大，其相差的量如何補償A、乳牙間有適當?shù)拈g隙B、恒牙萌出時更偏向唇頰側(cè)C、尖牙之間牙弓寬度增寬D、替牙間隙的調(diào)節(jié)作用E、以上都對正確答案：E37.石膏類模型材料混水率相互比較，以下哪項正確？（）A、人造石＞超硬石膏＞熟石膏B、超硬石膏＞人造石＞熟石膏C、熟石膏＞人造石＞超硬石膏D、人造石＞熟石膏＞超硬石膏E、超硬石膏＞熟石膏＞人造石正確答案：C答案解析：熟石膏的混水率是0.4～0.5；人造石的混水率為0.25～0.35；超硬石膏的混水率為0.22。38.（牙合）力的定義為A、咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力B、咀嚼運動時，牙所承受的實際壓力C、咀嚼運動時，咀嚼肌實際發(fā)生之力D、牙周膜的最大耐受力E、粉碎食物所需的最小力正確答案：B答案解析：考點為咀嚼運動中的生物力。咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力，稱之為咀嚼力或咀嚼肌力。咀嚼運動時，牙所承受的實際壓力，稱之為（牙合）力。牙周膜的最大耐受力，稱為牙周潛力。咀嚼食物時，提頜肌收縮，產(chǎn)生下頜向上運動，通過咀嚼的食物，施力于牙齒上。食物軟硬程度不同，所需肌力大小不等，牙齒受力大小不同。牙齒承受力量的大小，又受到牙周膜本體感受器的調(diào)節(jié)。肌力過大，造成不適感，通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)，肌力減小。肌力與（牙合）力有密切關(guān)系，但肌力不等于（牙合）力。因此正確的答案為B。39.在同一正態(tài)總體中隨機抽取含量為n的樣本，理論上有95%的總體均數(shù)在何者范圍內(nèi)（）。A、均數(shù)加減1.96倍的標準差B、均數(shù)加減2.58倍的標準差C、均數(shù)加減1.96倍的標準誤D、均數(shù)加減2.58倍的標準誤E、以上都不對正確答案：C40.小兒頜下間隙感染最常見的感染途徑是A、牙源性B、醫(yī)源性C、損傷性D、腺源性E、血源性正確答案：D答案解析：兒童免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟,容易發(fā)生淋巴結(jié)炎。腺源性感染最常見于頜下間隙（腺源性感染主要發(fā)生在頜下間隙)小兒頜下間隙感染多是淋巴源性，兒童頜下間隙多為腺源性。41.某女性患者，15歲，前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，呈鮮紅色，松軟光亮，局部刺激物不明顯。試述擴大了齦組織對局部刺激物反應(yīng)的最可能的原因是A、激素水平B、夜磨牙C、吐舌習慣D、舔唇習慣E、刷牙不認真正確答案：A答案解析：青春期由于激素水平的改變擴大了齦組織對局部刺激物的反應(yīng)，導致微量的局部刺激物即可引起明顯的炎癥反應(yīng)。42.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備提供的（牙合）面間隙一般為A、1～1.5mmB、2.0～2.5mmC、1.5～2.0mmD、0.5～1mmE、2.5～3mm正確答案：D43.間接固位體的設(shè)計位置與下列哪項有關(guān)A、橫（牙合）曲線B、支點線C、觀測線D、縱（牙合）曲線E、外形高點線正確答案：B44.Furlow瓣的主要作用包括（）。A、封閉裂隙鼻腔側(cè)B、封閉裂隙口腔側(cè)C、延長軟腭并恢復(fù)肌纖維方向D、封閉硬軟腭交界處菱形創(chuàng)面E、縮小咽腔正確答案：C答案解析：Furlow瓣通過口、鼻腔面的兩個逆向、層次不一的Z形黏膜肌瓣交叉移位，以達到延長軟腭，恢復(fù)肌纖維方向的目的。