公衛(wèi)醫(yī)師應(yīng)試習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某縣2022年報(bào)告甲肝本地病例78例，外地輸入病例12例，該縣2022年甲肝發(fā)病率計(jì)算時(shí)應(yīng)采用的病例數(shù)為A.78?B.12?C.90?D.78+12×0.5?E.78+122.在隊(duì)列研究中，若暴露組與非暴露組年齡結(jié)構(gòu)差異顯著，首選的效應(yīng)測(cè)量指標(biāo)調(diào)整方法是A.標(biāo)準(zhǔn)化率比?B.MantelHaenszel分層分析?C.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型?D.配對(duì)t檢驗(yàn)?E.卡方檢驗(yàn)3.我國(guó)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，管網(wǎng)末梢水中總余氯最低限值為A.0.01mg/L?B.0.05mg/L?C.0.1mg/L?D.0.3mg/L?E.0.5mg/L4.下列關(guān)于黃曲霉毒素B?毒性敘述正確的是A.急性毒性為神經(jīng)毒?B.主要靶器官為腎臟?C.IARC列為1類(lèi)致癌物?D.耐一般烹調(diào)溫度?E.在體內(nèi)不代謝直接排出5.某校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，首發(fā)病例10月8日，末例10月15日，最長(zhǎng)潛伏期48h，最短12h，推算共同暴露時(shí)間最可能為A.10月5日?B.10月6日?C.10月7日?D.10月8日?E.10月9日6.下列屬于第二級(jí)預(yù)防措施的是A.新生兒苯丙酮尿癥篩查?B.控?zé)熈⒎?C.麻疹疫苗接種?D.高血壓社區(qū)管理?E.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練7.某社區(qū)高血壓患病率隨年齡增加而上升，若繪制統(tǒng)計(jì)圖應(yīng)首選A.直條圖?B.圓圖?C.普通線(xiàn)圖?D.半對(duì)數(shù)線(xiàn)圖?E.箱式圖8.關(guān)于Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)Q值，下列說(shuō)法正確的是A.Q服從正態(tài)分布?B.Q值越小越提示異質(zhì)性大?C.P>0.1時(shí)仍需隨機(jī)效應(yīng)模型?D.Q值自由度為研究數(shù)減1?E.Q檢驗(yàn)功效對(duì)研究數(shù)不敏感9.我國(guó)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》中，職業(yè)性噪聲聾屬于A(yíng).職業(yè)性塵肺病?B.職業(yè)性放射性疾病?C.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病?D.職業(yè)性傳染病?E.職業(yè)性腫瘤10.某地2023年1月1日人口10萬(wàn)人，年內(nèi)出生800人，死亡600人，遷入2000人，遷出1500人，則該地區(qū)2023年粗再生育率為A.0.008?B.0.006?C.0.002?D.無(wú)法計(jì)算?E.0.01011.在匹配病例對(duì)照研究中，過(guò)度匹配最可能導(dǎo)致的后果是A.信息偏倚增大?B.選擇偏倚減小?C.比值比估計(jì)值趨近1?D.研究效率提高?E.樣本量增加12.下列關(guān)于紫外線(xiàn)與皮膚癌關(guān)系的描述，符合“劑量—反應(yīng)關(guān)系”的是A.膚色深者更易患基底細(xì)胞癌?B.間歇高強(qiáng)度照射比持續(xù)低強(qiáng)度更危險(xiǎn)?C.每增加10%紫外線(xiàn)劑量，鱗癌發(fā)病率增加12%?D.兒童曬傷史與成年后黑素瘤無(wú)關(guān)?E.使用防曬霜者發(fā)病率低但無(wú)法排除混雜13.某醫(yī)院開(kāi)展產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBL）大腸埃希菌監(jiān)測(cè)，屬于醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)中的A.