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中藥學專業(yè)核心考點及模擬題匯編作為中藥學專業(yè)學習與備考的核心資料,本匯編聚焦學科關(guān)鍵知識點與典型命題方向,通過系統(tǒng)梳理理論框架、提煉考點精華、配套實戰(zhàn)模擬題,助力學習者夯實基礎、提升應試能力。以下內(nèi)容涵蓋中藥基本理論、炮制、配伍、各類中藥核心要點及針對性習題,兼具理論深度與實踐價值。一、中藥基本理論核心考點(一)中藥的性能(四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性)1.四氣藥物作用于人體的寒熱屬性,反映其影響陰陽盛衰、寒熱變化的趨向。溫熱藥(如附子、干姜)多具溫里散寒、補火助陽之功;寒涼藥(如石膏、黃芩)多主清熱瀉火、涼血解毒。臨床需遵循“寒者熱之,熱者寒之”,同時關(guān)注寒熱錯雜、真寒假熱等復雜證型的用藥調(diào)整。2.五味五味(酸、苦、甘、辛、咸,附淡、澀)對應功效趨向:酸:收斂、固澀(如山茱萸澀精、烏梅斂肺);苦:泄(通/降/清泄)、燥(燥濕)、堅陰(黃柏堅腎陰);甘:補益、和中、緩急(人參補氣、甘草調(diào)和諸藥);辛:發(fā)散、行氣、行血(麻黃發(fā)汗、陳皮行氣、川芎行血);咸:軟堅散結(jié)、瀉下通便(海藻軟堅、芒硝瀉下);淡:利水滲濕(茯苓、薏苡仁);澀:同酸味,側(cè)重收斂固澀(赤石脂澀腸止瀉)。3.升降浮沉藥物作用的趨向性:升浮藥(如升麻、柴胡)主向上向外,具解表、升陽、開竅等作用;沉降藥(如大黃、代赭石)主向下向內(nèi),具瀉下、清熱、利水、重鎮(zhèn)安神等作用。炮制(酒炒升提、鹽炙下行)、配伍可改變其趨向。4.歸經(jīng)藥物對臟腑經(jīng)絡的選擇性作用,如麻黃歸肺、膀胱經(jīng)(解表、利水),黃連歸心、胃、大腸經(jīng)(清心火、清胃熱)。歸經(jīng)理論指導“辨證選藥”,如肺熱咳喘選歸肺經(jīng)的黃芩、桑白皮。5.毒性藥物對人體的損害性,分“有毒”(如附子、馬錢子)與“無毒”。使用有毒藥需注意:炮制減毒(附子炮制降毒)、控制劑量、配伍解毒(甘草解烏頭毒)、掌握用法(馬錢子入丸散,不可過量)。(二)中藥炮制考點1.炮制目的增效:蜜炙黃芪增強補氣、酒炙川芎增強活血;減毒:制附子降低烏頭堿毒性、炒白扁豆降低滑腸之性;改變藥性:生地黃(清熱涼血)→熟地黃(補血滋陰)、生首烏(解毒通便)→制首烏(補肝腎);便于制劑/貯存:煅自然銅利粉碎、炒萊菔子殺酶保苷。2.常見炮制方法及作用炒法:清炒(炒牛蒡子緩寒性)、加輔料炒(麩炒白術(shù)健脾、砂炒骨碎補去毛);炙法:酒炙(大黃酒炙清上焦血分熱)、醋炙(香附醋炙疏肝止痛)、鹽炙(杜仲鹽炙補肝腎)、姜炙(竹茹姜炙止嘔)、蜜炙(百部蜜炙潤肺);煅法:明煅(石膏煅后收斂生?。?、煅淬(代赭石煅淬后降逆止嘔力強);蒸法:地黃蒸制后由寒轉(zhuǎn)溫、黃精蒸制后補脾潤肺力增。(三)中藥配伍與用藥禁忌考點1.七情配伍單行:獨用(如獨參湯救脫);相須:功效相似增強(麻黃+桂枝);相使:主輔配伍增效(黃芪+茯苓);相畏:毒烈藥被抑制(半夏畏生姜);相殺:一藥殺另一藥毒(生姜殺半夏毒);相惡:功效牽制降低(人參惡萊菔子);相反:合用毒性增強(烏頭反半夏)。2.用藥禁忌十八反:“半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”(烏頭反半夏、瓜蔞等;甘草反海藻、大戟等;藜蘆反人參、細辛等);十九畏:“硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜……人參最怕五靈脂”(硫黃畏樸硝、人參畏五靈脂等);妊娠禁忌:禁用(巴豆、三棱、麝香)、慎用(桃仁、紅花、附子,視病情斟酌)。二、各類中藥核心考點(按功效分類)(一)解表藥1.辛溫解表藥麻黃:發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫(風寒表實無汗、咳喘、水腫);桂枝:解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈、助陽化氣(風寒表虛有汗、寒凝經(jīng)脈、陽虛水停);紫蘇:解表散寒、行氣和胃(風寒感冒兼氣滯、妊娠嘔吐);荊芥:祛風解表、透疹消瘡、止血(風寒風熱皆宜,炒炭止血);防風:祛風解表、勝濕止痛、止痙(“風藥之潤劑”,治風濕痹痛、破傷風)。2.辛涼解表藥薄荷:疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣(風熱感冒、肝郁脅痛);牛蒡子:疏散風熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消腫(“宣散風熱兼解毒”);蟬蛻:疏散風熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風止痙(小兒驚風、夜啼);桑葉:疏散風熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目(風熱感冒、肺熱燥咳);柴胡:解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣(“少陽證要藥”,治氣虛下陷);葛根:解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉、透疹(項背強痛、消渴、脾虛泄瀉)。