2025年安全注射考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.下列哪項不是安全注射“三要素”之一？A.對接受者安全B.對操作者安全C.對環(huán)境安全D.對醫(yī)保支付安全答案：D解析：WHO安全注射三要素為“對接受者安全、對操作者安全、對環(huán)境安全”，醫(yī)保支付屬于經(jīng)濟(jì)范疇，與感染控制無關(guān)。2.一次性使用無菌注射器啟封后未立即使用，最長允許擱置時間為：A.1小時B.2小時C.4小時D.立即使用，不得擱置答案：D解析：GB158102020《一次性使用無菌注射器》明確規(guī)定：一旦打開單包裝，注射器即視為已污染，必須立即使用。3.銳器盒裝載量達(dá)到多少時必須封口更換？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：B解析：原衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》要求銳器盒達(dá)2/3容量時立即封口，防止針刺傷。4.下列哪種情況必須執(zhí)行“雙人核對”制度？A.肌內(nèi)注射維生素B1B.皮下注射胰島素C.靜脈推注化療藥D.皮內(nèi)注射青霉素皮試答案：C解析：高警示藥品（包括化療藥）靜脈推注屬高風(fēng)險操作，需雙人核對劑量、濃度、患者身份，防止致死性錯誤。5.發(fā)生針刺傷后，首先應(yīng)采取的步驟是：A.報告護(hù)士長B.擠壓沖洗消毒C.抽血查HBVD.填寫《職業(yè)暴露登記表》答案：B解析：WHO《針刺傷處理流程》強(qiáng)調(diào)“一擠二沖三消毒”：立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，流動水沖洗5分鐘，75%乙醇或碘伏消毒。6.使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器的主要目的是：A.降低耗材成本B.減少微生物污染環(huán)節(jié)C.提高護(hù)士工作效率D.避免藥物配伍禁忌答案：B解析：預(yù)充式?jīng)_洗器為密閉系統(tǒng)，無需手工抽吸，可顯著減少因反復(fù)開放帶來的污染，降低導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）。7.關(guān)于安全型留置針，下列說法正確的是：A.穿刺成功后無需回套針帽B.拔出鋼針時針尖自動回縮至屏蔽腔C.可重復(fù)激活保護(hù)裝置D.價格低于普通留置針50%答案：B解析：安全型留置針的核心機(jī)制是鋼針一旦退出，彈簧自動將針尖拉入屏蔽腔，且只能激活一次，防止二次針刺傷。8.下列哪項屬于“不安全注射”導(dǎo)致的病毒性感染？A.術(shù)后切口感染B.輸液相關(guān)靜脈炎C.乙型肝炎暴發(fā)D.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染答案：C解析：不安全注射可傳播血源病毒，WHO估計全球每年新增乙型肝炎病例中，有21%由重復(fù)使用未經(jīng)消毒的注射器導(dǎo)致。9.對青霉素類藥品進(jìn)行皮試時，皮內(nèi)注射劑量為：A.10～20UB.50～100UC.200～300UD.500U答案：A解析：《中國藥典》規(guī)定青霉素皮試液濃度為500U/ml，皮內(nèi)注射0.02～0.04ml，即10～20U，劑量過大可致假陽性甚至過敏性休克。10.使用后的輸液接頭（無針接頭）更換頻率為：A.每24小時B.每72小時C.與留置針同步（96～120小時）D.僅在被污染時更換答案：C解析：INS《輸液治療實踐標(biāo)準(zhǔn)》指出：無針接頭與輸液裝置同步更換，常規(guī)96～120小時，除非接頭內(nèi)有血液殘留或污染。11.下列哪項不是“注射部位消毒”的關(guān)鍵指標(biāo)？A.