2025年產科產后視乳頭下乳腺炎處理操作技能考核試題及答案解析單選題1.產后視乳頭下乳腺炎最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：B答案分析：產后視乳頭下乳腺炎多因乳頭破損或皸裂，細菌入侵所致，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。2.以下哪項不是產后視乳頭下乳腺炎的早期表現（）A.乳房脹痛B.局部皮溫升高C.寒戰(zhàn)、高熱D.乳房紅腫明顯答案：D答案分析：乳腺炎早期主要是乳房脹痛、皮溫稍高，可有全身低熱等，乳房紅腫明顯多是病情進展后的表現。3.產后視乳頭下乳腺炎患者開始哺乳的時間是（）A.只要體溫正常就可哺乳B.炎癥早期患側也可繼續(xù)哺乳C.患側乳房膿腫形成后可哺乳D.患側乳房停止泌乳后可哺乳答案：B答案分析：炎癥早期，若癥狀較輕，患側乳房可繼續(xù)哺乳，利于乳汁排出，減輕淤積。4.對于產后視乳頭下乳腺炎患者，促進乳汁排出的方法不包括（）A.手法按摩B.吸奶器吸引C.局部熱敷后擠奶D.減少液體攝入答案：D答案分析：減少液體攝入會使乳汁分泌減少，但不利于已淤積乳汁的排出，而手法按摩、吸奶器吸引、熱敷后擠奶都有助于乳汁排出。5.產后視乳頭下乳腺炎患者出現高熱時，首選的降溫措施是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.酒精擦浴D.冬眠療法答案：B答案分析：對于高熱患者，首先采用物理降溫，安全且副作用小，藥物降溫等可在物理降溫效果不佳時選用。6.診斷產后視乳頭下乳腺炎最可靠的依據是（）A.乳房脹痛B.乳頭溢液C.乳房腫塊D.細菌培養(yǎng)陽性答案：D答案分析：細菌培養(yǎng)陽性可明確致病菌，是診斷乳腺炎最可靠的依據。7.產后視乳頭下乳腺炎患者使用抗生素治療時，療程一般為（）A.35天B.57天C.710天D.1014天答案：D答案分析：乳腺炎使用抗生素治療療程一般為1014天，以確保徹底控制感染。8.以下哪種情況不適合繼續(xù)哺乳（）A.輕度乳腺炎B.乳頭皸裂但無感染C.乳房膿腫形成D.乳汁淤積但無發(fā)熱答案：C答案分析：乳房膿腫形成后，乳汁可能被污染，不適合繼續(xù)哺乳。9.產后視乳頭下乳腺炎患者進行乳房按摩時，錯誤的做法是（）A.從乳房四周向乳頭方向按摩B.按摩力度要適中C.有乳頭破損時加大按摩力度D.按摩前可先熱敷答案：C答案分析：有乳頭破損時應避免加大按摩力度，以免加重損傷。10.預防產后視乳頭下乳腺炎的關鍵措施是（）A.保持乳頭清潔B.盡早開奶C.防止乳汁淤積D.以上都是答案：D答案分析：保持乳頭清潔、盡早開奶、防止乳汁淤積等都是預防乳腺炎的關鍵措施。多選題1.產后視乳頭下乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.產婦抵抗力下降答案：ABCD答案分析：乳汁淤積利于細菌生長繁殖，乳頭破損使細菌易入侵，產婦抵抗力下降也易引發(fā)感染。2.產后視乳頭下乳腺炎的臨床表現有（）A.乳房脹痛B.局部紅腫熱痛C.發(fā)熱D.腋窩淋巴結腫大答案：ABCD答案分析：乳腺炎會出現乳房局部癥狀如脹痛、紅腫熱痛，還可有全身發(fā)熱，炎癥可引起腋窩淋巴結腫大。3.產后視乳頭下乳腺炎患者的護理措施包括（）A.保持乳頭清潔B.