2025年急診醫(yī)生心臟驟停搶救模擬考試試題及答案解析單選題1.心臟驟停最常見的心律失常類型是（）A.心室顫動B.室性心動過速C.無脈性電活動D.心室靜止答案：A答案分析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常類型，占心臟驟停的80%左右，其他類型相對較少見。2.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證有效的血液循環(huán)。3.胸外按壓的部位為（）A.胸骨上半段B.胸骨下半段C.胸骨中、上1/3交界處D.胸骨中、下1/3交界處答案：D答案分析：胸外按壓部位是胸骨中、下1/3交界處，在此處按壓可使心臟受到擠壓，推動血液循環(huán)。4.心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B答案分析：單人或雙人進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例均為30:2，這樣可保證有效的心肺復(fù)蘇效果。5.心臟驟停后，大腦對缺氧的耐受時間約為（）A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1012分鐘答案：B答案分析：心臟驟停后，大腦對缺氧非常敏感，一般46分鐘就可能發(fā)生不可逆損傷。6.電除顫的能量選擇，首次單相波除顫能量為（）A.100JB.200JC.300JD.360J答案：D答案分析：首次單相波除顫能量為360J，可提高除顫成功率。7.心肺復(fù)蘇時，判斷按壓有效的指標(biāo)不包括（）A.能觸及大動脈搏動B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.血壓維持在90/60mmHg以上答案：D答案分析：心肺復(fù)蘇時，判斷按壓有效的指標(biāo)有觸及大動脈搏動、面色轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小等，但在心肺復(fù)蘇過程中一般難以將血壓維持在90/60mmHg以上。8.心臟驟停后，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.大動脈搏動消失答案：A答案分析：心臟驟停后，最早出現(xiàn)的癥狀是意識喪失，隨后才會出現(xiàn)呼吸停止、大動脈搏動消失等。9.心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少胸外按壓中斷時間，中斷時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B答案分析：為保證心肺復(fù)蘇效果，應(yīng)盡量減少胸外按壓中斷時間，不超過10秒。10.對于疑似心臟驟?；颊撸紫葢?yīng)采取的措施是（）A.立即進行胸外按壓B.呼叫急救人員C.檢查患者意識和呼吸D.給予電除顫答案：C答案分析：對于疑似心臟驟?；颊?，首先要檢查患者意識和呼吸，以確定是否為心臟驟停。多選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.心音消失答案：ABCD答案分析：心臟驟停時，心臟射血功能突然停止，會導(dǎo)致意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、心音消失等表現(xiàn)。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能觸及大動脈搏動B.自主呼吸恢復(fù)C.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤D.瞳孔由大變小答案：ABCD答案分析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)，說明心臟功能和血液循環(huán)在逐漸恢復(fù)。3.電除顫的注意事項包括（）A.除顫前應(yīng)確認(rèn)患者已連接心電圖監(jiān)護B.電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊C.除顫時任何人不得接觸患者及病床D.除顫后應(yīng)立即進行胸外按壓答案：ABCD答案分析：這些都是電除顫時的重要注意事項，可保證除顫安全有效。4.心臟驟停的常見原因有（）A.冠心病B.心肌病C.電擊傷D.溺水答案：ABCD答案分析：冠心病、心肌病是心臟本身疾病導(dǎo)致心臟驟停的常見原因，電擊傷、溺水等外界因素也可引發(fā)心臟驟停。5.心肺復(fù)蘇時常用的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.碳酸氫鈉答案：ABC答案分析：腎上腺素可增強心肌收縮力、提高心率，阿托品可用于心動過緩，胺碘酮用于心律失常。碳酸氫鈉一般不常規(guī)使用。判斷題1.心臟驟停后只要進行心肺復(fù)蘇就一定能恢復(fù)心跳。（）答案：錯誤答案分析：心臟驟停后進行心肺復(fù)蘇可提高恢復(fù)心跳的幾率，但不是一定能恢復(fù)，還受多種因素影響。2.胸外按壓時，施救者的手掌根部應(yīng)始終不離開患者胸部。（）答案：正確答案分析：這樣可保證按壓的連續(xù)性和有效性。3.電除顫后應(yīng)立即檢查患者心律。（）答案：錯誤答案分析：電除顫后應(yīng)立即進行胸外按壓，5個周期后再檢查心律。4.心臟驟?；颊咴趶?fù)蘇過程中，應(yīng)盡早使用碳酸氫鈉。（）答案：錯誤答案分析：一般不主張在心肺復(fù)蘇早期使用碳酸氫鈉，除非有明確的代謝性酸中毒等指征。5.心肺復(fù)蘇時，按壓深度越深越好。（）答案：錯誤答案分析：按壓深度一般為56cm，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：首先判斷患者意識和呼吸，若無意識無呼吸立即呼叫急救人員并開始心肺復(fù)蘇。將患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率100120次/分，按壓深度56cm，按壓與通氣比例為30:2。每進行5個周期后評估復(fù)蘇效果。若有除顫儀，盡早進行電除顫。答案分析：這是心肺復(fù)蘇的基本操作流程，按照此步驟進行可提高心肺復(fù)蘇的成功率。2.簡述電除顫的操作方法。答案：將除顫儀充電至合適能量（單相波首次360J），在電極板上涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊，將電極板分別置于患者胸骨右緣第2肋間和心尖部，確認(rèn)無人接觸患者及病床后按下放電按鈕。答案分析：規(guī)范的電除顫操作方法能保證除顫效果和患者安全。3.簡述心臟驟停后腦復(fù)蘇的措施。答案：主要措施包括降溫，頭部戴冰帽等；脫水，使用甘露醇等藥物減輕腦水腫；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；高壓氧治療等。答案分析：這些措施可降低腦代謝、減輕腦水腫，保護腦組織。