手術(shù)室護理實踐指南試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.手術(shù)患者進入手術(shù)間前，巡回護士首要核對的“三確”內(nèi)容不包括（）A.確患者身份B.確手術(shù)部位C.確手術(shù)醫(yī)生職稱D.確手術(shù)方式答案：C2.關(guān)于外科手消毒，下列哪項操作順序符合《手術(shù)室護理實踐指南（2023版）》推薦（）A.先刷指尖再刷前臂B.先刷手掌再刷指縫C.先沖水再涂抹免刷消毒液D.先戴無菌手套再消毒雙手答案：B3.預(yù)防術(shù)中低體溫，成人靜脈輸注液體加溫溫度應(yīng)維持在（）A.30～32℃B.34～36℃C.37～38℃D.39～40℃答案：C4.手術(shù)清點制度中，紗布塊清點時機不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.縫合皮膚后D.患者出室前答案：C5.對攜帶心臟起搏器的患者實施電外科時，首選模式為（）A.單極電切B.雙極電凝C.大電壓噴霧D.氬氣刀答案：B6.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI），術(shù)前皮膚準備最佳時機為（）A.術(shù)前24h剃毛B.術(shù)前2h剪毛C.術(shù)前即刻剃毛D.術(shù)前夜用脫毛膏答案：B7.手術(shù)間空氣培養(yǎng)沉降法采樣高度為（）A.距地面0.5mB.距地面0.8mC.距地面1.0mD.距地面1.5m答案：B8.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，預(yù)防性抗生素推薦給藥時機為（）A.臍帶夾閉后立即B.切皮前30minC.切皮后30minD.胎兒娩出后1h答案：B9.對疑似朊病毒感染器械的消毒，首選方法為（）A.134℃預(yù)真空壓力蒸汽滅菌18minB.2%戊二醛浸泡10hC.0.2%過氧乙酸擦拭D.75%乙醇噴灑答案：A10.手術(shù)患者發(fā)生惡性高熱時，靜脈注射丹曲林鈉首次劑量為（）A.0.5mg/kgB.1mg/kgC.2.5mg/kgD.5mg/kg答案：C11.腔鏡鏡頭起霧，巡回護士最快速有效的處理為（）A.碘伏紗布擦拭B.70℃無菌生理鹽水預(yù)熱C.石蠟油涂抹D.加壓氣流吹干答案：B12.骨科電鉆動力手柄滅菌首選（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子C.134℃壓力蒸汽D.干熱160℃2h答案：C13.手術(shù)間最小換氣次數(shù)應(yīng)達到（）A.6次/hB.10次/hC.15次/hD.20次/h答案：C14.對乳膠過敏患者，手套替代材料應(yīng)選（）A.聚乙烯B.聚氯乙烯C.丁腈橡膠D.天然橡膠答案：C15.術(shù)中需快速冰凍切片時，標本處理錯誤的是（）A.立即干送B.不加固定液C.標記患者姓名D.用紗布包裹答案：D16.手術(shù)患者壓瘡危險因素評估≥14分，術(shù)中體位墊選擇（）A.普通棉墊B.記憶棉墊C.凝膠減壓墊D.一次性無紡布答案：C17.預(yù)防電外科灼傷，負極板粘貼部位應(yīng)距離起搏器（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥30cm答案：C18.手術(shù)間相對濕度允許范圍（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C19.剖宮產(chǎn)術(shù)中羊水栓塞緊急處理首先（）A.立即子宮切除B.氣管插管高濃度氧通氣C.快速輸注晶體液D.子宮動脈結(jié)扎答案：B20.手術(shù)器械包重量不宜超過（）A.5kgB.7kgC.10kgD.12kg答案：B21.術(shù)中輸血前“三查”不包括（）A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血單D.