適用于裂隙較狹的各類腭裂和腭裂術(shù)后腭咽閉合不全者。45.釉質(zhì)中無機物約占重量的（）A、75%B、86%C、50%D、60%E、96%正確答案：E46.某患者雙側(cè)髁狀突高位骨折且有前牙開（牙合），后牙早接觸。治療上宜選用A、頜間結(jié)扎B、切開復(fù)位內(nèi)固定C、髁狀突摘除術(shù)D、頜間牽引加顱頜繃帶E、彈性繃帶顱頜固定正確答案：D47.一患者因下頜缺失，擬采用下頜鑄造支架可摘義齒修復(fù)，若設(shè)計舌桿，則下前牙舌側(cè)齦緣至口底的距離要大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、8mm正確答案：E答案解析：舌桿的寬約5mm，舌桿通常距齦緣3～4mm。48.關(guān)于先天性梅毒牙，不正確的是A、病變在上頜中切牙最為明顯B、病變切牙稱為Hutchinson切牙C、是由于梅毒螺旋體感染使釉質(zhì)發(fā)育障礙D、第二恒磨牙的病變稱為桑葚牙E、可伴有牙本質(zhì)發(fā)育障礙正確答案：D答案解析：第一恒磨牙的病變稱為桑葚牙。49.涎石病好發(fā)于（）。A、腮腺B、腭部腺體C、舌下腺D、頜下腺E、唇腺正確答案：D答案解析：涎石病好發(fā)于頜下腺，其原因有：①頜下腺分泌的唾液富含粒蛋白，鈣含量較高，易形成鈣鹽沉積；②頜下腺導管彎曲而長，且自后下向前上逆流而上，唾液流速較慢而淤滯，易形成結(jié)石。50.Pindborg瘤又名（）。A、牙源性腺樣瘤B、牙源性鈣化囊腫C、牙源性鈣化上皮瘤D、牙源性纖維瘤E、牙源性黏液瘤正確答案：C答案解析：牙源性鈣化上皮瘤又稱Pindborg瘤?；颊叩哪挲g分布較廣，下頜是前磨牙和磨牙區(qū)多見?；颊邿o特殊癥狀，僅見頜骨逐漸膨脹。X線片表現(xiàn)為不規(guī)則透射區(qū)內(nèi)含大小不等的阻射性團塊，常與未萌牙的牙冠部相鄰近。51.腮腺內(nèi)神經(jīng)血管排列分為縱行和橫行兩組，不屬于橫行組的是（）A、耳顳神經(jīng)B、面橫動脈C、上頜靜脈D、面神經(jīng)E、以上都是正確答案：A52.干槽癥癥狀常在拔牙后多長時間出現(xiàn)A、術(shù)后3～4天B、術(shù)后5～7天C、拔除術(shù)的次日D、拔除的當日E、術(shù)后一周以后正確答案：A53.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般為A、30°B、20°C、15°D、10°E、0°正確答案：B答案解析：解剖式牙（牙合）面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，約20°，非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙（牙合）面間是平面接觸。54.關(guān)于兒童慢性腮腺炎的涎腺造影表現(xiàn)，哪種說法是錯誤的？（）A、可有雙側(cè)腮腺末梢導管點狀擴張B、腺體排空功能差C、兒童期的末梢導管點狀擴張是永久性病損，不可逆轉(zhuǎn)D、腺體部分呈斑點狀末梢導管擴張E、導管系統(tǒng)部分狹窄，部分擴張似臘腸樣改變正確答案：E答案解析：兒童慢性腮腺炎的涎腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張。排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常。臨床表現(xiàn)為單側(cè)腮腺腫脹者，作雙側(cè)腮腺造影，約占半數(shù)患者可見雙側(cè)腮腺導管點狀擴張，故應(yīng)常規(guī)作雙側(cè)腮腺造影。末梢導管的損傷是永久性的，不