促進乳汁排出C.監(jiān)測體溫D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：ABCD答案分析：保持乳頭清潔可減少細菌入侵，促進乳汁排出可減輕淤積，監(jiān)測體溫了解病情變化，遵醫(yī)囑用抗生素控制感染。4.以下關于產后視乳頭下乳腺炎切開引流的描述，正確的是（）A.切口應呈放射狀B.深部膿腫可在超聲引導下定位C.切口要足夠大D.術后要保持引流通暢答案：ABCD答案分析：放射狀切口可避免損傷乳腺導管，深部膿腫超聲定位準確，大切口利于引流，術后保持引流通暢促進愈合。5.預防產后視乳頭下乳腺炎的方法有（）A.正確的哺乳姿勢B.及時排空乳汁C.加強營養(yǎng)，增強抵抗力D.避免乳頭損傷答案：ABCD答案分析：正確哺乳姿勢、及時排空乳汁、增強抵抗力、避免乳頭損傷都有助于預防乳腺炎。判斷題1.產后視乳頭下乳腺炎患者必須停止哺乳。（）答案：錯誤答案分析：炎癥早期患側可繼續(xù)哺乳，膿腫形成后一般需停止哺乳。2.乳房按摩可以促進產后視乳頭下乳腺炎患者的乳汁排出。（）答案：正確答案分析：合理的乳房按摩能疏通乳腺導管，促進乳汁排出。3.產后視乳頭下乳腺炎患者使用抗生素治療時可以隨意停藥。（）答案：錯誤答案分析：使用抗生素需按療程足量使用，隨意停藥易導致感染復發(fā)。4.保持乳頭清潔是預防產后視乳頭下乳腺炎的重要措施之一。（）答案：正確答案分析：清潔乳頭可減少細菌滋生，降低感染風險。5.產后視乳頭下乳腺炎患者出現高熱時，應立即使用藥物降溫。（）答案：錯誤答案分析：首先應采用物理降溫，效果不佳時再考慮藥物降溫。簡答題1.簡述產后視乳頭下乳腺炎的治療原則。答案：治療原則包括：①消除感染，根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗選用抗生素；②排空乳汁，可通過手法按摩、吸奶器吸引等促進乳汁排出；③局部處理，早期可熱敷，膿腫形成后及時切開引流。答案分析：消除感染是控制病情的關鍵，排空乳汁能減輕淤積，局部處理可緩解癥狀、促進愈合。2.列舉產后視乳頭下乳腺炎患者的護理要點。答案：護理要點有：①保持乳頭清潔，用溫水清洗乳頭；②促進乳汁排出，指導正確哺乳姿勢，必要時用吸奶器；③監(jiān)測生命體征，尤其是體溫變化；④觀察乳房局部情況，如紅腫、疼痛程度等；⑤遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應；⑥給予心理護理，緩解患者焦慮情緒。答案分析：從清潔、排乳、病情觀察、用藥、心理等方面全面護理，利于患者康復。3.如何預防產后視乳頭下乳腺炎的發(fā)生？答案：預防措施包括：①產前做好乳頭護理，如經常用溫水擦洗乳頭；②正確的哺乳姿勢，確保嬰兒含接乳頭及大部分乳暈；③及時排空乳汁，避免乳汁淤積；④防止乳頭損傷，如有破損及時處理；⑤加強營養(yǎng)，增強產婦抵抗力。答案分析：從產前準備、哺乳方式、乳汁管理、乳頭保護、增強體質等多方面預防乳腺炎。案例分析題患者，女，28歲，產后1周，自覺右側乳房脹痛，局部皮溫升高，伴有低熱，體溫37.8℃。查體：右側乳房外上象限可觸及一腫塊，有壓痛，未觸及波動感。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：產后視乳頭下乳腺炎早期。