消毒劑作用時間B.消毒劑濃度C.消毒劑溫度D.消毒半徑≥5cm答案：C解析：消毒劑溫度對殺菌效果影響極小，關(guān)鍵指標(biāo)為濃度、作用時間、消毒范圍及待干。12.關(guān)于胰島素針頭復(fù)用，下列說法正確的是：A.經(jīng)濟(jì)困難患者可復(fù)用3次B.針頭復(fù)用會增加脂肪增生風(fēng)險C.復(fù)用前需用酒精擦拭D.針頭復(fù)用與感染無關(guān)答案：B解析：國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）研究證實，針頭復(fù)用≥2次即可出現(xiàn)針尖倒鉤，導(dǎo)致脂肪增生、硬結(jié)，影響胰島素吸收。13.靜脈采血時，止血帶結(jié)扎時間不應(yīng)超過：A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B解析：止血帶超過1分鐘可致局部血液濃縮、乳酸升高，造成鉀、蛋白、血紅蛋白假性升高。14.下列哪項屬于“安全注射”環(huán)境評估內(nèi)容？A.患者文化程度B.光照強(qiáng)度≥300luxC.醫(yī)保報銷比例D.護(hù)士工齡答案：B解析：WHO《安全注射核查表》要求操作臺面光照≥300lux，確保穿刺點清晰可見，減少誤傷。15.對HBsAg陽性患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，操作者最佳防護(hù)是：A.戴單層手套B.戴雙層手套C.戴護(hù)目鏡D.穿隔離衣答案：B解析：雙層手套可將針刺傷后血液污染量降低60%以上，是血源暴露最高級別防護(hù)。16.使用“單劑量小瓶”時，剩余藥液正確處理為：A.標(biāo)記后放冰箱保存24小時B.立即丟棄C.留給下一班護(hù)士使用D.倒入公用大瓶集中管理答案：B解析：CDC《藥物準(zhǔn)備與無菌操作》規(guī)定：單劑量小瓶不含防腐劑，一旦開封立即使用，剩余藥液無論多少均丟棄。17.下列哪項不是“銳器傷”高危環(huán)節(jié)？A.雙手回套針帽B.徒手分離針頭C.使用安全型采血針D.輸液結(jié)束后徒手拔針答案：C解析：安全型采血針自帶保護(hù)裝置，可顯著降低針刺傷，其余三項均為經(jīng)典高危動作。18.關(guān)于“注射用水”與“0.9%氯化鈉”區(qū)別，正確的是：A.注射用水可靜脈推注B.注射用水為等滲溶液C.注射用水可引起溶血D.注射用水含防腐劑答案：C解析：注射用水為低滲液，直接靜脈推注可致紅細(xì)胞破裂溶血，僅用于稀釋干粉或沖洗器械。19.下列哪項屬于“注射相關(guān)醫(yī)療廢物”？A.外包裝紙箱B.壓脈帶C.被血液污染的輸液貼D.未啟封的棉簽答案：C解析：被血液污染的輸液貼屬感染性廢物，需放入黃色醫(yī)療垃圾袋，紙箱、壓脈帶、未污染棉簽分別屬生活垃圾或可回收物。20.對化療藥物進(jìn)行靜脈注射時，需佩戴的個人防護(hù)用品不包括：A.無粉乳膠手套B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.鉛衣答案：D解析：鉛衣用于放射防護(hù)，化療藥物無輻射，無需鉛衣；需防滲透隔離衣、雙層手套、護(hù)目鏡、N95。21.下列哪項不是“注射并發(fā)癥”？A.暈針B.斷針C.空氣栓塞D.低血糖答案：D解析：低血糖為藥物劑量或飲食相關(guān)代謝并發(fā)癥，非注射技術(shù)直接導(dǎo)致。22.關(guān)于“注射前患者身份核對”，最佳做法是：A.直呼患者姓名B.詢問床號C.掃描腕帶+口頭確認(rèn)D.看床頭卡答案：C解析：JointCommission國際患者安全目標(biāo)要求“兩種以上方式核對”，掃描腕帶條碼+口頭確認(rèn)姓名生日，錯誤率最低。23.下列哪項屬于“安全注射”質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)？A.病房溫度B.