感染源管理?B.傳播途徑切斷?C.易感人群保護(hù)?D.監(jiān)測(cè)與反饋?E.抗菌藥物替換14.下列指標(biāo)可直接反映傳染病傳播能力的是A.罹患率?B.續(xù)發(fā)率?C.基本再生數(shù)R??D.感染死亡率?E.病死率15.關(guān)于中國(guó)居民膳食指南（2022版）推薦“少鹽少油”，對(duì)成年人每日食鹽攝入量的上限是A.3g?B.5g?C.6g?D.8g?E.10g16.在Poisson回歸中，若暴露人年作為偏移變量，則其回歸系數(shù)解釋正確的是A.每增加1人年，結(jié)局增加exp(β)倍?B.偏移變量系數(shù)強(qiáng)制為1?C.偏移變量需取對(duì)數(shù)且系數(shù)固定為0?D.偏移變量必須中心化?E.偏移變量系數(shù)估計(jì)值反映歸因危險(xiǎn)度17.某工廠(chǎng)化學(xué)毒物作業(yè)工人健康體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，屬于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中的A.上崗前監(jiān)護(hù)?B.在崗期間定期監(jiān)護(hù)?C.離崗時(shí)監(jiān)護(hù)?D.應(yīng)急健康檢查?E.離崗后隨訪(fǎng)18.下列關(guān)于艾滋病“窗口期”描述正確的是A.抗體檢測(cè)100%陽(yáng)性?B.核酸檢測(cè)陰性可排除感染?C.具有傳染性?D.CD4?T細(xì)胞計(jì)數(shù)必<200/μL?E.無(wú)病毒血癥19.對(duì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚工具中“隨機(jī)序列生成”屬于A(yíng).選擇偏倚?B.實(shí)施偏倚?C.檢測(cè)偏倚?D.報(bào)告偏倚?E.失訪(fǎng)偏倚20.某地區(qū)2022年傷害死因順位前三位為道路交通事故、跌倒、溺水，欲計(jì)算潛在壽命損失年（YPLL），需用到的數(shù)據(jù)除死亡數(shù)外還需A.平均預(yù)期壽命?B.傷殘權(quán)重?C.發(fā)病率?D.暴露人口?E.病死率21.關(guān)于大氣PM2.5健康影響，下列屬于短期急性效應(yīng)研究設(shè)計(jì)的是A.固定群組重復(fù)測(cè)量?B.出生隊(duì)列隨訪(fǎng)?C.病例交叉研究?D.橫斷面調(diào)查?E.生態(tài)趨勢(shì)分析22.我國(guó)《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗上市許可持有人對(duì)疫苗安全、有效與質(zhì)量可控承擔(dān)A.主體責(zé)任?B.監(jiān)管責(zé)任?C.連帶責(zé)任?D.補(bǔ)充責(zé)任?E.次要責(zé)任23.在健康促進(jìn)的“渥太華憲章”五大行動(dòng)策略中，強(qiáng)調(diào)“發(fā)展個(gè)人技能”對(duì)應(yīng)的是A.制定公共衛(wèi)生政策?B.創(chuàng)造支持性環(huán)境?C.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)?D.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向?E.個(gè)人技能發(fā)展24.某研究欲評(píng)估吸煙與肺癌關(guān)聯(lián)，發(fā)現(xiàn)RR=2.0，95%CI:1.1–3.5，下列敘述正確的是A.有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但臨床意義不大?B.區(qū)間包含1，結(jié)果不顯著?C.研究可能樣本量不足?D.暴露與結(jié)局呈負(fù)相關(guān)?E.需計(jì)算P值才能判斷25.下列屬于生物地球化學(xué)性疾病的是A.克山病?B.大骨節(jié)病?C.地方性甲狀腺腫?D.黑腳病?E.以上均是26.關(guān)于兒童鉛中毒，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.血鉛≥100μg/L為當(dāng)前我國(guó)干預(yù)水平?B.主要經(jīng)消化道攝入?C.可致神經(jīng)發(fā)育不可逆損傷?D.