2025年護(hù)理安全知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士執(zhí)行給藥操作時(shí)，“七對(duì)”內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.藥品生產(chǎn)批號(hào)2.某68歲患者因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，護(hù)士評(píng)估其跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)首選的評(píng)估工具是？A.Braden量表B.Morse跌倒評(píng)估量表C.Norton量表D.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表3.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，以下哪項(xiàng)不需要執(zhí)行？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.為同一患者更換輸液袋和測(cè)量血壓之間4.手術(shù)安全核查的“三步曲”不包括？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開(kāi)手術(shù)室前5.某患者因“肺炎”使用頭孢曲松鈉，輸液前未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，輸液5分鐘后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，此事件屬于？A.護(hù)理不良事件中的“用藥錯(cuò)誤”B.患者自身過(guò)敏反應(yīng)，不屬于護(hù)理過(guò)失C.醫(yī)療意外D.護(hù)理并發(fā)癥6.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，最關(guān)鍵的安全措施是？A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度控制在38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼后保持半臥位30分鐘7.關(guān)于輸血安全，以下操作錯(cuò)誤的是？A.輸血前雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)B.輸血開(kāi)始時(shí)速度為15滴/分，觀察15分鐘無(wú)反應(yīng)后調(diào)至常規(guī)速度C.輸血過(guò)程中使用葡萄糖溶液沖管D.輸血完畢后將血袋送回血庫(kù)保存24小時(shí)8.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.局部冷敷B.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液C.抬高患肢D.外敷喜遼妥軟膏9.某新生兒科護(hù)士為患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，未為其佩戴眼罩，可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是？A.皮膚干燥B.視網(wǎng)膜損傷C.體溫過(guò)低D.脫水10.關(guān)于管路護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.胃管標(biāo)識(shí)應(yīng)注明置管日期、長(zhǎng)度B.胸腔閉式引流管滑脫時(shí)，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚C.導(dǎo)尿管堵塞時(shí)，可直接用無(wú)菌生理鹽水沖洗D.PICC導(dǎo)管貼膜潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換11.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是？A.跌倒的原因B.患者的意識(shí)、生命體征及受傷情況C.通知醫(yī)生D.填寫(xiě)跌倒不良事件報(bào)告表12.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，以下操作正確的是？A.注射部位選擇腹部，避開(kāi)臍周5cmB.注射后立即拔針C.重復(fù)使用胰島素筆用針頭D.注射前無(wú)需消毒皮膚13.關(guān)于醫(yī)院感染防控，以下措施錯(cuò)誤的是？A.接觸多重耐藥菌患者后，使用速干手消毒劑消毒B.一次性壓舌板重復(fù)使用C.治療車(chē)清潔區(qū)與污染區(qū)分開(kāi)放置物品D.無(wú)菌包過(guò)期后重新滅菌14.患者發(fā)生窒息時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是？A.立即通知醫(yī)生B.行海姆立克急救法C.給予高流量吸氧D.準(zhǔn)備氣管插管15.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)時(shí)，若出現(xiàn)錯(cuò)字，正確的修改方法是？A.用修正液覆蓋后重寫(xiě)B(tài).劃雙橫線，在上方簽署全名并注明時(shí)間C.直接涂黑后重寫(xiě)D.撕去錯(cuò)誤頁(yè)重新書(shū)寫(xiě)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括？A.核對(duì)患者姓名+床號(hào)B.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)C.核對(duì)患者姓名+出生日期D.讓患者自述姓名2.預(yù)防跌倒的措施包括？A.保持病房地面干燥無(wú)雜物B.為高?；颊吲宕鞣赖箻?biāo)識(shí)C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.夜間開(kāi)啟地?zé)?.用藥安全的“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑核對(duì)查4.關(guān)于靜脈輸液安全，以下正確的是？A.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)需更換輸液器B.輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管C.輸液前檢查液體有無(wú)渾濁、沉淀D.兒童輸液時(shí)，家長(zhǎng)可自行調(diào)節(jié)滴速5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的安全要點(diǎn)包括？A.確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位B.妥善固定管路，防止脫落C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察生命體征D.昏迷患者取平臥位，頭偏向一側(cè)6.預(yù)防壓瘡的措施包括？A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身一次C.保持皮膚清潔干燥D.高蛋白飲食7.輸血反應(yīng)包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重8.關(guān)于新生兒護(hù)理安全，以下正確的是？