答案分析：產后1周，乳房脹痛、皮溫高、低熱、乳房腫塊有壓痛，未觸及波動感，符合乳腺炎早期表現。2.此時應采取哪些治療措施？答案：①繼續(xù)患側乳房哺乳，促進乳汁排出；②局部熱敷，每次2030分鐘，每日34次；③手法按摩乳房，從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩；④可遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。答案分析：早期可通過哺乳、熱敷、按摩等促進乳汁排出，減輕淤積，必要時用抗生素預防感染。3.如何對該患者進行健康指導？答案：①指導正確的哺乳姿勢，確保嬰兒含接良好；②告知及時排空乳汁的重要性，如嬰兒未吸凈可用吸奶器；③保持乳頭清潔，每次哺乳前后用溫水清洗；④注意休息，加強營養(yǎng)，增強抵抗力；⑤若癥狀加重或出現高熱等及時就醫(yī)。答案分析：從哺乳方式、乳汁管理、乳頭清潔、生活調養(yǎng)、病情監(jiān)測等方面進行指導，促進患者康復并預防病情進展。更多選擇題11.產后視乳頭下乳腺炎形成膿腫后，切開引流的指征不包括（）A.局部有波動感B.穿刺抽得膿液C.乳房脹痛明顯D.超聲提示有液性暗區(qū)答案：C答案分析：乳房脹痛明顯不一定意味著形成膿腫，局部有波動感、穿刺抽得膿液、超聲提示液性暗區(qū)是切開引流的重要指征。12.以下關于產后視乳頭下乳腺炎抗生素的使用，錯誤的是（）A.早期可經驗性使用抗生素B.選用對嬰兒影響小的抗生素C.癥狀緩解后即可停藥D.嚴重感染時可聯合用藥答案：C答案分析：抗生素需按療程使用，癥狀緩解后停藥易導致感染復發(fā)。13.產后視乳頭下乳腺炎患者進行熱敷時，溫度一般以（）為宜。A.3035℃B.3540℃C.4045℃D.4550℃答案：C答案分析：4045℃的溫度既能起到熱敷促進血液循環(huán)的作用，又能避免燙傷皮膚。14.當產后視乳頭下乳腺炎患者出現乳頭皸裂時，可采取的措施是（）A.暫停哺乳，擠出乳汁喂養(yǎng)B.繼續(xù)哺乳，增加哺乳次數C.用酒精消毒乳頭D.用力擠壓乳頭排出乳汁答案：A答案分析：乳頭皸裂時暫停哺乳，擠出乳汁喂養(yǎng)可避免進一步損傷，酒精消毒刺激性大，用力擠壓會加重損傷。15.產后視乳頭下乳腺炎患者若出現乳房膿腫，膿腫切開后最主要的護理措施是（）A.保持引流通暢B.加強營養(yǎng)C.監(jiān)測體溫D.心理護理答案：A答案分析：保持引流通暢可促進膿液排出，利于膿腫愈合，是膿腫切開后最主要的護理措施。16.以下哪種情況易誘發(fā)產后視乳頭下乳腺炎（）A.定時哺乳B.按需哺乳C.乳頭內陷D.產后早期活動答案：C答案分析：乳頭內陷不利于乳汁排出，易導致乳汁淤積，從而誘發(fā)乳腺炎。17.產后視乳頭下乳腺炎患者使用吸奶器時，錯誤的做法是（）A.選擇合適的吸奶器B.吸力要適中C.每次吸奶時間越長越好D.吸奶前可先熱敷乳房答案：C答案分析：每次吸奶時間不宜過長，以免損傷乳頭及乳腺組織。18.對于產后視乳頭下乳腺炎患者，飲食上應注意（）A.多飲水，多吃蔬菜水果B.多吃辛辣刺激性食物C.減少蛋白質攝入D.限制液體攝入答案：A答案分析：多飲水、多吃蔬菜水果利于補充水分和維生素，促進新陳代謝，辛辣食物會加重炎癥，應保證蛋白質攝入，無需限制液體攝入。19.產后視乳頭下乳腺炎患者的乳房腫塊，在炎癥控制后（）A.