缺鐵性貧血可加重鉛吸收?E.鈣攝入充足可減少鉛吸收27.某市建立腫瘤登記系統(tǒng)，其屬于A(yíng).主動(dòng)監(jiān)測(cè)?B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)?C.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)?D.癥狀監(jiān)測(cè)?E.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)28.在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，若新干預(yù)方案成本更高但健康收益也更高，應(yīng)進(jìn)一步計(jì)算A.平均成本效果比?B.增量成本效果比?C.邊際成本?D.機(jī)會(huì)成本?E.直接醫(yī)療成本29.下列關(guān)于乙肝疫苗接種禁忌證，描述正確的是A.早產(chǎn)兒絕對(duì)禁忌?B.發(fā)熱≥38.5℃應(yīng)暫緩?C.對(duì)酵母過(guò)敏者慎用?D.妊娠期禁忌?E.慢性HBV攜帶者無(wú)需接種30.關(guān)于“OneHealth”理念，核心強(qiáng)調(diào)A.環(huán)境正義?B.同一健康，多部門(mén)協(xié)作?C.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)?D.全球衛(wèi)生安全?E.健康城市31.某研究采用整群隨機(jī)抽樣調(diào)查大學(xué)生抑郁癥狀，設(shè)計(jì)效應(yīng)DE=2.2，若簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣所需樣本量n=400，則整群抽樣樣本量應(yīng)為A.400?B.880?C.182?D.220?E.80032.下列屬于化學(xué)性危害因素職業(yè)接觸限值中的時(shí)間加權(quán)平均濃度（TWA）的是A.15min采樣結(jié)果?B.8h工作日、40h工作周?C.最高接觸限值?D.生物限值?E.短時(shí)間接觸限值33.關(guān)于糖尿病前期，下列指標(biāo)符合WHO1999標(biāo)準(zhǔn)的是A.FPG5.5mmol/L?B.2hPG7.2mmol/L?C.HbA1c5.8%?D.FPG6.8mmol/L?E.2hPG11.0mmol/L34.我國(guó)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，省級(jí)政府接到報(bào)告后向國(guó)務(wù)院報(bào)告的時(shí)限為A.1h?B.2h?C.3h?D.4h?E.24h35.下列關(guān)于電離輻射隨機(jī)性效應(yīng)描述正確的是A.存在劑量閾值?B.嚴(yán)重程度隨劑量增加而加重?C.致癌效應(yīng)屬于隨機(jī)性效應(yīng)?D.白內(nèi)障屬于隨機(jī)性效應(yīng)?E.急性放射病屬隨機(jī)性效應(yīng)36.某社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)評(píng)價(jià)減重效果，采用倍差法（DID）分析，其關(guān)鍵假設(shè)是A.干預(yù)組與對(duì)照組結(jié)局基線(xiàn)相同?B.時(shí)間趨勢(shì)在兩組一致?C.干預(yù)無(wú)溢出效應(yīng)?D.隨機(jī)化充分?E.樣本量足夠大37.關(guān)于我國(guó)艾滋病疫情估計(jì)，常用的Spectrum/EPP模型輸入的核心數(shù)據(jù)是A.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)HIV陽(yáng)性率?B.醫(yī)院報(bào)告病例?C.全死因登記?D.母嬰傳播率?E.CD4檢測(cè)比例38.下列屬于環(huán)境雌激素的是A.雙酚A?B.苯并[a]芘?C.甲醛?D.一氧化碳?E.甲基汞39.在健康影響評(píng)估（HIA）步驟中，首先進(jìn)行的是A.篩選?B.評(píng)估?C.報(bào)告?D.監(jiān)測(cè)?E.回顧40.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌潛伏感染（LTBI），下列檢測(cè)方法中不受卡介苗接種影響的是A.TST硬結(jié)直徑?B.IGRA?C.