結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.結(jié)核分枝桿菌在痰涂片抗酸染色中呈現(xiàn)的典型形態(tài)是（）A.革蘭陽(yáng)性長(zhǎng)桿菌B.革蘭陰性雙球菌C.紅色略彎曲、單個(gè)或成束狀排列的桿菌D.紫色粗大棒狀桿菌答案：C2.我國(guó)現(xiàn)行《結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)（WS2882017）》中，利福平耐藥結(jié)核病屬于哪一類（）A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅳ類D.Ⅴ類答案：D3.世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的潛伏結(jié)核感染（LTBI）篩查首選方法是（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）B.結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（TSPOT.TB）C.結(jié)核感染T細(xì)胞釋放試驗(yàn)（IGRA）D.胸部X線檢查答案：C4.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病患者突發(fā)大咯血的高危因素（）A.空洞型肺結(jié)核B.支氣管動(dòng)脈增粗迂曲C.合并糖尿病D.既往有結(jié)核性胸膜炎病史答案：D5.對(duì)利福平耐藥的結(jié)核病患者，下列哪種藥物原則上不用于長(zhǎng)程治療方案（）A.左氧氟沙星B.貝達(dá)喹啉C.利奈唑胺D.利福布丁答案：D6.學(xué)校發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情時(shí)，對(duì)同班密切接觸者首次篩查應(yīng)在患者確診后多少小時(shí)內(nèi)完成（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.7天答案：B7.孕婦結(jié)核病患者在妊娠早期（<12周）應(yīng)避免使用的藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C8.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液ADA（腺苷脫氨酶）水平通常高于（）A.20U/LB.30U/LC.40U/LD.50U/L答案：C9.下列關(guān)于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的說(shuō)法正確的是（）A.羅氏培養(yǎng)基為選擇性液體培養(yǎng)基B.MGIT960系統(tǒng)屬于固體培養(yǎng)C.培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷結(jié)核病的“金標(biāo)準(zhǔn)”D.培養(yǎng)陰性即可排除活動(dòng)性結(jié)核答案：C10.對(duì)于HIV陽(yáng)性合并結(jié)核病患者，開始抗結(jié)核治療后建議何時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療（）A.抗結(jié)核治療2周后開始B.抗結(jié)核治療8周后開始C.無(wú)論CD4計(jì)數(shù)如何，均建議在抗結(jié)核治療2周內(nèi)開始D.待結(jié)核治療結(jié)束后再開始答案：C11.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）硬結(jié)直徑≥15mm且無(wú)卡介苗接種史者，判定為（）A.陰性B.一般陽(yáng)性C.中度陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性答案：D12.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性淋巴結(jié)炎的超聲特征（）A.淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失B.內(nèi)部可見液化壞死C.血流信號(hào)豐富呈“樹枝狀”D.鈣化灶呈“爆米花樣”答案：D13.耐多藥結(jié)核?。∕DRTB）的定義是對(duì)哪兩種藥物同時(shí)耐藥（）A.異煙肼和鏈霉素B.異煙肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.異煙肼和吡嗪酰胺答案：B14.下列關(guān)于貝達(dá)喹啉的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.屬于二芳基喹啉類新藥B.可延長(zhǎng)QT間期C.療程通常不超過(guò)6個(gè)月D.可與氯法齊明聯(lián)用無(wú)需監(jiān)測(cè)心電圖答案：D15.結(jié)核病患者出院后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者出院后多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次入戶隨訪（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B16.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性心包炎的常見心電圖表現(xiàn)（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.低電壓C.廣泛ST段抬高D.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：D17.兒童結(jié)核性腦膜炎最常見的顱神經(jīng)損害是（）A.視神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.面神經(jīng)D.聽神經(jīng)答案：C18.下列關(guān)于結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療的說(shuō)法正確的是（）A.單用異煙肼9個(gè)月方案保護(hù)效力低于3個(gè)月利福平方案B.3HR方案指異煙肼聯(lián)合利福平3個(gè)月C.利福平3個(gè)月方案肝毒性高于異煙肼9個(gè)月方案D.糖尿病患者不能進(jìn)行預(yù)防性治療答案：B19.