2025年眼、耳鼻咽喉科第一季度護(hù)理考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.麥粒腫早期最主要的護(hù)理措施是（）A.局部熱敷B.切開(kāi)排膿C.全身使用抗生素D.涂抗生素眼膏答案：A2.青光眼患者急性發(fā)作期禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿滴眼液B.20%甘露醇注射液C.阿托品滴眼液D.布林佐胺滴眼液答案：C3.鼻出血患者行前鼻孔填塞后，常規(guī)需觀察的重點(diǎn)指標(biāo)不包括（）A.血氧飽和度B.體溫C.吞咽功能D.血壓答案：C4.角膜異物剔除術(shù)后護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后立即包扎患眼B.告知患者勿揉眼C.觀察角膜創(chuàng)面愈合情況D.術(shù)后24小時(shí)復(fù)查答案：A5.梅尼埃病急性發(fā)作期最主要的護(hù)理措施是（）A.高鹽飲食B.絕對(duì)臥床休息C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)D.快速靜脈補(bǔ)液答案：B6.喉阻塞患者出現(xiàn)煩躁不安、口唇發(fā)紺、三凹征明顯，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度喉梗阻B.Ⅱ度喉梗阻C.Ⅲ度喉梗阻D.Ⅳ度喉梗阻答案：C7.視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)前體位護(hù)理的核心是（）A.平臥位B.使裂孔處于最低位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B8.外耳道癤腫成熟后的正確處理是（）A.自行擠壓排膿B.局部涂魚(yú)石脂軟膏C.切開(kāi)引流并保持引流通暢D.靜脈使用激素答案：C9.鼻咽癌放療患者出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.使用含漱液每日3-4次B.進(jìn)食辛辣刺激性食物C.保持口腔清潔D.避免過(guò)硬食物答案：B10.急性會(huì)厭炎患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.敗血癥B.喉梗阻C.肺炎D.中耳炎答案：B11.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后需重點(diǎn)觀察的癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.惡心嘔吐D.輕度異物感答案：D12.分泌性中耳炎患者行鼓膜置管術(shù)后，指導(dǎo)患者避免的行為是（）A.用力擤鼻B.耳內(nèi)滴藥C.保持外耳道干燥D.避免感冒答案：A13.鼻出血患者采用后鼻孔填塞時(shí)，紗球留置時(shí)間一般不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：D14.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.專用洗臉用具B.避免接觸他人眼部C.可共用眼藥水D.分泌物及時(shí)清理答案：C15.耳硬化癥患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.面癱B.眩暈C.聽(tīng)力下降D.感染答案：B16.視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.控制血壓、血糖B.大量補(bǔ)充維生素C.頻繁使用散瞳劑D.早期劇烈運(yùn)動(dòng)答案：A17.慢性鼻竇炎患者行鼻內(nèi)鏡術(shù)后，鼻腔填塞物取出后需指導(dǎo)（）A.用力擤鼻清除分泌物B.每日行鼻腔沖洗2-3次C.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.避免任何鼻腔護(hù)理答案：B18.突發(fā)性耳聾患者的急救護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.24小時(shí)內(nèi)盡早治療B.絕對(duì)臥床休息C.給予高流量吸氧D.避免噪聲刺激答案：C19.眼部化學(xué)燒傷的急救關(guān)鍵是（）A.立即送往醫(yī)院B.用大量清水沖洗C.涂抗生素眼膏D.滴用中和劑答案：B20.聲帶息肉術(shù)后患者的健康指導(dǎo)中，正確的是（）A.術(shù)后當(dāng)日即可正常發(fā)聲B.避免辛辣食物及煙酒C.用力咳嗽清除咽喉分泌物D.術(shù)后1周恢復(fù)大聲說(shuō)話答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.眼外傷患者急救處理的原則包括（）A.迅速判斷損傷類型B.化學(xué)傷立即沖洗C.眼球破裂者加壓包扎D.開(kāi)放性傷口避免擠壓E.優(yōu)先處理合并全身傷答案：ABDE2.喉梗阻的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難程度B.缺氧表現(xiàn)C.精神狀態(tài)D.聲嘶程度E.三凹征范圍答案：ABCE3.耳部手術(shù)前的護(hù)理準(zhǔn)備包括（）A.