醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露和防護(hù)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某護(hù)士在為HIV陽性患者拔針時(shí)被空心針劃傷，傷口深約1mm，可見少量出血。她立即擠壓傷口并用流動(dòng)水沖洗，隨后用75%乙醇消毒。根據(jù)我國《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》，該暴露級別應(yīng)判定為（）A.一級暴露B.二級暴露C.三級暴露D.無法分級答案：B2.關(guān)于HBV職業(yè)暴露后血清學(xué)追蹤，下列說法正確的是（）A.暴露后1個(gè)月檢測HBsAg即可排除感染B.暴露后3個(gè)月檢測抗HBs，≥10mIU/mL說明已免疫C.暴露后6個(gè)月仍需復(fù)測HBsAg和抗HBcD.若暴露源HBsAg陰性，無需追蹤答案：C3.手術(shù)室護(hù)士在術(shù)中傳遞縫合針時(shí)被刺傷，暴露源患者為未知HBV、HCV、HIV狀態(tài)，術(shù)后快速檢測結(jié)果均為陰性。下列處理原則最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.無需上報(bào)，不啟動(dòng)PEPB.上報(bào)院感科，按“未知暴露源”處理，仍建議HBV疫苗補(bǔ)種C.立即給予HIV三聯(lián)PEP，療程28天D.僅追蹤HCVRNA，6個(gè)月后復(fù)查答案：B4.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.視所有血液、體液均可能具有傳染性B.在診療區(qū)域常規(guī)穿隔離衣C.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇手套、口罩、護(hù)目鏡D.安全注射與銳器管理答案：B5.關(guān)于N95口罩的佩戴，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.佩戴前進(jìn)行密合性檢查B.雙手壓緊鼻夾，形成良好密封C.佩戴后不可觸摸口罩外表面D.連續(xù)使用超過8小時(shí)仍可持續(xù)佩戴至下班答案：D6.某醫(yī)生為COVID19患者行氣管插管時(shí)，因面屏起霧，插管瞬間面屏上移，疑似面部被患者分泌物噴濺。該暴露屬于（）A.呼吸道暴露B.黏膜暴露C.皮膚暴露D.無暴露答案：B7.職業(yè)暴露后HIVPEP啟動(dòng)的最佳時(shí)間窗為（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A8.關(guān)于銳器盒的使用，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求（）A.防刺穿、防滲漏、可封閉B.放置高度便于操作，距地面1.2mC.裝滿3/4時(shí)及時(shí)封口更換D.可重復(fù)使用，只要消毒徹底答案：D9.下列哪項(xiàng)不是發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后“局部處理”的正確步驟（）A.一擠二沖三消毒四包扎B.用2%碘伏或75%乙醇消毒C.用生理鹽水沖洗黏膜暴露處D.傷口沖洗時(shí)間≥15分鐘答案：D10.關(guān)于醫(yī)用外科口罩與N95口罩的區(qū)別，下列說法正確的是（）A.外科口罩對0.3μm顆粒過濾效率≥95%B.N95口罩可阻擋血液噴濺C.外科口罩可替代N95進(jìn)行氣管鏡操作D.N95口罩需做密合性測試答案：D11.某助產(chǎn)士在接生過程中被羊水噴濺至雙眼，暴露源為HBsAg陽性、HIV未知。下列處理順序正確的是（）A.立即用含氯消毒劑沖洗雙眼→上報(bào)→PEPB.立即用生理鹽水或清水沖洗≥15分鐘→上報(bào)→評估→HBIG+疫苗C.先完成接生，下班后再處理D.僅沖洗，無需上報(bào)答案：B12.關(guān)于HBV暴露后免疫，下列哪項(xiàng)屬于“既往已免疫”且無需HBIG的情況（）A.抗HBs8mIU/mLB.抗HBs150mIU/mLC.抗HBc陽性，抗HBs陰性D.僅完成1針疫苗答案：B13.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后心理干預(yù)的重點(diǎn)（）A.焦慮、抑郁情緒評估B.向暴露者保證絕對不會(huì)感染C.提供同伴支持D.必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科答案：B14.關(guān)于HCV暴露后隨訪，下列說法正確的是（）A.暴露后立即給予HCV抗病毒藥物B.暴露后4～6周檢測HCVRNAC.暴露后1周即可排除D.無需追蹤，因無PEP答案：B15.某檢驗(yàn)科技師在分離血清時(shí)，試管破裂，手指被劃傷，傷口較深，暴露源為一份HIVRNA陽性、HBsAg陽性血清。該暴露級別為（）A.一級B.二級C.三級D.無法判定答案：C16.關(guān)于雙層手套的使用，下列哪項(xiàng)研究結(jié)論正確（）A.