結(jié)核病患者使用利福平后出現(xiàn)流感樣綜合征，最佳處理措施是（）A.立即永久停用利福平B.改為利福布丁C.減量繼續(xù)使用D.加用抗過(guò)敏藥物繼續(xù)原方案答案：B20.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病免疫學(xué)檢查方法（）A.IGRAB.TSTC.結(jié)核抗體檢測(cè)D.痰涂片抗酸染色答案：D21.我國(guó)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（TBIMS）中，患者治療轉(zhuǎn)歸“完成治療”指（）A.療程結(jié)束且細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰B.療程結(jié)束但未痰檢C.療程結(jié)束且無(wú)治療失敗證據(jù)D.治愈且隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)答案：C22.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是（）A.腹水蛋白>25g/LB.腹水葡萄糖<3.3mmol/LC.腹水LDH明顯低于血清LDHD.腹水細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主答案：C23.學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件判定標(biāo)準(zhǔn)之一是在同一學(xué)校同一學(xué)期內(nèi)發(fā)現(xiàn)多少例確診病例（）A.3例B.5例C.10例D.15例答案：C24.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病健康教育的核心信息（）A.咳嗽、咳痰2周以上應(yīng)警惕B.堅(jiān)持規(guī)范治療6個(gè)月以上C.結(jié)核病可防可治D.卡介苗可完全預(yù)防成人肺結(jié)核答案：D25.結(jié)核病患者使用異煙肼時(shí)，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充（）A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12答案：C26.下列關(guān)于結(jié)核性脊柱炎的說(shuō)法正確的是（）A.最常累及頸椎B.椎間隙早期即明顯變窄C.椎旁膿腫常見D.骨質(zhì)硬化明顯而骨質(zhì)疏松少見答案：C27.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核病藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的必查項(xiàng)目（）A.肝功能B.腎功能C.視力視野D.心肌酶譜答案：D28.結(jié)核病患者使用利奈唑胺時(shí)，最易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）A.視神經(jīng)炎B.骨髓抑制C.耳毒性D.甲狀腺功能減退答案：B29.下列關(guān)于結(jié)核病分子生物學(xué)檢測(cè)的說(shuō)法正確的是（）A.GeneXpertMTB/RIF不能檢測(cè)異煙肼耐藥B.線性探針技術(shù)（LPA）可檢測(cè)氟喹諾酮耐藥C.全基因組測(cè)序（WGS）不能用于菌株同源性分析D.分子檢測(cè)陽(yáng)性即可診斷為活動(dòng)性結(jié)核，無(wú)需臨床判斷答案：B30.結(jié)核病患者在完成治療后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)隨訪管理至少（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1年D.2年答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于結(jié)核病高負(fù)擔(dān)地區(qū)重點(diǎn)篩查人群（）A.65歲以上老年人B.糖尿病患者C.HIV感染者D.羈押人員E.孕婦答案：ABCD32.關(guān)于結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺操作正確的是（）A.首次抽液量不宜超過(guò)600mlB.抽液過(guò)程中出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止C.術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.術(shù)后常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素E.術(shù)后觀察呼吸、脈搏、血壓答案：ABE33.下列哪些藥物可引起藥物性肝損傷（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABC34.下列哪些情況需考慮結(jié)核治療失?。ǎ〢.治療5個(gè)月痰培養(yǎng)仍陽(yáng)性B.治療6個(gè)月痰涂片復(fù)陽(yáng)C.胸部CT病灶明顯吸收D.臨床癥狀加重且影像進(jìn)展E.藥敏提示獲得性耐藥答案：ABDE35.下列關(guān)于學(xué)校結(jié)核病疫情處置措施正確的是（）A.對(duì)確診病例立即休學(xué)隔離B.對(duì)同班師生進(jìn)行TST/IGRA篩查C.對(duì)潛伏感染者立即給予預(yù)防性治療D.疫情信息及時(shí)向社會(huì)公開E.對(duì)篩查陽(yáng)性者進(jìn)行胸部X線檢查答案：ABE36.下列哪些屬于結(jié)核病免疫重建炎癥綜合征（IRIS）表現(xiàn)（）A.高熱B.原有病灶惡化C.新出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大D.胸腔積液增多E.呼吸衰竭答案：ABCD37.下列關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)穿刺活檢的說(shuō)法正確的是（）A.細(xì)針穿刺可獲病理診斷B.穿刺物應(yīng)同時(shí)送抗酸染色C.穿刺前需常規(guī)停用抗結(jié)核藥物D.穿刺后需壓迫止血E.穿刺結(jié)果陰性可排除結(jié)核答案：ABD38.下列哪些屬于結(jié)核病藥物耐藥檢測(cè)表型方法（）A.比例法B.絕對(duì)濃度法C.