術(shù)前3天清潔外耳道B.剃除耳周5-7cm毛發(fā)C.術(shù)晨禁食水6小時(shí)D.心理護(hù)理緩解焦慮E.常規(guī)使用阿托品答案：ABCD4.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈眼痛伴頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高（>30mmHg）D.瞳孔縮小E.角膜水腫呈霧狀答案：ABCE5.鼻出血的常見(jiàn)病因包括（）A.高血壓B.鼻中隔偏曲C.白血病D.氣候干燥E.用力擤鼻答案：ABCDE6.視網(wǎng)膜脫離患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持特定體位B.觀察眼壓及視力變化C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.多吃粗纖維食物防便秘E.術(shù)后1周可恢復(fù)正?；顒?dòng)答案：ABCD7.慢性化膿性中耳炎患者的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)正確滴耳方法B.避免污水入耳C.觀察耳流膿性質(zhì)及量D.急性期使用抗生素E.鼓膜穿孔者可游泳答案：ABCD8.鼻咽癌放療后的常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理包括（）A.口腔黏膜炎（保持口腔清潔）B.放射性皮炎（避免抓撓）C.聽(tīng)力下降（定期耳科檢查）D.頸部僵硬（指導(dǎo)功能鍛煉）E.無(wú)需限制活動(dòng)答案：ABCD9.角膜潰瘍患者的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.頻繁滴用抗生素眼液C.散瞳防止虹膜粘連D.包蓋患眼減少刺激E.多吃辛辣食物促進(jìn)循環(huán)答案：ABCD10.突發(fā)性耳聾的輔助檢查包括（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗C.聽(tīng)性腦干反應(yīng)D.顳骨CTE.血常規(guī)及凝血功能答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共10分）1.正常眼壓范圍為_(kāi)_______mmHg（平均值16mmHg）。答案：10-212.外耳道沖洗時(shí)，沖洗液溫度應(yīng)接近體溫，一般為_(kāi)_______℃左右。答案：383.喉鏡檢查時(shí)，患者通常取________位，頭稍后仰。答案：仰臥伸頸4.鼻出血患者行前鼻孔填塞后，需密切觀察________及________變化，防止缺氧。答案：血氧飽和度；呼吸5.急性淚囊炎早期應(yīng)局部________，忌________。答案：熱敷；擠壓6.梅尼埃病的主要癥狀包括________、________、耳鳴及耳悶脹感。答案：發(fā)作性眩暈；波動(dòng)性聽(tīng)力下降7.喉癌術(shù)后氣管套管內(nèi)套管應(yīng)每________小時(shí)清洗消毒1次，防止痰痂堵塞。答案：4-6四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：①術(shù)后取平臥位或健側(cè)臥位，避免術(shù)眼受壓；②觀察術(shù)眼疼痛、視力、眼壓及分泌物情況，警惕眼內(nèi)炎；③遵醫(yī)囑使用抗生素及激素滴眼液，注意用藥間隔；④避免低頭、彎腰、用力咳嗽及揉眼，防止人工晶體移位；⑤指導(dǎo)患者保持大便通暢，避免腹壓增高；⑥術(shù)后1周內(nèi)避免術(shù)眼進(jìn)水，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.列舉梅尼埃病的護(hù)理措施。答案：①急性發(fā)作期絕對(duì)臥床休息，減少頭部活動(dòng)，保持環(huán)境安靜；②指導(dǎo)低鹽飲食（每日<2g），控制水分?jǐn)z入；③觀察眩暈發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀（惡心、嘔吐等）；④遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑（如地西泮）、利尿劑（如氫氯噻嗪）及改善微循環(huán)藥物（如倍他司汀）；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑥緩解期指導(dǎo)避免勞累、情緒激動(dòng)及強(qiáng)聲刺激。3.簡(jiǎn)述突發(fā)性耳聾的急救護(hù)理措施。答案：①立即通知醫(yī)生，24小時(shí)內(nèi)盡早治療（黃金治療期）；②絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)；③遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、改善微循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）；④給予低流量吸氧（2-3L/min），改善內(nèi)耳缺氧；⑤避免噪聲及強(qiáng)光刺激，保持環(huán)境安靜；⑥指導(dǎo)患者避免用力擤鼻、咳嗽，防止內(nèi)耳壓力變化；⑦監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化，配合完成純音測(cè)聽(tīng)等檢查。