ICS11.020

CCSC50

14

山西省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB14/T3264—2025

臨床診療氣溶膠暴露防護(hù)指南

2025-04-15發(fā)布2025-07-14實(shí)施

山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T3264—2025

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................3

2規(guī)范性引用文件.....................................................................3

3術(shù)語和定義.........................................................................3

4基本要求...........................................................................4

5分級(jí)防護(hù)要求（附錄B）..............................................................4

6防護(hù)措施...........................................................................5

7發(fā)生暴露后的應(yīng)急處置...............................................................6

I

DB14/T3264—2025

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出、組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)本文件的組織實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC28）歸口。

本文件起草單位：山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西省護(hù)理學(xué)會(huì)、太原市第四人民醫(yī)院、山西省疾病預(yù)

防控中心。

本文件主要起草人：侯冉、薛金梅、郭錦麗、薛平、張燕、賈曉云、田芳英、苑高翔、楊紅雨、張

穎惠、冀永進(jìn)、佘鮮花、趙英。

II

DB14/T3264—2025

臨床診療氣溶膠暴露防護(hù)指南

1范圍

本文件規(guī)定了臨床診療氣溶膠暴露防護(hù)指南的基本要求、分級(jí)防護(hù)、防護(hù)措施、應(yīng)急處置。

本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

WS/T311-2023醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

WS/T313—2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

氣溶膠

固體或液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質(zhì)中形成的穩(wěn)定分散系，其粒徑在0.01μm~100μm之間。。

微生物氣溶膠

含有微生物（細(xì)菌、真菌和病毒）的氣溶膠，稱為微生物氣溶膠。

氣溶膠職業(yè)暴露

在診療過程中，大量的微生物氣溶膠會(huì)因操作過程而釋放，并可能在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮，導(dǎo)致局部

環(huán)境中微生物氣溶膠濃度升高，引起醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露。

空氣傳播

由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播(＞1m),并長(zhǎng)時(shí)間保持感染性的飛沫核（≤5μm）導(dǎo)致的

傳播。

手衛(wèi)生

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DB14/T3264—2025

為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

4基本要求

臨床診療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好氣溶膠暴露防護(hù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防。

氣溶膠暴露應(yīng)按照WS/T311-2023醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

防護(hù)用品使用前要檢查包裝有無破損，是否在有效期內(nèi)。

應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療原則。

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣溶膠暴露防護(hù)培訓(xùn)及應(yīng)急演練。

診療操作過程中宜一醫(yī)一患一診室。

操作前后手衛(wèi)生應(yīng)按照WS/T313—2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》執(zhí)行。

5分級(jí)防護(hù)

根據(jù)不同場(chǎng)景，防護(hù)級(jí)別應(yīng)按照WS/T511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范，分為

一般防護(hù)、一級(jí)防護(hù)、二級(jí)防護(hù)、三級(jí)防護(hù)；

一般防護(hù)適用于普通門急診、普通病房醫(yī)務(wù)人員

5.2.1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

5.2.2規(guī)范穿著工作衣。

5.2.3規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。

5.2.4根據(jù)工作需要穿戴乳膠手套。

一級(jí)防護(hù)適用于醫(yī)患近距離直視下可能發(fā)生氣溶膠暴露的日常診療操作時(shí)

5.3.1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

5.3.2規(guī)范穿著工作衣。

5.3.3規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩。

5.3.4規(guī)范佩戴工作帽。

5.3.5操作過程中應(yīng)佩戴乳膠手套。

5.3.6操作過程中應(yīng)穿隔離衣。

二級(jí)防護(hù)適用于進(jìn)入疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者安置地或?yàn)榛颊咛峁┮话阍\療操作時(shí)

5.4.1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

5.4.2規(guī)范穿著工作衣。

5.4.3規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

5.4.4規(guī)范佩戴工作帽。

5.4.5操作過程中應(yīng)戴乳膠手套。

5.4.6根據(jù)工作需要可佩戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡。

5.4.7根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況選擇穿戴隔離衣或防護(hù)服。

5.4.8操作過程中應(yīng)穿鞋套。

三級(jí)防護(hù)為疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí)

5.5.1嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

4

DB14/T3264—2025

5.5.2規(guī)范穿著工作衣。

5.5.3規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

5.5.4規(guī)范佩戴工作帽。

5.5.5操作過程中應(yīng)戴乳膠手套。

5.5.6應(yīng)佩戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡。

5.5.7操作過程中應(yīng)穿戴防護(hù)服。

5.5.8操作過程中應(yīng)穿鞋套。

6防護(hù)措施

操作前準(zhǔn)備

6.1.1正確佩戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，檢查口罩，區(qū)分上下內(nèi)外，確保鼻夾與鼻梁緊密貼