查輸血醫(yī)囑劑量答案：D22.對HIV陽性患者手術(shù)，器械消毒濃度為（）A.500mg/L含氯B.1000mg/L含氯C.2000mg/L含氯D.5000mg/L含氯答案：B23.手術(shù)間回風口設(shè)置高度（）A.地面0.1mB.地面0.3mC.地面0.5mD.地面1.0m答案：B24.預(yù)防甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)損傷，術(shù)中監(jiān)測刺激電流強度常用（）A.0.1mAB.0.5mAC.1.0mAD.2.0mA答案：C25.手術(shù)患者身份識別腕帶信息不包括（）A.姓名B.住院號C.血型D.醫(yī)保類別答案：D26.腹腔鏡CO?氣腹壓力成人常規(guī)設(shè)置為（）A.5mmHgB.8mmHgC.12mmHgD.20mmHg答案：C27.手術(shù)器械潤滑保養(yǎng)使用（）A.凡士林B.石蠟油C.水溶性潤滑劑D.硅油答案：C28.術(shù)中突發(fā)停電，應(yīng)急燈照明維持時間≥（）A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B29.手術(shù)間每日首臺術(shù)前自凈時間不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C30.對疑似COVID19患者手術(shù)，負壓手術(shù)間最小壓差為（）A.?1PaB.?3PaC.?5PaD.?10Pa答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于手術(shù)安全核查“Timeout”內(nèi)容的有（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)名稱D.術(shù)后引流管數(shù)量E.術(shù)前用藥答案：ABC32.預(yù)防術(shù)中深靜脈血栓的護理措施包括（）A.穿彈力襪B.間歇充氣泵C.抬高下肢20°D.控制輸液速度E.早期床上活動答案：ABCE33.手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)測方法有（）A.目測B.放大鏡C.蛋白殘留測試D.ATP生物熒光E.隱血試驗答案：ABCD34.術(shù)中低體溫高危人群包括（）A.新生兒B.老年人C.BMI>30D.合并糖尿病E.長時間腔鏡手術(shù)答案：ABDE35.手術(shù)間消毒后環(huán)境監(jiān)測合格標準（沉降法）為（）A.Ⅰ類≤0.2cfu/皿B.Ⅱ類≤0.4cfu/皿C.Ⅲ類≤0.6cfu/皿D.Ⅳ類≤1.0cfu/皿E.Ⅰ類≤1.5cfu/皿答案：ABCD36.下列屬于手術(shù)體位并發(fā)癥的有（）A.臂叢神經(jīng)損傷B.腓總神經(jīng)麻痹C.角膜擦傷D.壓瘡E.氣胸答案：ABCD37.術(shù)中輸注血小板的注意事項有（）A.22℃振蕩保存B.4℃冰箱保存C.輸注時間≤30minD.使用170μm濾器E.輸注前后生理鹽水沖管答案：ACDE38.手術(shù)標本管理“三查三對”中“三對”指（）A.對姓名B.對住院號C.對標本名稱D.對部位E.對數(shù)量答案：ACD39.下列屬于手術(shù)間消防“四會”內(nèi)容的有（）A.會報警B.會滅火C.會疏散D.會關(guān)閉電閘E.會轉(zhuǎn)移貴重器械答案：ABCE40.預(yù)防電外科煙霧危害的護理措施有（）A.低流量吸引B.高流量負壓吸引C.使用ULPA過濾器D.佩戴N95口罩E.間歇電切減少煙霧答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.手術(shù)器械可因“緊急”理由省略清洗直接滅菌。（）答案：×42.手術(shù)間每日首臺術(shù)前應(yīng)記錄溫濕度并雙人簽名。（）答案：√43.術(shù)中如需更換負極板，可帶電直接撕下再貼。