住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模考試題及答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.提高直腸癌診斷率的首要措施是（）A、糞便隱血試驗B、鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、乙狀結(jié)腸鏡檢查E、CEA測定正確答案：C2.落實初級衛(wèi)生保健，以下不是政府的道德責(zé)任的是A、創(chuàng)建公眾健康良好的生存環(huán)境B、公正、合理地分配衛(wèi)生資源C、加強(qiáng)健康教育D、促進(jìn)人人維護(hù)健康E、實施初級衛(wèi)生保健的各項政策和具體措施正確答案：E3.某護(hù)士給一HBeAg陽性患者輸液時，不慎扎破手指，下列最為合理的處理方法是A、立即酒精消毒B、接種乙肝疫苗C、肌注高效價乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗D、定期復(fù)查肝功能和HBVIgME、肌注高效價乙肝免疫球蛋白正確答案：C4.血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列不正確的是？A、局部保暖，但不宜過熱B、防止患肢外傷C、絕對禁煙D、中西醫(yī)藥物治療E、步行鍛煉，每日3次，每次0.5km正確答案：E5.聲門上型癌描述下面正確的是（）？A、一般分化較好，轉(zhuǎn)移少見B、放射治療為主C、易向頸總動脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、早期出現(xiàn)聲嘶E、后期亦無咽喉疼痛正確答案：C6.患者，男，21歲。車禍頭部外傷，昏迷30分鐘后清醒，查體：神志清楚，右顳頭皮血腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。入院觀察5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓。臨床診斷首先考慮是（）。A、急性硬腦膜下積液B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、急性硬腦膜外血腫E、腦水腫正確答案：D答案解析：硬腦膜外血腫可同時存在各類型的顱腦損傷中，由于血腫部位不同而臨床癥狀亦不相同，以典型的顳部硬腦膜外血腫為例：受傷當(dāng)時有短暫的意識障礙，隨即清醒或好轉(zhuǎn)，繼之因顱內(nèi)出血而表現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛進(jìn)行性加重，煩躁不安，頻繁嘔吐并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征或昏迷。兩次昏迷之間的間隔期稱為"中間清醒期"或"意識好轉(zhuǎn)期"。若中間清醒期短，表明血腫形成速度快。原發(fā)性顱腦損傷較輕者，傷后可無明顯意識障礙，到血腫形成后才陷入昏迷。隨著血腫量增大及顱內(nèi)壓增高，可逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀。一般表現(xiàn)為意識障礙加重，血腫側(cè)瞳孔先縮小，后散大，光反應(yīng)也隨之減弱而消失，血腫對側(cè)有明顯的錐體束征及偏癱。繼之對側(cè)瞳孔也散大，去大腦強(qiáng)直，如不積極救治，可發(fā)生中樞性衰竭而死亡。7.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為A、1.5L/minB、1L/minC、2L/minD、3L/minE、0.5L/min正確答案：C答案解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，計算得知氧流量為2L/min，故選C。8.浸沒后暫時性窒息，尚有大動脈搏動，經(jīng)處理后至少存活（）或浸沒后經(jīng)緊急心肺復(fù)蘇存活者稱近乎淹溺。A、12小時B、6小時C、24小時D、36小時E、3小時正確答案：C答案解析：浸沒后暫時性窒息，尚有大動脈搏動，經(jīng)處理后至少存活24小時或浸沒后經(jīng)緊急心肺復(fù)蘇存活者稱近乎淹溺。9.下列關(guān)于傳統(tǒng)習(xí)俗的提法中，正確的是A、它具有持久性特點B、它基本上都是人們落后的行為習(xí)慣C、它不是人們的行為規(guī)范和生活方式D、它是人們的一種非穩(wěn)定的行為傾向E、它是一種現(xiàn)實的力量正確答案：A10.治療扁桃體炎急性發(fā)作時錯誤的是A、適當(dāng)隔離B、應(yīng)用抗生素控制感染C、手術(shù)治療D、復(fù)方硼砂溶液等藥物漱口E、應(yīng)用疏風(fēng)清熱、消腫解毒的中藥正確答案：C答案解析：扁桃體炎具有傳染性，故患者要適當(dāng)隔離?？股厥走x青霉素。扁桃體急性炎癥時，一般不施行手術(shù)，在炎癥消退2～3周后切除扁桃體。11.男，40歲。晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?，F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和9反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×10/L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是A、測定血淀粉酶B、測定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶D、腹部超聲檢查E、腹部X線檢查正確答案：C答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故選C。12.殘疾二級預(yù)防的目的是A、預(yù)防傷痛B、鍛煉身體C、經(jīng)常療養(yǎng)D、限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成殘疾E、經(jīng)常保健正確答案：D13.