會立即消失B.可能需要數周才能完全消退C.不會消退D.會逐漸增大答案：B答案分析：炎癥控制后，乳房腫塊的吸收需要一定時間，可能數周才能完全消退。20.產后視乳頭下乳腺炎患者進行乳房按摩時，按摩的頻率一般為（）A.每分鐘1020次B.每分鐘2030次C.每分鐘3040次D.每分鐘4050次答案：B答案分析：每分鐘2030次的按摩頻率較為合適，既能起到疏通作用，又不會過度刺激乳房。更多多選題6.產后視乳頭下乳腺炎患者使用抗生素治療時，需要注意（）A.詢問過敏史B.觀察藥物不良反應C.按時按量用藥D.可自行調整用藥劑量答案：ABC答案分析：使用抗生素前要詢問過敏史，用藥過程中觀察不良反應，按時按量用藥，不可自行調整劑量。7.產后視乳頭下乳腺炎形成膿腫后，切開引流的注意事項有（）A.嚴格無菌操作B.避免損傷乳腺導管C.引流條要放置到位D.觀察引流液的量和性質答案：ABCD答案分析：嚴格無菌操作防止感染擴散，避免損傷導管，引流條放置到位保證引流通暢，觀察引流液了解病情。8.以下關于產后視乳頭下乳腺炎患者的心理護理，正確的是（）A.向患者解釋病情及治療方法B.鼓勵患者表達內心感受C.告知患者疾病預后良好D.讓患者獨自承受焦慮情緒答案：ABC答案分析：向患者解釋病情、鼓勵表達感受、告知預后良好可緩解患者焦慮情緒，不應讓患者獨自承受。9.產后視乳頭下乳腺炎患者局部熱敷的作用有（）A.促進血液循環(huán)B.減輕疼痛C.利于炎癥局限D.增加乳汁分泌答案：ABC答案分析：熱敷可促進血液循環(huán)、減輕疼痛、利于炎癥局限，但不能增加乳汁分泌。10.產后視乳頭下乳腺炎患者可能出現的并發(fā)癥有（）A.乳房瘺管B.膿毒血癥C.乳房纖維瘤D.乳漏答案：ABD答案分析：乳腺炎嚴重時可導致乳房瘺管、膿毒血癥、乳漏等并發(fā)癥，乳房纖維瘤與乳腺炎無關。更多判斷題6.產后視乳頭下乳腺炎患者只要乳房不脹痛就可以停止治療。（）答案：錯誤答案分析：癥狀緩解不代表炎癥完全消除，需按療程治療，防止復發(fā)。7.產后視乳頭下乳腺炎患者進行乳房按摩時，可從乳頭向乳房四周按摩。（）答案：錯誤答案分析：應從乳房四周向乳頭方向按摩，利于乳汁排出。8.產后視乳頭下乳腺炎患者使用吸奶器時，吸力越大越好。（）答案：錯誤答案分析：吸力應適中，過大易損傷乳頭及乳腺組織。9.產后視乳頭下乳腺炎患者的乳汁都不能喂養(yǎng)嬰兒。（）答案：錯誤答案分析：炎癥早期乳汁未被污染時可繼續(xù)哺乳。10.產后視乳頭下乳腺炎患者在治療期間可以不注意休息。（）答案：錯誤答案分析：休息有助于身體恢復，增強抵抗力，治療期間應注意休息。更多簡答題4.簡述產后視乳頭下乳腺炎患者乳房膿腫切開引流后的護理措施。答案：①保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時更換；②確保引流管通暢，觀察引流液的量、顏色、性質，如引流液突然增多或減少、顏色異常等及時報告醫(yī)生；③定時更換引流條，嚴格無菌操作；④觀察切口周圍皮膚情況，有無紅腫、疼痛加劇等；⑤指導患者正確的臥位，避免壓迫切口；⑥加強營養(yǎng)，促進切口愈合。答案分析：從切口護理、引流管理、病情觀察、體位指導、營養(yǎng)支持等方面護理，促進膿腫切開后愈合。5.產后視乳頭下乳腺炎患者在使用抗生素治療過程中，護士應觀察哪些內容？答案：①觀察患者癥狀是