（）答案：×44.手術(shù)患者佩戴的金屬飾品可在術(shù)中使用電刀時保留。（）答案：×45.手術(shù)標本固定液為4%中性甲醛，體積為標本3～5倍。（）答案：√46.手術(shù)間回風口過濾網(wǎng)每周清潔一次即可。（）答案：×47.術(shù)中突發(fā)心臟驟停，立即啟動CodeBlue并記錄時間。（）答案：√48.手術(shù)器械包可直接堆疊滅菌以節(jié)約空間。（）答案：×49.手術(shù)間紫外線燈管累計使用1000h后必須更換。（）答案：√50.手術(shù)患者術(shù)前禁食時間成人固體食物為6h，清水2h。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.手術(shù)安全核查“三時段”分別為________、________、________。答案：麻醉前、切皮前、離室前52.外科手消毒時，指尖應(yīng)始終________于肘部，避免倒流污染。答案：高53.手術(shù)器械清洗后pH值應(yīng)保持在________之間，防止腐蝕。答案：6.5～7.554.術(shù)中輸注紅細胞，成人一般每單位應(yīng)在________小時內(nèi)完成。答案：455.手術(shù)間空氣潔凈度Ⅰ類沉降菌標準為≤________cfu/皿·30min。答案：0.256.預(yù)防壓瘡，手術(shù)患者體位擺放應(yīng)遵循________、________、________原則。答案：安全、舒適、充分暴露57.腹腔鏡鏡頭預(yù)熱溫度通常為________℃，防止起霧。答案：7058.手術(shù)標本離體后常溫放置時間不得超過________min。答案：3059.手術(shù)器械潤滑使用________潤滑劑，禁用石蠟油。答案：水溶性60.手術(shù)患者術(shù)前抗菌藥物給藥時機為切皮前________min。答案：30～6061.手術(shù)間每日首臺術(shù)前自凈時間不少于________min。答案：3062.手術(shù)器械包體積不宜超過________cm×30cm×50cm。答案：3063.手術(shù)間相對濕度應(yīng)控制在________%～________%。答案：40、6064.手術(shù)患者身份識別腕帶應(yīng)佩戴于________腕部。答案：右65.手術(shù)間消防器材檢查周期為________一次。答案：每月五、簡答題（每題10分，共30分）66.簡述手術(shù)患者術(shù)中低體溫的預(yù)防措施。答案：（1）術(shù)前評估：使用低體溫風險評分表，篩查高危人群。（2）環(huán)境溫度：手術(shù)間溫度設(shè)定22～24℃，新生兒/老年≥26℃。（3）體表保溫：采用加溫毯、循環(huán)水墊、反射毯等覆蓋非手術(shù)區(qū)。（4）液體加溫：靜脈輸液、沖洗液、血液制品加溫至37℃后使用。（5）氣道加溫：麻醉機配備加熱濕化器，減少呼吸道散熱。（6）減少暴露：縮短術(shù)前等待時間，消毒后及時鋪巾。（7）監(jiān)測體溫：核心溫度探頭持續(xù)監(jiān)測，報警閾值設(shè)36℃。（8）主動加溫：若核心溫度<36℃，立即啟動強制加溫措施并記錄。67.敘述手術(shù)器械清洗后質(zhì)量檢查要點。答案：（1）目測：器械表面、關(guān)節(jié)、齒槽、管腔無肉眼可見血跡、組織、銹斑。（2）放大鏡：5倍放大鏡下檢查細微縫隙、螺紋、刃口無殘留。（3）蛋白殘留：使用蛋白殘留測試棒，采樣關(guān)節(jié)及管腔，變色≤10μg為合格。（4）ATP生物熒光：RLU≤200為合格，超標需返洗。（5）功能檢測：剪刀剪切試驗一次性切斷4層紗布；鑷子夾持試驗不滑脫；關(guān)節(jié)靈活無卡頓。（6）絕緣層：電器械絕緣層無裂紋、破損，使用絕緣檢測儀通過。（7）記錄：檢查結(jié)果雙人簽名并掃碼錄入追溯系統(tǒng)，不合格器械進入再處理流程。68.說明手術(shù)患者體位性神經(jīng)損傷