雙層手套顯著降低穿孔率，內(nèi)層穿孔率<10%B.雙層手套不影響外科操作靈活性C.外層穿孔后內(nèi)層必穿孔D.僅骨科需要雙層答案：A17.下列哪項(xiàng)不是安全型留置針的優(yōu)點(diǎn)（）A.拔針時(shí)針尖自動(dòng)回縮B.降低針刺傷50%以上C.可重復(fù)使用D.單手操作即可完成回縮答案：C18.關(guān)于職業(yè)暴露報(bào)告時(shí)限，我國《醫(yī)院感染管理辦法》要求（）A.立即口頭上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)系統(tǒng)填報(bào)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.無需系統(tǒng)填報(bào)答案：A19.某護(hù)士在給患者采血時(shí)，患者突然抬臂，針頭反彈刺入護(hù)士手背。該事件屬于（）A.不可預(yù)防事件B.與患者合作因素相關(guān)，可通過約束帶預(yù)防C.護(hù)士技術(shù)問題D.無需上報(bào)答案：B20.關(guān)于眼面部防護(hù)，下列哪項(xiàng)操作正確（）A.常規(guī)戴近視眼鏡可替代護(hù)目鏡B.面屏應(yīng)完全遮蓋下頜C.面屏可重復(fù)使用，無需消毒D.護(hù)目鏡鏡片起霧后可繼續(xù)操作答案：B21.下列哪項(xiàng)不是《血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)導(dǎo)則》WS/T3112018新增內(nèi)容（）A.暴露后心理支持B.安全器具性能評價(jià)C.暴露源抗病毒耐藥檢測D.暴露者基因型檢測答案：D22.關(guān)于HIVPEP藥物選擇，下列組合錯(cuò)誤的是（）A.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋B.齊多夫定+拉米夫定+克力芝C.單用奈韋拉平D.替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋答案：C23.某醫(yī)生已完成三針HBV疫苗，暴露后檢測抗HBs5mIU/mL，應(yīng)（）A.無需處理B.加強(qiáng)1針疫苗C.注射HBIG并加強(qiáng)1針D.注射HBIG并完成新一輪016疫苗答案：C24.下列哪項(xiàng)不是銳器傷發(fā)生率最高的操作（）A.靜脈采血后回套針帽B.術(shù)中縫合C.床旁測血糖D.更換輸液袋答案：D25.關(guān)于職業(yè)暴露后保密原則，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.僅告知暴露者本人B.向科室全體通報(bào)暴露者姓名C.資料加密保存D.隨訪結(jié)果單獨(dú)告知答案：B26.下列哪項(xiàng)不是降低手術(shù)室針刺傷的工程控制措施（）A.使用帶針回縮的縫合針B.使用無針縫合裝置C.傳遞盤替代徒手傳遞D.提高醫(yī)生縫合速度答案：D27.關(guān)于暴露源“窗口期”的描述，正確的是（）A.僅HIV存在窗口期B.窗口期病毒載量低，無傳染性C.快速抗原檢測可完全排除窗口期D.暴露源即使抗原抗體陰性，仍不能完全排除傳染性答案：D28.某護(hù)士在ICU為ARDS患者吸痰時(shí)，開放式吸痰導(dǎo)致痰液飛濺至面部。下列處理優(yōu)先順序?yàn)椋ǎ〢.立即面部消毒→上報(bào)→繼續(xù)工作B.立即用生理鹽水沖洗面部→上報(bào)→評估→追蹤C(jī).立即洗澡D.僅更換口罩答案：B29.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪費(fèi)用，我國現(xiàn)行政策為（）A.暴露者自費(fèi)B.醫(yī)院承擔(dān)C.醫(yī)保報(bào)銷D.醫(yī)院先行墊付，后續(xù)由工傷保險(xiǎn)或醫(yī)院承擔(dān)答案：D30.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)暴露后記錄內(nèi)容（）A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)、操作環(huán)節(jié)B.暴露器材品牌、批號C.暴露者星座D.暴露源檢測結(jié)果答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于黏膜暴露（）A.血液濺入眼結(jié)膜B.羊水接觸口腔黏膜C.汗液接觸完整皮膚D.腦脊液接觸鼻腔黏膜答案：ABD32.關(guān)于HIVPEP監(jiān)測，下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查需在基線、2周、4周、12周完成（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.HIV抗體D.血糖答案：ABC33.下列哪些操作需戴護(hù)目鏡或面屏（）A.氣管插管B.拔除中心靜脈導(dǎo)管C.床旁支氣管灌洗D.給普通患者測血壓答案：ABC34.