以下哪些蛇是兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇（）。A、竹葉青B、海蛇C、蝮蛇、大眼鏡蛇和眼鏡蛇D、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇E、蝰蛇和龜殼花蛇正確答案：C答案解析：兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液具有神經(jīng)毒和血液毒的兩種特性。14.下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、甲狀腺腺瘤D、橋本病E、甲狀腺乳頭狀腺癌正確答案：D15.根據(jù)國家艾滋病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的艾滋病監(jiān)測計劃和工作方案的機(jī)構(gòu)是A、省、自治區(qū)、直轄市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門C、省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會D、省、自治區(qū)、直轄市人民政府E、省、自治區(qū)、直轄市人大常委會正確答案：B16.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是A、努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新知識B、愛崗敬業(yè)，努力工作C、人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D、尊重患者隱私權(quán)E、宣傳普及衛(wèi)生保健知識正確答案：C17.關(guān)于腹主動脈瘤的檢查下列哪項是不正確的A、尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞B、3D-CTA是無需造影劑的檢查C、通常右側(cè)腹可觸及隨心臟搏動的包塊D、超聲多普勒可以查出直徑大于4cm的腹主動脈瘤E、術(shù)前懷疑有腹腔內(nèi)血管異?；蝰R蹄腎者，應(yīng)該行DSA檢查正確答案：C答案解析：腹主動脈瘤病人相當(dāng)一部分是因為發(fā)現(xiàn)腹部有與心搏一致的搏動性腫物而就診，但多位于臍部或臍部偏左。18.最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場經(jīng)濟(jì)固有屬性是A、可控性B、開放性C、平等性D、自主性E、競爭性正確答案：E19.神經(jīng)衰弱的療程常為A、數(shù)周B、數(shù)天C、數(shù)月D、數(shù)年正確答案：D20.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、少尿正確答案：A答案解析：左心衰竭多因肺靜脈壓升高和肺淤血所致，主要癥狀有呼吸困難、咯血、發(fā)紺等。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)和最重要的癥狀，系因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血所致。故選A。21.男性，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中，排除哪一項可診斷為左腹股溝斜疝A、疝塊進(jìn)入陰囊B、外環(huán)口擴(kuò)大C、咳嗽沖擊感試驗陽性D、透光試驗陽性E、壓迫內(nèi)環(huán)試驗陽性正確答案：D22.喉插管損傷出現(xiàn)聲嘶最常見的原因是A、喉潰瘍B、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位C、上述都不是D、喉肉芽腫E、損傷喉返神經(jīng)正確答案：B23.營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍的主要作用是A、促進(jìn)食欲B、促進(jìn)消化功能C、促進(jìn)糖原合成D、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能E、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成正確答案：E答案解析：營養(yǎng)不良患兒為促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成，可肌注苯丙酸諾龍。24.胃出血患者，入院手術(shù)治療采取模式是A、共同參與型B、指導(dǎo)-合作型C、主動型D、服從型E、主動-被動型正確答案：B答案解析：醫(yī)患關(guān)系分出三個基本模式。(1)主動-被動型：這種模式是反映患者置于被動地位，而醫(yī)生處于主動的主導(dǎo)地位的一種模式，常用于手術(shù)、麻醉、抗感染治療等技術(shù)。對休克、昏迷、某些精神疾病、智力嚴(yán)重低下等病，這種模式是適合的。在這種模式之下，醫(yī)生為患者做某事，患者就好像是不能自助的嬰幼兒，醫(yī)生則形同他們的父母。(2)指導(dǎo)-合作型：這是一種一方指導(dǎo)，另一方配合的有限合作模式。按照這個模式，在臨床實踐活動中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢，醫(yī)生告訴患者做什么，同時又有限度地調(diào)動患者的主動性。也就是說，在這個模式中，醫(yī)生是主角，患者是配角。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式。(3)共同參與型：這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關(guān)系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的關(guān)系，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系。