案例分析題患者男性，55歲，在商場突然暈倒，意識喪失，呼之不應(yīng)，無自主呼吸。1.作為現(xiàn)場第一目擊者，你首先應(yīng)做什么？答案：首先檢查患者意識和呼吸，確認(rèn)患者意識喪失且無自主呼吸后，立即呼叫周圍人幫忙呼叫急救人員，同時開始進行心肺復(fù)蘇。答案分析：及時判斷患者情況并啟動急救流程是關(guān)鍵。2.在進行心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)注意哪些要點？答案：注意按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率100120次/分，按壓深度56cm，按壓與通氣比例30:2，盡量減少按壓中斷時間，不超過10秒。答案分析：這些要點是保證心肺復(fù)蘇質(zhì)量的關(guān)鍵。3.若急救人員到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者心電圖顯示心室顫動，應(yīng)如何處理？答案：立即給予電除顫，能量選擇單相波360J，除顫后立即進行胸外按壓，5個周期后評估心律。同時可使用腎上腺素等藥物。答案分析：心室顫動時電除顫是首選治療方法，結(jié)合藥物治療可提高復(fù)蘇成功率。更多題目及答案單選題11.心肺復(fù)蘇時，開放氣道的方法不包括（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頸法C.雙手托頜法D.側(cè)頭抬頜法答案：D答案分析：開放氣道常用仰頭抬頜法、仰頭舉頸法、雙手托頜法，側(cè)頭抬頜法不能有效開放氣道。12.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，維持酸堿平衡的主要措施是（）A.補充碳酸氫鈉B.過度通氣C.維持有效循環(huán)D.應(yīng)用利尿劑答案：C答案分析：維持有效循環(huán)可保證組織灌注，利于酸堿平衡，補充碳酸氫鈉一般不常規(guī)使用，過度通氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，利尿劑主要用于減輕水腫。13.下列哪種情況不宜進行電除顫（）A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.室上性心動過速D.心室靜止答案：D答案分析：心室靜止時電除顫無效，心室顫動、無脈性室性心動過速是電除顫的適應(yīng)證，室上性心動過速有時也可考慮電復(fù)律。14.心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)給藥C.心內(nèi)注射D.肌肉注射答案：A答案分析：靜脈注射是腎上腺素給藥的首選途徑，起效快，氣管內(nèi)給藥效果不確定，心內(nèi)注射有一定風(fēng)險，肌肉注射起效慢。15.心臟驟停后，進行心肺復(fù)蘇的黃金時間是（）A.1分鐘內(nèi)B.46分鐘內(nèi)C.810分鐘內(nèi)D.1012分鐘內(nèi)答案：B答案分析：46分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇可提高患者生存率和預(yù)后。多選題6.心肺復(fù)蘇過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肋骨骨折B.氣胸C.胃擴張D.肝脾破裂答案：ABCD答案分析：胸外按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折、氣胸，通氣不當(dāng)可能引起胃擴張，按壓用力不當(dāng)可能造成肝脾破裂。7.影響心肺復(fù)蘇效果的因素有（）A.開始復(fù)蘇的時間B.患者基礎(chǔ)疾病C.復(fù)蘇技術(shù)的熟練程度D.除顫的時機答案：ABCD答案分析：這些因素都會對心肺復(fù)蘇效果產(chǎn)生影響。8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.生命體征B.心電圖C.血氣分析D.腎功能答案：ABCD答案分析：全面監(jiān)測這些指標(biāo)有助于了解患者復(fù)蘇后的情況和病情變化。9.下列哪些藥物可用于心臟驟停的復(fù)蘇（）A.利多卡因B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：ABCD答案分析：這些藥物在不同情況下可用于心臟驟停的復(fù)蘇。10.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的注意事項包括（）A.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上B.避免過度通氣C.確保氣道通暢D.觀察胸廓起伏答案：ABCD答案分析：這些都是人工呼吸時的重要注意事項。判斷題6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)常規(guī)進行氣管插管。（）答案：錯誤答案分析：是否進行氣管插管應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定，不是常規(guī)操作。7.心肺復(fù)蘇時，只要有心跳就不需要進行胸外按壓。（）答案：錯誤答案分析：若有心跳但無有效循環(huán)，仍需進行胸外按壓。8.電除顫后，患者心律恢復(fù)正常就不需要再進行心肺復(fù)蘇。（）答案：錯誤答案分析：電除顫后需繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇并評估心律和生命體征。9.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)盡早開始進食。（）答案：錯誤答案分析：復(fù)蘇后患者胃腸功能可能未恢復(fù)，過早進食可能引起嘔吐等，應(yīng)根據(jù)情況決定進食時間。10.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的順序可以隨意調(diào)整。（）答案：錯誤答案分析：應(yīng)按照30:2的按壓與通氣比例和順序進行。簡答題4.簡述心肺復(fù)蘇時腎上腺素的作用和用法。答案：作用：增強心肌收縮力、提高心率、增加外周血管阻力，有助于恢復(fù)自主循環(huán)。用法：靜脈注射，首次劑量1mg，每35分鐘可重復(fù)給藥。答案分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵藥物，正確使用可提高復(fù)蘇成功率。5.簡述心臟驟?；颊邚?fù)蘇后低血壓的處理措施。答案：補充血容量，使用血管活性藥物如多巴胺、去甲腎上腺素等，糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，處理可能存在的心律失常等。答案分析：這些措施可提升血壓，保證組織灌注。案例分析題患者女性，60歲，在家中突發(fā)心臟驟