2025年云南省昆明市初級護師專業(yè)知識考試測試卷附答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神恍惚、譫妄，應考慮A.腦出血B.肺性腦病C.休克早期D.腦疝先兆E.呼吸性酸中毒答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，由于缺氧和二氧化碳潴留，可引起肺性腦病，出現(xiàn)精神神經癥狀，如精神恍惚、譫妄等。2.患者女性，32歲，甲狀腺大部切除術后1天，出現(xiàn)面部和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時間10-15分鐘不等。護士考慮患者可能出現(xiàn)了A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.痰液阻塞答案：C。解析：甲狀腺手術中若損傷甲狀旁腺，可導致甲狀旁腺功能低下，血鈣降低，引起面部和手足持續(xù)性痙攣。3.患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術。術前準備中，錯誤的一項是A.術前1天禁食B.術前晚洗胃C.術前3天起每晚用溫鹽水洗胃D.術前留置胃管E.糾正水電解質紊亂答案：B。解析：胃潰瘍合并胃癌患者，術前不宜洗胃，以免引起癌細胞的擴散。4.患者女性，28歲，產后2周出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限紅腫，有壓痛性腫塊。該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳頭皸裂答案：A。解析：產后2周的哺乳期婦女，出現(xiàn)乳房脹痛、畏寒、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛，考慮為急性乳腺炎。5.患者男性，56歲，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.肺栓塞答案：A。解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音，為急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。6.患者女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院。護士對其進行健康指導時，下列哪項是錯誤的A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會陰部清潔D.治愈后即可停藥E.急性期應臥床休息答案：D。解析：急性腎盂腎炎患者治療應徹底，癥狀消失、尿常規(guī)正常后，還需繼續(xù)用藥3-5天，然后停藥觀察，每周復查尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)1次，共2-3周，若均為陰性，方可認為臨床治愈。7.患者男性，60歲，有高血壓病史10年。今日晨練時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側肢體無力，急診入院。頭顱CT檢查示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.癲癇答案：A。解析：高血壓患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，考慮為腦出血。8.患者女性，25歲，妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院。肛查：宮口未開，先露S-2，胎膜已破。該患者最可能的診斷是A.胎膜早破B.早產C.過期妊娠D.前置胎盤E.胎盤早剝答案：A。解析：妊娠晚期，胎膜在臨產前破裂，陰道持續(xù)性流液，考慮為胎膜早破。9.患者男性，40歲，因足部被鐵釘刺傷后5天，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉及全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣。該患者最可能的診斷是A.破傷風B.狂犬病C.癲癇D.癔癥E.化膿性腦膜炎答案：A。解析：有鐵釘刺傷史，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難、牙關緊閉、全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣，符合破傷風的臨床表現(xiàn)。10.患者女性，55歲，患類風濕關節(jié)炎12年。近3個月來出現(xiàn)雙手手指關節(jié)疼痛加劇，晨僵明顯，活動后緩解。目前該患者最主要的護理問題是A.疼痛B.自理能力缺陷C.知識缺乏D.焦慮E.有廢用綜合征的危險答案：A。解析：患者雙手手指關節(jié)疼痛加劇，是目前最突出的癥狀，故最主要的護理問題是疼痛。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是甲狀腺功能亢進患者的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.焦躁易怒D.突眼E.心動過緩答案：ABCD。解析：甲狀腺功能亢進患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦；神經系統(tǒng)癥狀，如焦躁易怒；眼部表現(xiàn)，如突眼；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，如心動過速等。2.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。3.下列關于糖尿病患者飲食治療的敘述，正確的是A.飲食治療是糖尿病治療的基礎B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多食富含膳食纖維的食物D.嚴格限制甜食E.可以根據患者的喜好隨意調整飲食答案：ABCD。解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪，多食富含膳食纖維的食物，嚴格限制甜食，不能隨意調整飲食。4.急性白血病患者化療期間，應注意觀察的不良反應有A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.口腔潰瘍D.出血E.感染答案：ABCDE。解析：急性白血病患者化療期間，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、口腔潰瘍等不良反應，同時由于化療導致骨髓抑制，可出現(xiàn)出血和感染等并發(fā)癥。5.骨折的專有體征有A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC。解析：骨折的專有體征包括畸形、反常活動和骨擦音或骨擦感，疼痛和腫脹不是骨折的專有體征。6.下列哪些是產后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD。解析：產后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷和凝血功能障礙，胎膜早破不是產后出血的原因。7.慢性阻塞性肺疾病患者的康復鍛煉方法有A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.散步D.太極拳E.氣功答案：ABCDE。解析：慢性阻塞性肺疾病患者的康復鍛煉方法包括縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓練，以及散步、太極拳、氣功等運動鍛煉。8.下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的是A.調整飲食B.控制感染C.預防和糾正脫水D.加強臀部護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的護理措施包括調整飲食、控制感染、預防和糾正脫水、加強臀部護理以及密切觀察病情變化等。9.甲狀腺大部切除術后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.甲狀旁腺損傷E.甲狀腺危象答案：ABCDE。解析：甲狀腺大部切除術后可出現(xiàn)呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、甲狀旁腺損傷和甲狀腺危象等并發(fā)癥。10.下列哪些是類風濕關節(jié)炎的治療藥物A.非甾體抗炎藥B.慢作用抗風濕藥C.糖皮質激素D.生物制劑E.抗生素答案：ABCD。解析：類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素和生物制劑等，抗生素一般不用于類風濕關節(jié)炎的治療。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者男性，52歲，因反復上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，多于空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時伴有反酸、噯氣。近1周來上腹部疼痛加重，疼痛無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。問題：1.該患者的主要護理診斷有哪些？2.針對該患者，應采取哪些護理措施？答案：1.主要護理診斷：-疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學性炎癥有關。-營養(yǎng)失調：低于機體需要量與疼痛導致攝入量減少、消化吸收障礙有關。-焦慮：與疾病反復發(fā)作、擔心預后有關。-知識缺乏：缺乏有關消化性潰瘍的病因及防治知識。2.護理措施：-休息與活動：發(fā)作期應臥床休息，保證充足的睡眠，病情緩解后可適當活動，避免過度勞累。-飲食護理：指導患者規(guī)律進食，少食多餐，避免食用辛辣、刺激性食物，以及過冷、過熱、過硬的食物。-疼痛護理：觀察疼痛的性質、部位、時間及規(guī)律，遵醫(yī)囑給予抗酸、保護胃黏膜等藥物，緩解疼痛。-用藥護理：指導患者正確服用藥物，如抗酸藥應在餐后1小時及睡前服用，胃黏膜保護劑應在餐前半小時服用等。-心理護理：關心患者，向患者解釋疾病的病因、治療方法及預后，減輕患者的焦慮情緒。-健康教育：向患者及家屬講解消化性潰瘍的病因、誘因、治療及預防知識，指導患者保持良好的生活習慣，避免服用對胃黏膜有刺激的藥物。案例二患者女性，30歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。入院時檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。在產程進展過程中，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，面色蒼白，皮膚黏膜有瘀斑，陰道流血不止。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么情況？2.針對該患者，應采取哪些急救措施？答案：1.該患者最可能發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血（DIC）、腎衰竭或猝死的嚴重分娩并發(fā)癥。該患者在產程中突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、皮膚黏膜瘀斑、陰道流血不止等癥狀，符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。2.急救措施：-糾正呼吸循環(huán)衰竭：立即給予面罩吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開，保證呼吸道通暢。同時，給予強心、利尿、