25.細(xì)胞脫水特別是腦細(xì)胞脫水時，應(yīng)采用哪種液體治療（）A、2:1溶液B、5%碳酸氫鈉液C、5%葡萄糖液D、等滲鹽水E、高滲鹽水正確答案：C26.人們使用過的人體實驗類型不包括的是A、安慰實驗B、自體實驗C、強(qiáng)迫實驗D、欺騙實驗E、志愿實驗正確答案：A27.當(dāng)一個感覺器官處于功能狀態(tài)時，另一感覺器官發(fā)生的知覺體驗是A、反射性幻覺B、原始性幻覺C、功能性幻覺D、真性幻覺E、假性幻覺正確答案：A28.下列部位的潰瘍應(yīng)特別注意Zollinger-Ellison綜合征的可能性的是A、胃竇部B、幽門管C、十二指腸降部D、十二指腸球部E、回腸近端正確答案：C答案解析：Zollinger-Ellison綜合征（促胃液素瘤）導(dǎo)致胃、十二指腸球部和不典型部位（十二指腸降段、橫段甚至空腸近端）發(fā)生多發(fā)性潰瘍。與普通消化性潰瘍的鑒別要點包括該病潰瘍發(fā)生在不典型部位。故選C。其他選項不符。29.代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免---據(jù)血氣復(fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量+2+A、病因治療放在治療的首位B、血漿HCO3低于10mmol/L，動脈血pH＜7.1時，應(yīng)立即用堿劑治療C、按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO3正常值-HCO3測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1/2靜脈滴入，再根D、碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒E、注意及時補(bǔ)充K和Ca正確答案：D答案解析：過快糾正酸中毒可使肺的代償機(jī)制受到抑制，從而使血PaCO2上升，由于CO2容易通過血-腦脊液屏障而使腦脊液中pH明顯下降，反而加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。另外，過快糾正酸中毒，可使血紅蛋白解離曲線向左移，血紅蛋白對O2的親和力增加，組織實際供氧情況惡化?？焖偌m正酸中毒還易導(dǎo)致低鈣血癥，產(chǎn)生+手足抽搐。NaHCO₃可使K從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，產(chǎn)生低鉀血癥。30.下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)（）A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者B、胸骨后甲狀腺腫C、壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者E、患彌漫性單純性甲狀腺腫的18歲女病人正確答案：E31.藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點A、執(zhí)行各項規(guī)定和規(guī)程B、態(tài)度和藹，認(rèn)真負(fù)責(zé)C、如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方D、廉潔奉公，忠于職守E、正確地向病人交待服藥的方法和劑量正確答案：C32.脊柱側(cè)凸/后凸的查體項目不包括（）A、軀干運動評定B、肩高度的測量C、皮膚外觀D、垂臂測試E、椎旁肌肉壓痛正確答案：D33.鼻出血需結(jié)扎頸外動脈時，結(jié)扎部位宜在A、面動脈與上頜動脈之間B、頸總動脈分叉處與甲狀腺上動脈之間C、甲狀腺上動脈與舌動脈之間D、舌動脈與面動脈之間E、上頜動脈與顳淺動脈之間正確答案：C答案解析：結(jié)扎頸外動脈部位多選擇在甲狀腺上動脈與舌動脈之間，其理由是：①甲狀腺上動脈與下動脈之間有許多吻合支，若在甲狀腺上動脈下方結(jié)扎，血液仍可經(jīng)甲狀腺下動脈→吻合支→甲狀腺上動脈→頸外動脈，達(dá)不到止血目的；②在甲狀腺上動脈上方結(jié)扎，頸外動脈血流繼續(xù)進(jìn)入甲狀腺上動脈，在頸外動脈近心端不易形成血栓，無血栓脫落進(jìn)入頸內(nèi)動脈之虞。34.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向哪個機(jī)構(gòu)報告A、所在地縣級人民政府B、所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門C、所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門D、設(shè)區(qū)的市級人民政府E、所在地省級衛(wèi)生行政主管部門正確答案：B答案解析：應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。35.下鼻甲部分切除術(shù)的適應(yīng)證A、下鼻甲前端肥大，后端息肉樣變或整個下鼻甲呈桑椹樣改變B、下鼻甲骨肥大C、下鼻甲肥大，影響呼吸功能，經(jīng)保守治療無效D、鼻中隔偏曲，寬闊側(cè)鼻腔下鼻甲肥大E、以上都是正確答案：E36.新生兒生后12天，不規(guī)則發(fā)熱已5天，近2天皮膚黃染加重，神萎，臍部少許分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型為“O”，子血型為“A”。可能的診斷為？A、新生兒ABO溶血癥B、新生兒生理性黃疸C、新生兒敗血癥D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖正確答案：C37.男性，15歲，學(xué)生。受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、頭痛伴發(fā)熱，體溫38℃。同班同學(xué)無相似癥狀。血常9規(guī)檢查示：WBC3.0×10/L，N70％，L30％?？