針刺傷發(fā)生率C.患者滿意度D.護(hù)士離職率答案：B解析：針刺傷發(fā)生率是安全注射核心監(jiān)測指標(biāo)，可直接反映操作安全性。24.對凝血功能異常患者進(jìn)行肌內(nèi)注射，最佳針頭規(guī)格為：A.0.45×16mmB.0.55×25mmC.0.7×32mmD.0.9×38mm答案：A解析：細(xì)短針（0.45×16mm）可減少組織損傷及出血風(fēng)險，適合凝血障礙患者。25.下列哪項不是“注射后”記錄內(nèi)容？A.藥品批號B.注射部位C.患者體重D.操作者簽名答案：C解析：患者體重與注射操作無直接關(guān)聯(lián)，無需記錄；藥品批號、部位、簽名屬可追溯信息。26.關(guān)于“疫苗注射”，下列說法正確的是：A.可抽入大瓶多次使用B.可皮下注射乙肝疫苗C.卡介苗必須皮內(nèi)注射D.麻疹疫苗可靜脈注射答案：C解析：卡介苗為減毒活菌，需皮內(nèi)注射形成局部免疫反應(yīng)，其他途徑無效且易致嚴(yán)重不良反應(yīng)。27.下列哪項屬于“注射相關(guān)職業(yè)暴露”后隨訪內(nèi)容？A.肝功能+HBVDNAB.腎功能C.血脂D.心電圖答案：A解析：HBVDNA可早期發(fā)現(xiàn)感染，是職業(yè)暴露后必檢項目，其余與血源暴露無關(guān)。28.關(guān)于“留置針沖管”，正確順序為：A.生理鹽水→給藥→生理鹽水→肝素B.給藥→生理鹽水→肝素C.肝素→給藥→生理鹽水D.僅使用肝素答案：A解析：SASH原則：Saline→Administer→Saline→Heparin，防止藥物與肝素配伍禁忌。29.下列哪項不是“注射部位”選擇原則？A.避開硬結(jié)B.避開瘢痕C.避開血管神經(jīng)D.避開毛發(fā)濃密區(qū)答案：D解析：毛發(fā)濃密與感染無直接關(guān)聯(lián)，可剃除；硬結(jié)、瘢痕、血管神經(jīng)必須避開。30.關(guān)于“注射用水泡點試驗”，下列說法正確的是：A.用于檢測針頭通暢B.用于檢測輸液器泄漏C.用于檢測過濾器完整性D.用于檢測安瓿密封性答案：C解析：泡點試驗是驗證微孔過濾器完整性的物理方法，確保無大孔缺陷，防止微生物通過。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干題目，每題只有一個正確答案）【案例1】護(hù)士小李為HBsAg陽性患者肌內(nèi)注射干擾素，操作結(jié)束后徒手分離針頭，不慎刺傷左手食指，傷口較深，可見活動性出血。31.小李應(yīng)立即采取的首要措施是：A.報告院感科B.擠壓傷口→流動水沖洗C.采血查乙肝兩對半D.注射乙肝免疫球蛋白答案：B解析：即時局部處理可將病毒載量降低70%以上，是阻斷感染關(guān)鍵第一步。32.若小李既往乙肝抗體滴度為8mIU/ml，應(yīng)：A.無需處理B.強(qiáng)化1劑乙肝疫苗D.立即注射HBIG200IUD.立即注射HBIG500IU并強(qiáng)化疫苗答案：D解析：抗HBs＜10mIU/ml視為無保護(hù)，需同時給予HBIG500IU（24h內(nèi)）并強(qiáng)化疫苗1劑，1月后復(fù)查?！景咐?】患者王某，65kg，術(shù)后需皮下注射低分子肝素鈉4000IU，每日一次，護(hù)士選擇腹部臍周區(qū)域。33.注射角度與針頭長度最佳組合為：A.90°，0.7×30mmB.45°，0.5×16mmC.90°，0.5×8mmD.30°，0.7×38mm答案：B解析：低分子肝素皮下注射推薦45°角、16mm細(xì)針，可減少局部出血及瘀斑。34.注射后按壓時間應(yīng)為：A.無需按壓B.輕壓3分鐘C.重壓5分鐘D.熱敷答案：B解析：輕壓3分鐘可有效止血，避免重壓導(dǎo)致藥物擠出，影響療效?！景咐?】ICU護(hù)士為CVC患者沖管，使用10ml預(yù)充式生理鹽水，沖管阻力大，回抽無回血。35.護(hù)士首先應(yīng)：A.立即拔管B.