人體解剖學(xué)HumanAnatomy哈爾濱醫(yī)科大學(xué)解剖教研室2004年2月供五年制用（據(jù)《人體解剖學(xué)》——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社修訂）1第三章肌學(xué)Myology2本章基本要求：掌握內(nèi)容：咀嚼肌的名稱、位置及作用。胸鎖乳突肌的位置和作用。斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置和作用。胸肌的名稱、位置和作用，膈的位置、作用和裂孔，腹肌前外側(cè)群的名稱、位置和作用。三角肌的位置和作用，臂肌前、后群各肌的名稱、位置和作用，能屈腕、屈指、伸腕、伸指和使前臂旋前、旋后的肌肉名稱。臀大肌、梨狀肌、髂腰肌的位置和作用，大腿肌的分群和作用，大腿前、后群肌的名稱、位置。3熟悉肌的形態(tài)、構(gòu)造。眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌的位置和作用。斜角肌間隙的構(gòu)成及內(nèi)容。手肌的分群、拇收肌、骨間肌和蚓狀肌的位置和作用。小腿肌的分群、作用，小腿三頭肌的位置、作用。了解肌的起止、配布，筋膜和腱鞘的概念。顱頂肌的形態(tài)、位置。舌骨上、下肌群中主要肌肉的名稱。腹直肌鞘的構(gòu)成、腹股溝管的位置、內(nèi)容。除三角肌外的其他上肢帶肌的名稱、作用。髖肌后群其他各肌的名稱，大腿肌內(nèi)側(cè)群各肌的名稱。4第一節(jié)概述一、肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)肌腹肌腱腱劃闊肌腱膜輪匝肌二腹肌5二、肌的起止、配布和作用附著在固定骨上的為起點(diǎn)、也稱定點(diǎn)；附著在移動(dòng)骨上的為止點(diǎn)、也稱動(dòng)點(diǎn)。肌的配布方式與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸有關(guān)。肌收縮帶動(dòng)骨產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)是相對(duì)的。6一、頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌群、頸前肌群（舌骨上、下肌群）和頸深肌群。（一）頸淺肌群胸鎖乳突肌sternocleidomastoid位置：斜列于頸部?jī)蓚?cè)。作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。（二）舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌胸鎖乳突肌第二節(jié)軀干肌9（三）頸深肌群外側(cè)群前、中、后斜角肌斜角肌間隙：是前中斜角肌于第1肋之間的空隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。前斜角肌10二、背?。ㄒ唬┬狈郊rapezius位于項(xiàng)部和背上部的淺層。位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。（二）背闊肌latissimusdorsi位置：位于背的下半部及胸的后外側(cè)。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。斜方肌背闊肌11（三）豎脊肌erectorspinae作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌位置：縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。12三、胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌pectoralismajor位置：覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2、胸小肌pectoralisminor3、前鋸肌serratusanterior胸大肌胸小肌前鋸肌13（二）胸固有肌1、肋間外肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。2、肋間內(nèi)肌位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間外膜肋間內(nèi)膜14四、膈diaphragm位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。中心腱膈腳三個(gè)裂孔：主動(dòng)脈裂孔：第12胸椎高度，降主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時(shí)收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔15五、腹?。ㄒ唬└雇庑奔bliquusexternusabdominis位于腹前外側(cè)部的淺層。腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝韌帶：腹外斜肌腹股溝韌帶16（二）腹內(nèi)斜肌obliquusinternusabdominis在腹外斜肌深面。腹內(nèi)斜肌（三）腹橫肌transversusabdominis在腹內(nèi)斜肌深面。腹橫肌17（四）腹直肌rectusabdominis腹肌的作用：位于腹前壁正中線的兩旁。腹直肌1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。（五）腰方肌位于腹后壁脊柱兩側(cè)。18三角肌肱二頭肌第四節(jié)上肢肌一、肩帶肌三角肌diltoid：位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。二、臂?。ㄒ唬┣叭?、肱二頭肌bicepsbrachii：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。位置：192、喙肱肌coracobrachialis：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。3、肱肌brachialis：屈肘關(guān)節(jié)。（二）后群肱三頭肌tricepsbrachii：伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。肱三頭肌tricepsbrachii喙肱肌coracobrachialis肱肌brachialis20肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌拇長(zhǎng)屈肌指深屈肌三、前臂肌指淺屈?。ㄒ唬┣叭?1（二）后群橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌22四、手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（一）外側(cè)群拇收肌內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨。（二）中間群1、蚓狀肌屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。拇收肌蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌23第五節(jié)下肢肌一、髖?。ㄅ鑾Ъ。ㄒ唬┣叭?、髂腰肌iliopsoas腰大?。瑚募。鹤饔茫菏勾笸惹扒托?。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。起自椎體側(cè)面和橫突起自髂窩腰大肌髂肌區(qū)分24（二）后群1、臀大肌gluteusmaximus使大腿后伸和外旋。2、梨狀肌piriformis使伸直的大腿旋外。臀大肌gluteusmaximus梨狀肌piriformis梨狀肌piriformis25二、大腿肌（一）前群1、縫匠肌sartorius屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。2、股四頭肌quadricepsfemoris伸膝，股直肌有屈大腿作用?？p匠肌股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌26長(zhǎng)收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收?。ǘ﹥?nèi)側(cè)群使