赡艿脑\斷是A、肺膿腫B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支氣管炎正確答案：C答案解析：該患者有明顯的鼻塞、流涕等局部癥狀，而全身中毒癥狀不明顯且無傳染傾向，故選C。38.目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最有效的治療方法是A、甲狀旁腺移植B、靜脈注射鈣劑C、長期服用鈣劑D、給予鎮(zhèn)靜劑E、給予二氫速固醇正確答案：A39.計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師資格取得及管理執(zhí)行（）A、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》B、《中華人民共和國婦幼保健法》C、《中華人民共和國婚姻法》D、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》E、《中華人民共和國人口與計劃生育法》正確答案：D40.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確定位檢查方法是A、仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況B、彩色B超檢查C、核素掃描檢查D、交感神經(jīng)阻滯試驗E、動脈造影檢查正確答案：E41.申請個體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿A、四年B、三年C、一年D、五年E、二年正確答案：D42.咨客中心治療(client-centeredtherapy)的代表性先驅(qū)人物是A、羅杰斯(Rogers)B、羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)C、巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)D、弗洛伊德(Freud)E、斯金鈉(Skinner)正確答案：B43.粘連性關(guān)節(jié)囊炎時減輕炎癥與疼痛所用的藥物應(yīng)是（）A、質(zhì)子泵抑制劑B、COX-2抑制劑C、β受體阻滯劑D、抗組胺劑E、抗膽堿能劑正確答案：B44.乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于？A、乳腺纖維瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、早期妊娠正確答案：B45.腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）？A、金屬直立支架B、幫助跖屈C、鎖定于中立位D、幫助背伸E、內(nèi)側(cè)T形帶正確答案：D46.一對戀人來到某婦幼保健院做婚檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開自己，要求醫(yī)生為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是？A、醫(yī)師應(yīng)該為男士保密B、醫(yī)師應(yīng)該告知女士真實情況，但對外保密C、醫(yī)師應(yīng)該說服男士，將實情告知女友，但若男士堅決反對，則應(yīng)尊重其意見D、該女士無權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實情的要求E、請示領(lǐng)導(dǎo)再作決定正確答案：B47.生精干細(xì)胞是指下列哪項A、精子細(xì)胞B、初級精母細(xì)胞C、精原細(xì)胞D、次級精母細(xì)胞E、精子正確答案：C48.女性，28歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，結(jié)婚2年未孕，婦科檢查：子宮后位活動受限，子宮右前方可觸及一囊性包塊，不活動。最可能的診斷是A、卵巢巧克力囊腫B、子宮腺肌瘤C、卵巢癌D、子宮腺肌病E、右側(cè)闊韌帶內(nèi)肌瘤正確答案：A49.被甲類傳染病病原體、污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位必須按照以下規(guī)定，進(jìn)行處理A、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下進(jìn)行消毒后處理B、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒后處理C、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒后處理D、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理E、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理正確答案：E50.56歲女性病人，發(fā)作性左眼脹痛半年，休息后癥狀緩解，就診時視力右0.8、左0.5，眼壓右15mmHg、左22mmHg，房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ，應(yīng)進(jìn)一步做何檢查？A、淚道沖洗B、B超檢查C、暗室試驗D、眼底熒光血管造影E、眼軸測量正確答案：C51.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A、竇性心動過速B、心排血量急劇降低C、迷走神經(jīng)興奮性增加D、周圍血管擴(kuò)張E、血管床增大而有效循環(huán)血量不足正確答案：B52.直腸肛管周圍膿腫的主要起因A、外傷B、肛裂C、藥物治療D、全身感染性疾病E、肛腺感染正確答案：E答案解析：直腸肛管周圍膿腫多數(shù)起自肛管中部括約肌的肛腺感染，肛腺開口于齒狀線部肛竇；肛竇易為糞便擦傷而感染水腫，延及肛腺。53.以下屬于甲類傳染病的是A、傳染性非典型肺炎B、人感染高致病性禽流感C、霍亂D、狂犬病E、