矯形器裝配工崗位知識更新考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內）1.根據(jù)《中國康復輔助器具目錄（2022版）》，下列哪一項不屬于矯形器的一級分類？A.脊柱矯形器??B.下肢矯形器??C.上肢矯形器??D.關節(jié)置換假體答案：D2.低溫熱塑板材在60℃水中軟化后，其表面出現(xiàn)大量微小氣泡，最可能的原因是：A.板材吸水率過高??B.板材中殘留發(fā)泡劑??C.水溫傳感器失準??D.環(huán)境濕度>85%答案：B3.在膝踝足矯形器（KAFO）的裝配流程中，確定“機械膝關節(jié)旋轉中心”時，最常用的體表標志是：A.髕骨上緣中點??B.股骨髁間窩??C.腓骨小頭??D.脛骨平臺中點答案：B4.按照ISO13485:2016要求，矯形器生產企業(yè)對供應商的再評價周期不得超過：A.6個月??B.12個月??C.24個月??D.36個月答案：B5.3D打印矯形器采用PA12（尼龍）粉末SLS成型時，下列哪項后處理工藝可顯著降低表面粗糙度Ra值？A.微噴砂+化學染色??B.振動光飾+紫外固化??C.高溫退火+液氮深冷??D.等離子清洗+激光重熔答案：A6.兒童脊柱側彎患者采用Boston支具治療，Cobb角為28°，下列哪項指標提示需要更換支具？A.腋下壓墊壓力值下降15%??B.軀干側移>1.5cm??C.支具內脊柱矯正率<30%??D.佩戴時間<20h/d答案：C7.在矯形器力學分析中，采用“三點力系統(tǒng)”原理時，中間力點應位于：A.畸形頂點??B.畸形上端??C.畸形下端??D.旋轉中心答案：A8.碳纖復合材料踝足矯形器（AFO）在疲勞試驗中，循環(huán)載荷5萬次后出現(xiàn)層間剝離，其最可能失效模式為：A.纖維斷裂??B.基體開裂??C.層間剪切??D.屈曲失穩(wěn)答案：C9.根據(jù)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》，矯形器導致患者皮膚Ⅲ度壓瘡，應在多少小時內上報？A.12h??B.24h??C.48h??D.72h答案：B10.采用激光掃描取型時，為減少“陰影效應”，掃描儀與肢體表面的最佳入射角為：A.15°??B.30°??C.45°??D.60°答案：C11.在裝配髖膝踝足矯形器（HKAFO）時，若患者存在髖關節(jié)內收攣縮，首先應：A.增加髖外展止擋??B.先行系列石膏矯正??C.降低髖鉸鏈外展角度??D.加寬會陰部馬鞍答案：B12.低溫板材厚度為4mm，其橫向收縮率一般為：A.0.5%??B.1.2%??C.2.5%??D.4.0%答案：C13.下列哪項不是矯形器設計中的“生物力學目標”？A.穩(wěn)定關節(jié)??B.矯正畸形??C.促進肌力增長??D.替代神經功能答案：C14.在CAD/CAM矯形器設計軟件中，對點云數(shù)據(jù)“降噪”時，常用的算法是：A.拉普拉斯平滑??B.高斯濾波??C.中值濾波??D.卡爾曼濾波答案：B15.患者佩戴AFO后，出現(xiàn)足背動脈搏動減弱，首先應檢查：A.鞋跟高度??B.踝鉸鏈背屈止擋??C.足托邊緣圓角??D.綁帶張力答案：D16.采用碳纖維預浸料制作AFO時，預浸料含膠量一般控制在：A.25%±2%??B.35%±2%??C.42%±2%??D.50%±2%答案：C17.在脊柱矯形器中添加“扭轉補償片”的主要目的是：A.減少矢狀面后凸??B.增加冠狀面穩(wěn)定??C.矯正水平面旋轉??D.降低皮膚壓強答案：C18.下列哪項屬于矯形器裝配工“關鍵工序”？A.板材裁剪??B.鉚釘安裝??C.終檢貼簽??D.取型測量答案：D19.低溫板材加熱后產生“橘皮紋”缺陷，主要與下列哪項因素相關？A.板材分子量分布過寬??B.環(huán)境風速>0.5m/s??C.水溫>80℃??D.板材含水率<0.1%答案：A20.在裝配肩外展矯形器時，肩關節(jié)外展角度通常設置為：A.30°??B.45°??C.60°??D.90°答案：D21.