合，口罩邊緣覆蓋住口鼻，調(diào)整系帶的松緊度，確保無漏氣現(xiàn)象。

6.1.2正確佩戴一次性醫(yī)用帽，雙手撐開帽體，松緊端在后套于頭部，確保前端遮前額、后端遮全發(fā)、

兩側(cè)蓋雙耳。

6.1.3正確選擇防護(hù)服型號(hào)，仔細(xì)檢查其完整性，取站立位依次穿上防護(hù)服褲腿和上衣。然后戴上防

護(hù)服帽子，拉上拉鏈，并自下而上貼緊密封膠條，確保密封無漏。

6.1.4打開隔離衣外包裝并抖松，開襟朝后將胳膊依次伸入袖子，身后疊壓衣襟并用固定帶在腰部打

活結(jié)，頸后也用固定帶固定。

6.1.5正確戴手套，調(diào)整手套使手套與手貼合，并將手套邊緣壓于工作服、防護(hù)服或隔離衣外側(cè)。

6.1.6打開醫(yī)用護(hù)目鏡，檢查鏡片及綁帶。左手持鏡體，右手牽拉固定帶，將鏡體固定在眼部，固定

帶套于枕后。確保鏡體上下緣壓緊帽子和口罩，輕壓鏡體與面部貼合。

6.1.7打開防護(hù)面屏，確認(rèn)其完整且固定帶連接良好。將面屏置于面部，確保中線與面部正中線對(duì)齊。

一手持面屏側(cè)方，另一手牽拉固定帶，將面屏穩(wěn)固地固定在面部。面屏應(yīng)與面部平行，上方與一次性醫(yī)

用帽緊密重疊，兩側(cè)對(duì)稱地遮蓋雙耳。

6.1.8正確穿鞋套，確保腳完全放入鞋套內(nèi)底部，鞋套完全覆蓋整個(gè)鞋子和腳踝部位。拉緊鞋套的口

部，確保鞋套的邊緣緊貼鞋子，防止滑落或露出鞋子

操作中防護(hù)

6.2.1持續(xù)確保個(gè)人防護(hù)裝備的完整與有效，在操作過程中，應(yīng)隨時(shí)檢查口罩、醫(yī)用帽、防護(hù)服、手

套、護(hù)目鏡及防護(hù)面屏（如使用）的佩戴情況，確保其密封性、完整性和清潔度。

6.2.2遵循標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程減少氣溶膠產(chǎn)生，嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療操作的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免不必要的劇

烈動(dòng)作，以減少氣溶膠的產(chǎn)生。使用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療器械和設(shè)備，如吸引裝置，及時(shí)吸除操作中產(chǎn)生的分泌

物、血液等，防止其擴(kuò)散形成氣溶膠。

6.2.3保持操作區(qū)域的通風(fēng)與清潔，確保操作區(qū)域有良好的通風(fēng)條件，如使用負(fù)壓病房或開啟局部排

風(fēng)系統(tǒng)，以降低空氣中氣溶膠的濃度。操作過程中應(yīng)隨時(shí)保持操作區(qū)域的整潔，避免物品堆積，減少污

染機(jī)會(huì)。

6.2.4及時(shí)處理醫(yī)療廢物與污染物，操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和污染物應(yīng)隨時(shí)收集，并放入指定的

醫(yī)療廢物容器中。操作結(jié)束后，應(yīng)立即對(duì)操作區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境安全。

6.2.5監(jiān)測(cè)自身暴露情況，操作過程中應(yīng)密切關(guān)注自身暴露情況，如出現(xiàn)不適或疑似暴露情況，應(yīng)立

即停止操作并報(bào)告相關(guān)部門。

操作后處理

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6.3.1在進(jìn)行診療過程中，不同患者診療前、后；操作者手被分泌物等污染后均要進(jìn)行手衛(wèi)生；

6.3.2操作完畢，應(yīng)正確脫隔離衣（如使用），解開頸后、腰部系帶，雙手捏起肩部隔離衣盡量靠近

后側(cè)開襟，翻轉(zhuǎn)脫下隔離衣，污染面朝內(nèi)，清潔面朝外，過程中避免隔離衣震蕩抖動(dòng)造成氣溶膠脫落，

最后按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》集中處理。

6.3.3操作完畢，應(yīng)正確脫防護(hù)服（如使用），先將拉鏈拉到底，向上提拉帽子脫離頭部，再脫袖子，

由上向下邊脫邊卷，污染面向里，直至全部脫下放入醫(yī)療廢物袋。袖筒卷下時(shí)一同脫下乳膠手套，過程

中避免防護(hù)服震蕩