耐藥比率法D.MGIT960藥敏E.GeneXpertMTB/RIF答案：ABCD39.下列關(guān)于結(jié)核病患者營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法正確的是（）A.能量攝入應(yīng)高于正常10%–20%B.蛋白質(zhì)攝入1.5g/kg·dC.合并糖尿病者無(wú)需調(diào)整飲食D.鼓勵(lì)少量多餐E.適當(dāng)補(bǔ)充微量元素鋅、硒答案：ABDE40.下列哪些屬于結(jié)核病疫苗研究新策略（）A.亞單位疫苗B.病毒載體疫苗C.滅活全菌體疫苗D.mRNA疫苗E.治療性疫苗答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.結(jié)核分枝桿菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，抗酸染色呈紅色。（√）42.卡介苗接種后可完全阻止結(jié)核分枝桿菌感染。（×）43.結(jié)核性膿胸患者應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。（√）44.利福平耐藥結(jié)核病治療療程至少為9個(gè)月。（×）45.結(jié)核病患者出現(xiàn)視力減退應(yīng)首先考慮乙胺丁醇毒性。（√）46.結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)陽(yáng)性率高于50%。（×）47.結(jié)核病患者可以正常接種新冠滅活疫苗。（√）48.結(jié)核性脊柱炎患者術(shù)后無(wú)需繼續(xù)抗結(jié)核治療。（×）49.結(jié)核病患者使用糖皮質(zhì)激素需同時(shí)給予有效抗結(jié)核治療。（√）50.結(jié)核潛伏感染者無(wú)傳染性，無(wú)需隔離。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.結(jié)核分枝桿菌生長(zhǎng)最適溫度為________℃，生長(zhǎng)周期為________小時(shí)。答案：37；12–2452.我國(guó)結(jié)核病防治核心信息提出“咳嗽、咳痰________周以上，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核”。答案：253.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液ADA/血清ADA比值>________時(shí)高度提示結(jié)核。答案：154.耐多藥結(jié)核?。∕DRTB）長(zhǎng)程治療方案中，強(qiáng)化期至少包含________種有效藥物，繼續(xù)期至少________種。答案：4；355.結(jié)核病患者使用鏈霉素時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)________功能和________功能。答案：聽力；腎56.結(jié)核性心包炎出現(xiàn)心臟壓塞時(shí)，首選的急救措施是________。答案：心包穿刺引流57.結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療3HR方案指異煙肼聯(lián)合利福平口服________個(gè)月。答案：358.結(jié)核病患者使用利奈唑胺出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，可給予________刺激因子治療。答案：粒細(xì)胞集落59.學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。答案：260.結(jié)核性淋巴結(jié)炎細(xì)針穿刺物抗酸染色陽(yáng)性率約為________%。答案：30–5061.結(jié)核病患者血清________水平升高可作為活動(dòng)性結(jié)核的輔助指標(biāo)，但特異性不高。答案：C反應(yīng)蛋白62.結(jié)核性脊柱炎最常累及________椎體，其次為________椎體。答案：腰椎；胸椎63.結(jié)核病患者使用吡嗪酰胺出現(xiàn)尿酸升高導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可給予________緩解癥狀。答案：非布司他或苯溴馬隆64.結(jié)核病患者抗病毒治療首選方案為________+________+拉米夫定+替諾福韋。答案：多替拉韋；拉米夫定65.結(jié)核分枝桿菌________試驗(yàn)陽(yáng)性提示菌株產(chǎn)生活性，可作為治療轉(zhuǎn)歸參考。答案：噬菌體五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）66.簡(jiǎn)述結(jié)核病患者健康教育五大核心內(nèi)容。答案：（1）結(jié)核病傳播途徑：主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出飛沫核，被密切接觸者吸入后可能感染。（2）可疑癥狀識(shí)別：咳嗽、咳痰2周以上或痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、體重減輕、胸痛、呼吸困難等應(yīng)盡早就醫(yī)。（3）規(guī)范治療重要性：堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程治療，不可擅自停藥或減量，避免產(chǎn)生耐藥。（4）隔離與防護(hù)措施：痰菌陽(yáng)性期應(yīng)佩戴口罩，居室通風(fēng)良好，不隨地吐痰，避免去人群密集場(chǎng)所，學(xué)校及工廠患者應(yīng)休工休學(xué)。（5）國(guó)家惠民政策：結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院提供一線抗結(jié)核藥物免費(fèi)，部分檢查項(xiàng)目免費(fèi)，耐藥結(jié)核病患者享受醫(yī)保傾斜支付，民政救助等。67.試述耐多藥結(jié)核?。∕DRTB）長(zhǎng)程治療方案制定原則。答案：（1）藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)：根據(jù)表型或分子藥敏結(jié)果，選擇至少4種有效藥物組成方案，優(yōu)先使用A組藥物（左氧氟沙星/莫西沙星、貝達(dá)喹啉、利奈唑胺）。（2）藥物分組策略：按WHO分組順序，先A組，再B組（氯法齊明、環(huán)絲氨酸、特