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸前洗手B.暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)節(jié)C.母乳喂養(yǎng)時(shí)取側(cè)臥位防止窒息D.新生兒床欄加護(hù)，防止墜床9.護(hù)理不良事件包括？A.患者跌倒B.用藥錯(cuò)誤C.管路滑脫D.壓瘡（難免壓瘡除外）10.急救藥品管理的“五定”包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.護(hù)士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只需事后補(bǔ)記即可。（）2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可使用開(kāi)口器，禁忌漱口。（）3.輸血前需將血液制品加溫至37℃，以避免低溫反應(yīng)。（）4.患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，無(wú)需等待醫(yī)生。（）5.胰島素應(yīng)放置在冰箱冷凍室保存。（）6.留置導(dǎo)尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次。（）7.新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在26-28℃，水溫38-40℃。（）8.患者發(fā)生藥物過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（）9.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不得隨意修改。（）10.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至6-8L/min。（）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者張某，男，72歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后第3天入院，醫(yī)囑予“地佐辛注射液5mgimq12h”鎮(zhèn)痛。護(hù)士小王夜間23:00巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未入睡，主訴傷口疼痛評(píng)分6分（NRS），遂查看醫(yī)囑后，準(zhǔn)備為患者注射地佐辛。操作前，小王僅核對(duì)了患者姓名和床號(hào)，未核對(duì)住院號(hào)，誤將3床患者的地佐辛注射給了2床張某。注射后5分鐘，2床患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制（呼吸頻率8次/分），小王立即通知醫(yī)生，予吸氧、納洛酮拮抗，30分鐘后呼吸恢復(fù)至16次/分。問(wèn)題：1.分析該事件中存在的護(hù)理安全隱患。（5分）2.簡(jiǎn)述正確的用藥核對(duì)流程。（5分）3.若發(fā)生此類(lèi)用藥錯(cuò)誤，護(hù)士應(yīng)采取的后續(xù)處理措施。（5分）案例2（15分）：患者李某，女，65歲，因“腦梗死”遺留左側(cè)肢體偏癱，入住康復(fù)科。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分45分（高風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)士予防跌倒宣教，床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識(shí)，病房地面干燥。某日晨，患者自行如廁時(shí)未呼叫護(hù)士，因穿拖鞋不防滑，在衛(wèi)生間滑倒，右側(cè)髖部疼痛，活動(dòng)受限。X線顯示“右側(cè)股骨粗隆間骨折”。問(wèn)題：1.分析患者跌倒的主要原因。（5分）2.簡(jiǎn)述跌倒后的緊急處理流程。（5分）3.提出預(yù)防此類(lèi)跌倒事件的改進(jìn)措施。（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.D4.C5.A6.A7.C8.B9.B10.C11.B12.A13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.BCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、案例分析題案例1參考答案：1.護(hù)理安全隱患：①用藥核對(duì)不規(guī)范，未執(zhí)行“雙人核對(duì)”及“三查七對(duì)”（僅核對(duì)姓名、床號(hào)，未核對(duì)住院號(hào)、藥名、劑量等）；②未評(píng)估患者用藥后的反應(yīng)（如呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)）；③高警示藥品（鎮(zhèn)痛藥）使用時(shí)未加強(qiáng)觀察；④夜間護(hù)理人力不足時(shí)，核對(duì)流程執(zhí)行不到位。2.正確用藥核對(duì)流程：①操作前查：核對(duì)醫(yī)囑（藥名、劑量、用法、時(shí)間）、患者信息（姓名、住院號(hào)、年齡）、藥品質(zhì)量（有效期、外觀）；②操作中查：再次核對(duì)患者身份（姓名+住院號(hào)/出生日期）、藥品與醫(yī)囑一致；③操作后查：觀察患者用藥反應(yīng)，記錄執(zhí)行時(shí)間及效果。3.后續(xù)處理措施：①立即停止錯(cuò)誤用藥，保留空安瓿；②密切觀察患者生命體征（呼吸、心率、血氧飽和度），記錄病情變化；③報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，啟動(dòng)不良事件上報(bào)系統(tǒng)（24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)紙質(zhì)報(bào)告）；④與患者及家屬溝通，解釋事件經(jīng)過(guò)及處理措施，取得理解；⑤組織科室討論，分析根本原因，修訂用藥核對(duì)流程（如增加PDA掃碼核對(duì)），加強(qiáng)高警示藥品培訓(xùn)。案例2參考答案：1.跌倒主要原因：①患者因素：高齡、肢體偏癱（肌力下降）、疼痛感知減退；②評(píng)估因素：雖入院時(shí)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)，但未動(dòng)態(tài)評(píng)估（如廁時(shí)活動(dòng)狀態(tài)變化未重新評(píng)估）；③環(huán)境因素：衛(wèi)生間未設(shè)置扶手、患者穿防滑性差的拖鞋；④宣教因素：患者未完全掌握防跌倒措施（自行如廁未呼叫協(xié)助）；⑤護(hù)理措施落實(shí)不到位：未為患者提供防滑鞋、未陪同高風(fēng)險(xiǎn)患者如廁。2.跌倒后緊急處理流程：①立即評(píng)估患者意識(shí)、呼吸、心率及受傷部位（如髖部疼痛、活動(dòng)受限）；②保持患者平臥位，避免移動(dòng)患肢（防骨折移位）；③通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行X線等檢查；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛、制動(dòng)等處理；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)顱內(nèi)出血等隱匿性損傷；⑥填寫(xiě)