關(guān)于銳器盒管理，下列哪些正確（）A.放置在治療車左側(cè)B.可臨時(shí)放在地面C.封口后標(biāo)明日期、科室、重量D.由專人運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)答案：ACD35.下列哪些情況需立即更換手套（）A.手套破損B.接觸患者血液后C.從污染區(qū)到清潔區(qū)D.連續(xù)采血同一患者答案：ABC36.關(guān)于HBV暴露后免疫方案，下列哪些正確（）A.抗HBs≥100mIU/mL無需HBIGB.抗HBs10–99mIU/mL可加強(qiáng)1針C.抗HBs<10mIU/mL需HBIG+疫苗D.既往感染康復(fù)者（抗HBc+，抗HBs+）仍需HBIG答案：ABC37.下列哪些屬于安全器具（）A.回縮式采血針B.無針輸液接頭C.帶保護(hù)套的手術(shù)刀D.可重復(fù)使用的金屬注射針答案：ABC38.關(guān)于職業(yè)暴露后心理支持，下列哪些措施有效（）A.24小時(shí)熱線B.同伴教育C.保證零感染承諾D.必要時(shí)抗焦慮藥物答案：ABD39.下列哪些屬于“工程控制”措施（）A.負(fù)壓手術(shù)室B.安全型留置針C.免洗洗手液D.電動(dòng)傳遞窗答案：ABD40.下列哪些屬于“行政控制”措施（）A.職業(yè)暴露培訓(xùn)B.建立報(bào)告系統(tǒng)C.配備隔離衣D.暴露后追蹤制度答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.所有職業(yè)暴露后均需立即啟動(dòng)HIVPEP。（）答案：×42.暴露源HIVRNA檢測陰性即可完全排除HIV感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×43.雙層手套可降低外科醫(yī)生手部細(xì)菌污染率。（）答案：√44.職業(yè)暴露后12周HIV抗體陰性即可停止隨訪。（）答案：√45.醫(yī)用外科口罩可阻擋95%以上0.3μm顆粒。（）答案：×46.被HBsAg陽性針頭刺傷后，若已完成疫苗并抗HBs≥100mIU/mL，無需HBIG。（）答案：√47.銳器盒可放在治療車臺面，方便操作。（）答案：√48.職業(yè)暴露后心理干預(yù)只需一次即可。（）答案：×49.安全器具使用后的針刺傷發(fā)生率可下降50%以上。（）答案：√50.暴露源為HCV抗體陰性即可不追蹤HCVRNA。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.我國現(xiàn)行《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》將HIV暴露分為________級。答案：三52.暴露后局部處理應(yīng)遵循“一________、二________、三________、四________”原則。答案：擠、沖、消毒、包扎53.N95口罩的“N”代表________防護(hù)，非油性顆粒過濾效率≥________%。答案：非油性、9554.安全型留置針在拔針時(shí)針尖自動(dòng)________，從而避免________。答案：回縮、針刺傷55.HBV暴露后免疫方案中，若既往疫苗無應(yīng)答，需在________小時(shí)內(nèi)注射HBIG，并重新完成________針疫苗。答案：24、356.HIVPEP療程為________天，最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后________小時(shí)內(nèi)。答案：28、157.暴露后隨訪HCVRNA的最早時(shí)間為暴露后________周。答案：458.銳器盒整體顏色為________色，并印有________標(biāo)志。答案：黃、生物危害59.職業(yè)暴露報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)________小時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并保證信息________。答案：24、保密60.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于________原則，即視所有血液、體液均可能具有________。答案：普遍、傳染性五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：（1）局部處理：一擠二沖三消毒四包扎；黏膜暴露用生理鹽水或清水沖洗≥15分鐘。（2）立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》。（3）院感科組織專家評估暴露級別與暴露源級別，確定是否啟動(dòng)PEP。（4）如需PEP，在1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，首選TDF+FTC+DTG三聯(lián)，療程28天；基線、2周、4周、12周監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、HIV抗體