采用有限元分析（FEA）評估AFO剛度時，網格單元尺寸一般不大于：A.0.5mm??B.1mm??C.2mm??D.5mm答案：C22.患者佩戴KAFO行走時，出現(xiàn)“甩腿”現(xiàn)象，最可能的原因是：A.膝鉸鏈過伸止擋缺失??B.踝鉸鏈背屈助動彈簧過強??C.鞋跟高度不足??D.髖鉸鏈外展角度過大答案：A23.在低溫板材冷卻定型階段，為減少內應力，應：A.立即放入冰水中??B.用風扇強制冷卻??C.室溫自然冷卻至35℃以下??D.紫外燈照射加速冷卻答案：C24.下列哪項不是矯形器常用鉚釘材料？A.鋁合金??B.不銹鋼??C.鈦合金??D.銅合金答案：D25.采用3D打印制造鏤空支具時，最小支柱直徑一般不小于：A.1mm??B.1.5mm??C.2mm??D.3mm答案：C26.在脊柱矯形器壓力墊設計中，壓強安全閾值通常不超過：A.30mmHg??B.60mmHg??C.90mmHg??D.120mmHg答案：B27.患者佩戴AFO后，足底壓力測試顯示第1跖骨頭壓強峰值增加40%，應優(yōu)先：A.增加鞋跟墊厚度??B.減小踝背屈助動??C.擴大足托前足窗口??D.前移足底龍骨答案：D28.采用真空袋壓法成型碳纖AFO時，真空度應保持在：A.?0.2bar??B.?0.5bar??C.?0.8bar??D.?1.0bar答案：C29.在矯形器出廠檢驗中，下列哪項屬于“型式檢驗”項目？A.外觀檢查??B.尺寸測量??C.疲勞壽命試驗??D.包裝完整性答案：C30.根據(jù)GB/T16886.12022，矯形器與皮膚接觸部分需進行：A.急性毒性試驗??B.皮膚刺激試驗??C.血液相容性試驗??D.植入試驗答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些因素會影響低溫板材的二次成型性？A.板材分子量??B.增塑劑含量??C.環(huán)境濕度??D.加熱次數(shù)??E.板材顏色答案：ABD32.關于肩外展矯形器的適配要點，正確的有：A.外展角度90°??B.肘屈90°??C.前臂旋后位??D.腕背伸20°??E.吊帶寬度≥5cm答案：ABE33.采用碳纖維制作AFO時，預浸料儲存條件包括：A.?18℃密封??B.相對濕度<60%??C.避光??D.平放??E.氮氣保護答案：ABCD34.下列哪些屬于矯形器常用鉸鏈？A.單軸鉸鏈??B.多中心鉸鏈??C.齒輪鉸鏈??D.柔性鉸鏈??E.磁流變鉸鏈答案：ABCD35.在脊柱側彎矯形器設計中，需要獲取的影像學參數(shù)有：A.Cobb角??B.頂椎旋轉度??C.骶骨傾斜角??D.骨盆入射角??E.矢狀面平衡答案：ABCE36.下列哪些情況需要立即停用矯形器？A.皮膚破潰??B.肢體明顯腫脹??C.矯形器斷裂??D.佩戴后疼痛VAS>7??E.矯形器異味答案：ABCD37.關于3D打印矯形器后處理，正確的有：A.超聲清洗去除粉末??B.80℃烘干2h??C.環(huán)氧滲透提高強度??D.表面噴漆改善美觀??E.紫外滅菌替代高溫消毒答案：ABCD38.下列哪些屬于矯形器常用測量工具？A.馬丁尺??B.游標卡尺??C.柔性卷尺??D.激光測距儀??E.陀螺儀答案：ABCD39.在裝配髖外展矯形器時，需要控制的參數(shù)有：A.髖外展角度??B.髖屈曲角度??C.膝屈曲角度??D.足內外翻角??E.會陰部間隙答案：ABE40.下列哪些屬于矯形器常用皮革處理工藝？A.鉻鞣??B.植鞣??C.油鞣??D.醛鞣??E.硅鞣答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.低溫板材可無限次重復加熱成型而不影響力學性能。??答案：×42.碳纖維AFO的疲勞壽命一般要求≥5萬次循環(huán)。??答案：√43.脊柱矯形器壓力墊越厚，矯正力越大。??答案：×44.3D打印矯形器無需任何后處理即可直接佩戴。??答案：×45.肩外展矯形器佩戴時，肘關節(jié)應置于90°屈曲位。??答案：√46.矯形器鉸鏈軸心必須與人體關節(jié)旋轉中心完全一致，否則必然導致皮膚壓瘡。??答案：×47.采用真空袋壓法成型時，真空度越高，層間結合強度越大。??答案：√48.