痰涂片?D.胸部X線(xiàn)?E.結(jié)核菌培養(yǎng)二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】某研究者欲評(píng)價(jià)高鹽攝入與胃癌發(fā)病關(guān)系，納入10項(xiàng)隊(duì)列研究進(jìn)行劑量—反應(yīng)Meta分析，采用限制性立方樣條模型。41.該模型中節(jié)點(diǎn)（knots）數(shù)量通常選擇A.1?B.2?C.3–5?D.7?E.1042.若發(fā)現(xiàn)存在非線(xiàn)性關(guān)系，應(yīng)報(bào)告A.總P值?B.線(xiàn)性P值?C.非線(xiàn)性P值?D.I2值?E.EggerP值【案例2】2023年夏，某沿海城市報(bào)告O1群霍亂暴發(fā)，共確診62例，疑似128例，已開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。43.霍亂弧菌主要致病物質(zhì)是A.內(nèi)毒素?B.腸毒素（CT）?C.侵襲素?D.志賀樣毒素?E.溶血素44.對(duì)密切接觸者采取的預(yù)防性服藥首選A.青霉素?B.多西環(huán)素?C.頭孢曲松?D.阿奇霉素?E.環(huán)丙沙星【案例3】為評(píng)價(jià)某縣“三減三健”干預(yù)5年后居民高血壓控制率，采用分層整群隨機(jī)抽樣，基線(xiàn)2018年，隨訪(fǎng)2023年。45.若失訪(fǎng)率>20%，首先應(yīng)A.剔除失訪(fǎng)對(duì)象?B.采用完整案例分析?C.進(jìn)行敏感性分析?D.重新抽樣?E.停止研究46.計(jì)算控制率差異的95%CI時(shí)，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是A.正態(tài)近似法?B.精確概率法?C.Bootstrap法?D.配對(duì)t檢驗(yàn)?E.秩和檢驗(yàn)【案例4】某工廠(chǎng)噪聲強(qiáng)度88dB(A)，工人每日工作8h，每周6d，健康檢查發(fā)現(xiàn)高頻聽(tīng)力下降者比例升高。47.按我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，該強(qiáng)度下工人最大允許日接觸時(shí)間為A.4h?B.2h?C.1h?D.0.5h?E.8h48.對(duì)聽(tīng)力損失進(jìn)行職業(yè)診斷，需滿(mǎn)足A.高頻標(biāo)準(zhǔn)閾值≥40dB?B.語(yǔ)頻平均≥25dB?C.連續(xù)噪聲作業(yè)3年以上?D.排除非職業(yè)因素?E.以上均需【案例5】某市2022年報(bào)告登革熱本地暴發(fā)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)DEN2型，媒介為白紋伊蚊。49.布雷圖指數(shù)（BI）用于評(píng)價(jià)A.成蚊密度?B.幼蟲(chóng)密度?C.成蟲(chóng)感染率?D.幼蟲(chóng)感染率?E.成蚊壽命50.當(dāng)BI>A.5?B.10?C.20?D.50?E.100時(shí)提示暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。三、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）51.關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中盲法，下列正確的是A.減少測(cè)量偏倚?B.開(kāi)放試驗(yàn)無(wú)法實(shí)施?C.雙盲指研究對(duì)象與干預(yù)者均不知分組?D.盲法失敗可能導(dǎo)致效應(yīng)高估?E.藥片口味差異可用雙模擬技術(shù)52.我國(guó)法定職業(yè)病中，職業(yè)性皮膚病包括A.接觸性皮炎?B.黑變病?C.潰瘍?D.痤瘡?E.職業(yè)性白斑53.下列屬于人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估步驟的是A.危害識(shí)別?B.劑量—反應(yīng)評(píng)估?C.暴露評(píng)估?D.風(fēng)險(xiǎn)特征描述?E.