(二)清熱藥1.清熱瀉火藥石膏:生用清熱瀉火、除煩止渴,煅用收斂生?。夥謱崯?、肺熱咳喘、胃火牙痛);知母:清熱瀉火、滋陰潤燥(氣分實熱兼陰虛、肺熱燥咳、骨蒸潮熱);梔子:瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒(三焦火盛、濕熱黃疸、血熱出血)。2.清熱燥濕藥黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎(上焦?jié)駸?、肺熱咳嗽、胎熱不安);黃連:清熱燥濕、瀉火解毒(中焦?jié)駸?、心火亢盛、胃火牙痛,“清熱燥濕之王”);黃柏:清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱(下焦?jié)駸?、骨蒸潮熱,鹽炙增強滋陰降火)。3.清熱解毒藥金銀花:清熱解毒、疏散風熱(癰腫疔瘡、風熱感冒、熱毒血痢);連翹:清熱解毒、消腫散結(jié)、疏散風熱(“瘡家圣藥”,治瘰疬痰核、熱入心包);蒲公英:清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋(“乳癰要藥”);魚腥草:清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋(“肺癰要藥”)。4.清熱涼血藥生地黃:清熱涼血、養(yǎng)陰生津(熱入營血、陰虛發(fā)熱、津傷口渴);牡丹皮:清熱涼血、活血化瘀(溫毒發(fā)斑、瘀血經(jīng)閉、無汗骨蒸)。5.清虛熱藥青蒿:清虛熱、除骨蒸、解暑、截瘧(瘧疾寒熱、暑熱外感);地骨皮:涼血除蒸、清肺降火(陰虛發(fā)熱、肺熱咳嗽)。(三)瀉下藥1.攻下藥大黃:瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)、利濕退黃(生用瀉下力強,酒制活血,炒炭止血);芒硝:瀉下通便、潤燥軟堅、清火消腫(外用清熱消腫,治實熱積滯、咽痛口瘡)。2.潤下藥火麻仁:潤腸通便(血虛津虧便秘);郁李仁:潤腸通便、利水消腫(腸燥便秘兼水腫)。3.峻下逐水藥甘遂:瀉水逐飲、消腫散結(jié)(有毒,醋制減毒,治水腫脹滿、痰飲積聚,反甘草);巴豆:峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、外用蝕瘡(有毒,制霜用,治寒積便秘、喉痹痰阻)。三、模擬題匯編(含解析)(一)單項選擇題1.具有“升陽舉陷”功效的藥物是()A.柴胡B.葛根C.升麻D.以上均是答案:D解析:柴胡解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣;葛根解肌退熱、升陽止瀉;升麻解表透疹、清熱解毒、升舉陽氣。三者均具升陽作用。2.石膏與知母的共同功效是()A.清熱瀉火、滋陰潤燥B.清熱瀉火、除煩止渴C.清熱瀉火、生津止渴D.清熱瀉火、涼血解毒答案:C解析:石膏生用清熱瀉火、除煩止渴,知母清熱瀉火、滋陰潤燥,二者均具清熱瀉火、生津止渴之功(止渴因清熱而津生)。(二)多項選擇題1.屬于“十八反”的配伍禁忌是()A.甘草與海藻B.烏頭與半夏C.人參與五靈脂D.藜蘆與細辛答案:ABD解析:十八反包括甘草反海藻、烏頭反半夏、藜蘆反細辛;人參與五靈脂屬“十九畏”。2.具有“利咽”功效的藥物有()A.薄荷B.牛蒡子C.板藍根D.桔梗答案:ABCD解析:薄荷清利頭目、利咽;牛蒡子利咽透疹;板藍根涼血利咽;桔梗宣肺利咽。(三)簡答題簡述“七情配伍”的內(nèi)容及臨床意義。七情配伍包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反:單行:單用一味藥(如獨參湯救脫);相須:功效相似藥物配伍,增強療效(如麻黃+桂枝);相使:主藥配輔藥,輔藥增強主藥療效(如黃芪+茯苓);相畏:毒烈藥被另一藥抑制毒性(如半夏畏生姜);相殺:一藥降低另一藥毒性(如生姜殺半夏毒);相惡:兩藥合用,一藥降低另一藥療效(如人參惡萊菔子);相反:兩藥合用毒性/副作用增強(如烏頭反半夏)。臨床意義:相須、相使增效,宜多用;相畏、相殺減毒,有毒藥常用;相惡降低療效,需避免;相反增毒,嚴禁同用。(四)案例分析題患者,女,35歲,外感風熱3日,癥見頭痛、咽痛、咳嗽、痰黃,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。既往有“慢性咽炎”病史,近日咽部腫痛明顯。請結(jié)合中藥學知識,擬定用藥思路(寫出3味核心藥物及功效、配伍意義)。核心藥物及思路:1.薄荷:疏散風熱、清利頭目、利咽透疹。針對風熱頭痛、咽痛,疏散風熱解表,利咽緩解腫痛;2.牛蒡子:疏散風熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消腫。助薄荷疏散風熱,宣肺祛痰止咳,解毒消腫增強利咽止痛;3.桔梗:宣肺、利咽、祛痰、排膿。宣肺止咳,利咽止痛,祛痰排膿(針對痰黃,助排

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