低溫板材在冷卻過程中可用風扇強制冷卻以縮短制作時間。??答案：×49.矯形器設計時，必須考慮患者未來6個月的生長變化。??答案：√50.不銹鋼鉚釘與鋁合金鉚釘可混用，不會影響電化學腐蝕。??答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.低溫熱塑板材的玻璃化轉變溫度Tg一般約為℃。答案：6052.碳纖維預浸料固化常用溫度為℃。答案：12553.采用Boston支具治療脊柱側彎時，每日佩戴時間應≥小時。答案：2054.膝踝足矯形器（KAFO）的機械膝關節(jié)旋轉中心應位于股骨髁間窩。55.3D打印矯形器常用粉末材料PA12的熔點約為℃。答案：17856.采用激光掃描取型時，點云數(shù)據(jù)格式常用STL。57.矯形器與皮膚接觸部分壓強安全閾值一般不超過60mmHg。58.低溫板材二次加熱次數(shù)不宜超過3次。59.碳纖維AFO層間剝離強度要求≥45N/cm。60.采用真空袋壓法成型時，真空度應保持在?0.8bar。61.脊柱矯形器壓力墊常用材料為EVA泡沫。62.肩外展矯形器外展角度通常為90°。63.采用有限元分析時，網格單元尺寸一般不大于2mm。64.低溫板材冷卻定型階段，應自然冷卻至35℃以下再拆除模型。65.碳纖維AFO疲勞試驗循環(huán)次數(shù)要求≥5萬次。66.采用3D打印制造鏤空支具時，最小支柱直徑一般不小于2mm。67.矯形器出廠檢驗中，疲勞壽命試驗屬于型式檢驗。68.低溫板材橫向收縮率一般為2.5%。69.采用激光掃描取型時，掃描儀與肢體表面最佳入射角為45°。70.根據(jù)GB/T16886.12022，矯形器與皮膚接觸部分需進行皮膚刺激試驗。五、簡答題（每題5分，共30分）71.簡述低溫熱塑板材的加熱軟化工藝要點。答案：（1）水溫控制在60±2℃，避免超過80℃導致板材老化；（2）加熱時間按1mm厚度約需1min計算，確保內外均勻軟化；（3）板材應完全浸沒，避免氣泡附著；（4）取出后快速甩掉表面水珠，減少皮膚燙傷風險；（5）在室溫環(huán)境操作，避免強風直吹導致表面過快冷卻。72.簡述碳纖維AFO真空袋壓成型的關鍵步驟。答案：（1）預浸料裁剪，按鋪層角度0°/45°/90°/?45°對稱鋪層；（2）在模具表面噴涂脫模劑，鋪設透氣氈和導流網；（3）預浸料鋪層后覆蓋隔離膜、透氣氈，裝入真空袋；（4）抽真空至?0.8bar，檢漏；（5）進爐固化，升溫速率2℃/min，125℃保溫90min，自然冷卻至60℃以下拆袋。73.簡述Boston支具壓力墊設計原則。答案：（1）壓墊位置對應側彎頂椎水平；（2）壓墊面積≥50cm2，壓強≤60mmHg；（3）壓墊厚度由模型偏移3–5mm生成；（4）壓墊邊緣應圓角過渡，避免切割皮膚；（5）壓墊材料選用EVA，硬度35–40ShoreC，可熱塑微調。74.簡述3D打印矯形器后處理流程。答案：（1）超聲清洗30min，去除殘留粉末；（2）80℃烘干2h，去除水分；（3）表面噴砂，Ra降至≤5μm；（4）滲透環(huán)氧，提高強度10%；（5）紫外滅菌，獨立包裝，貼標簽。75.簡述KAFO裝配中膝鉸鏈對準方法。答案：（1）患者坐位，膝屈90°；（2）觸診股骨髁間窩，用筆標記；（3）將鉸鏈中心孔對準標記點；（4）用水平儀確保鉸鏈軸與地面平行；（5）臨時固定后讓患者站立行走，觀察膝關節(jié)屈伸是否順暢，無前后位移。76.簡述矯形器不良事件報告流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)事件后立即停用并記錄；（2）24h內填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》；（3）收集照片、視頻、病歷等證據(jù)；（4）報企業(yè)質量部，2個工作日內上報省級監(jiān)測中心；（5）配合調查，必要時實施產品召回。六、綜合案例分析題（共40分）77.案例：患者，女，13歲，月經初潮后8個月，Risser征Ⅱ級，主胸彎T6–T11，Cobb角32°，頂椎T8旋轉Ⅱ度，矢狀面TK18°，腰椎側彎T1