風(fēng)險(xiǎn)管理選項(xiàng)評(píng)估54.關(guān)于結(jié)核感染控制“三環(huán)節(jié)”，正確的是A.行政控制?B.工程控制?C.個(gè)人呼吸防護(hù)?D.隔離傳染源?E.疫苗接種55.可導(dǎo)致地方性砷中毒的暴露途徑有A.飲水?B.燃煤污染空氣?C.高砷土壤作物?D.海產(chǎn)品?E.工業(yè)廢氣56.下列屬于傷害預(yù)防“Haddon矩陣”中“宿主”因素的是A.年齡?B.性別?C.酒精攝入?D.道路設(shè)計(jì)?E.車(chē)輛性能57.關(guān)于乙肝母嬰阻斷，正確的是A.新生兒出生12h內(nèi)接種HBIG?B.按016程序完成疫苗?C.HBeAg陽(yáng)性母親可哺乳?D.孕期口服抗病毒藥物可降低病毒載量?E.剖宮產(chǎn)絕對(duì)降低傳播58.下列屬于環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)（AQI）評(píng)價(jià)污染物的是A.PM2.5?B.PM10?C.SO??D.CO?E.O?59.關(guān)于癌癥早篩，符合WHO“篩查條件”的是A.疾病負(fù)擔(dān)重?B.有安全有效干預(yù)?C.有可靠檢測(cè)方法?D.篩查成本效益合理?E.自然史明確60.下列關(guān)于抗菌藥物管理（AMS）策略，正確的是A.處方前置審核?B.抗菌藥物分級(jí)管理?C.定期藥敏反饋?D.臨床藥師參與?E.禁止經(jīng)驗(yàn)用藥四、判斷題（每題1分，共10分。正確寫(xiě)“T”，錯(cuò)誤寫(xiě)“F”）61.我國(guó)現(xiàn)行《食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)食品中污染物限量》規(guī)定嬰幼兒谷類(lèi)輔助食品鉛限量為0.15mg/kg。62.在生存分析中，若KaplanMeier曲線(xiàn)交叉，可直接采用logrank檢驗(yàn)比較兩組。63.職業(yè)性手臂振動(dòng)病可出現(xiàn)白指發(fā)作，其診斷需排除雷諾病。64.全球消除淋巴絲蟲(chóng)病公共衛(wèi)生策略主要依賴(lài)乙胺嗪群體治療。65.我國(guó)《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定甲醛1h均值≤0.10mg/m3。66.病例交叉研究適用于研究短暫暴露誘發(fā)急性事件的效應(yīng)。67.對(duì)同一人群，PAR%（人群歸因危險(xiǎn)度百分比）一定大于A(yíng)R%（歸因危險(xiǎn)度百分比）。68.在健康經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)中，成本—效益分析可直接比較不同疾病干預(yù)。69.臭氧層破壞可增加地面UVB輻射，從而升高皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。70.我國(guó)《疫苗管理法》規(guī)定，疫苗上市許可持有人需建立疫苗追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“一物一碼”。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述暴發(fā)調(diào)查中“時(shí)間—地點(diǎn)—人群”描述分析的核心要點(diǎn)，并給出可使用的統(tǒng)計(jì)圖形各一例。72.說(shuō)明在職業(yè)流行病學(xué)研究中“健康工人效應(yīng)”產(chǎn)生的原因及其對(duì)效應(yīng)估計(jì)的影響，并提出兩種控制方法。73.試述PM2.5短期暴露與心血管疾病急性發(fā)作的生物學(xué)機(jī)制，并列舉兩項(xiàng)可用于因果推斷的流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)。六、案例分析/計(jì)算題（共30分）【案例】某縣2023年1–6月報(bào)告手足口病病例962例，同期該縣一所公立幼兒園在園兒童500人，3–6月累計(jì)發(fā)病75例，其中5歲組40例，該年齡組在園150人。全縣5歲組人口8000人，同期報(bào)告手足口病480例。請(qǐng)計(jì)算：74.該幼兒園手足口病罹患率（保留1位小數(shù)）。75.