4.喉癌術(shù)后氣管套管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①保持套管通暢：及時(shí)吸痰，痰液黏稠時(shí)霧化吸入；②套管固定：系帶松緊適宜（以容納1指為宜），防止脫管；③清潔消毒：內(nèi)套管每4-6小時(shí)取出清洗消毒（煮沸或浸泡），外套管每周更換1次（遵醫(yī)囑）；④觀察呼吸：注意有無(wú)痰鳴音、呼吸困難，警惕套管堵塞或脫管；⑤保持局部清潔：每日2次用0.9%氯化鈉溶液清潔套管周圍皮膚，更換無(wú)菌紗布；⑥濕化氣道：室內(nèi)濕度保持60%-70%，套管口覆蓋濕紗布，定期滴入生理鹽水或沐舒坦；⑦拔管護(hù)理：堵管24-48小時(shí)無(wú)呼吸困難方可拔管，拔管后觀察呼吸及傷口愈合情況。5.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術(shù)后的護(hù)理措施。答案：①術(shù)后取半坐臥位，減輕頭部充血；②觀察鼻腔滲血情況，前額冷敷減少出血；③保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口；④鼻腔填塞物取出后，指導(dǎo)每日行鼻腔沖洗2-3次（使用生理鹽水或高滲鹽水），清除分泌物及血痂；⑤遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）、黏液溶解劑（如歐龍馬）及抗生素；⑥指導(dǎo)避免用力擤鼻、挖鼻及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出血；⑦定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，觀察術(shù)腔愈合情況，及時(shí)清理粘連或囊泡；⑧健康指導(dǎo)：預(yù)防感冒，避免接觸過(guò)敏原，增強(qiáng)體質(zhì)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者女性，56歲，主訴“右眼疼痛伴視力下降3天”，既往有高血壓病史5年。查體：右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫呈霧狀，前房淺，瞳孔散大呈豎橢圓形，對(duì)光反射消失，眼壓52mmHg。診斷為“急性閉角型青光眼急性發(fā)作期”。問(wèn)題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛（眼痛、頭痛）與眼壓升高有關(guān)；②感知紊亂（視力下降）與高眼壓導(dǎo)致視神經(jīng)損傷有關(guān)；③潛在并發(fā)癥（視神經(jīng)萎縮、失明）與持續(xù)高眼壓有關(guān)；④知識(shí)缺乏（缺乏青光眼防治知識(shí)）；⑤焦慮與視力下降及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①立即遵醫(yī)囑降眼壓：快速靜滴20%甘露醇250ml（30分鐘內(nèi)滴完），同時(shí)滴用毛果蕓香堿滴眼液（每5分鐘1次，共6次，后改為每小時(shí)1次），配合使用β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾滴眼液）；②觀察用藥反應(yīng)：監(jiān)測(cè)血壓（甘露醇可能引起血壓升高）、尿量及有無(wú)頭痛、惡心等癥狀；③心理護(hù)理：安撫患者情緒，避免緊張焦慮加重眼壓升高；④指導(dǎo)患者取半坐臥位，減少眼部充血；⑤避免誘因：告知患者勿在暗室久留、勿長(zhǎng)時(shí)間閱讀，避免一次性大量飲水（>300ml）；⑥密切監(jiān)測(cè)眼壓變化（每2小時(shí)測(cè)量1次），觀察視力及瞳孔恢復(fù)情況；⑦做好手術(shù)準(zhǔn)備：若藥物控制眼壓效果不佳，需急診行虹膜周邊切除術(shù)或小梁切除術(shù)。案例2：患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽2天，呼吸急促1小時(shí)”入院。查體：體溫39.2℃，煩躁不安，口唇發(fā)紺，三凹征（+），雙肺呼吸音減弱，心率160次/分。診斷為“急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻”。問(wèn)題：（1）該患兒目前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是什么？需立即采取的急救措施是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：Ⅳ度喉梗阻導(dǎo)致窒息死亡。需立即采取的急救措施：配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)（或緊急環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)），迅速建立人工氣道。（2）主要護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：備氣管切開(kāi)包、吸痰器及氧氣，密切觀察呼吸頻率、節(jié)律及三凹征變化；②氧療：給予面罩吸氧（4-6L/min），維持血氧飽