推注更大壓力C.檢查導(dǎo)管是否夾閉D.更換5ml注射器答案：C解析：先排除機(jī)械性夾閉，再評估是否導(dǎo)管異位或血栓，盲目加壓可致導(dǎo)管破裂。36.若確認(rèn)導(dǎo)管堵塞，最佳溶栓藥物為：A.尿激酶5000IU/mlB.肝素100IU/mlC.維生素CD.75%乙醇答案：A解析：尿激酶可直接溶解纖維蛋白凝塊，封管30分鐘后回抽，再通率＞80%。三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）37.下列哪些屬于“銳器盒”管理要求？A.防刺穿B.防滲漏C.可徒手打開D.黃色警示標(biāo)識E.一次性使用答案：ABDE解析：銳器盒需防刺穿、防滲漏、黃色標(biāo)識、一次性封口，禁止徒手開合。38.關(guān)于“注射部位皮膚消毒”，正確的是：A.以穿刺點為中心螺旋向外B.直徑≥5cmC.碘伏作用30秒D.消毒后用手觸摸確認(rèn)E.待干后再穿刺答案：ABE解析：碘伏需作用1.5～2分鐘，消毒后禁止手觸，待干確保殺菌效果。39.發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即：A.停止輸液B.回抽藥液C.局部冷敷D.抬高患肢E.熱敷促進(jìn)吸收答案：ABCD解析：熱敷可加速藥物擴(kuò)散，禁忌；冷敷可局限炎癥，減少組織壞死。40.下列哪些屬于“安全型”輸液工具？A.安全型留置針B.無針輸液接頭C.預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器D.可復(fù)用鋼針E.帶有防回血裝置的輸液器答案：ABCE解析：可復(fù)用鋼針無保護(hù)裝置，屬高風(fēng)險器具。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.胰島素針頭可復(fù)用5次，只要無彎曲即可。答案：×解析：針頭復(fù)用一次即可出現(xiàn)顯微倒鉤，禁止復(fù)用。42.使用后的注射器若未污染，可放回治療車備用。答案：×解析：無論是否污染，一次性注射器使用后立即丟棄，禁止回收入治療車。43.疫苗接種后留觀30分鐘是為了觀察速發(fā)型過敏反應(yīng)。答案：√解析：過敏性休克90%發(fā)生在30分鐘內(nèi)，留觀可及時搶救。44.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液袋漏液可繼續(xù)使用，只需外加清潔袋。答案：×解析：輸液袋漏液即視為無菌屏障破壞，必須更換。45.銳器盒可放在治療車下層，方便隨時丟棄。答案：×解析：銳器盒應(yīng)置于操作者臂長范圍內(nèi)、視線水平，避免彎腰投遞增加刺傷風(fēng)險。46.低分子肝素注射后無需按壓，可減少瘀斑。答案：√解析：研究表明不按壓組瘀斑發(fā)生率低于按壓組，因藥物本身抗凝作用。47.一次性注射器可高壓蒸汽滅菌后再次使用。答案：×解析：一次性注射器材質(zhì)不耐高溫，高壓后變形，且違反《一次性使用醫(yī)療器械管理辦法》。48.化療藥物配置應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。答案：√解析：生物安全柜負(fù)壓環(huán)境可防止藥物氣溶膠外泄，保護(hù)操作者。49.發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低足高。答案：√解析：左側(cè)臥位可使氣泡滯留于右心房，避免進(jìn)入肺動脈。50.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)可繼續(xù)在該處注射，以減輕患者疼痛記憶。答案：×解析：硬結(jié)處血供差，藥物吸收不良，應(yīng)更換部位并熱敷促進(jìn)吸收。五、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述“安全注