意外補(bǔ)嘗協(xié)議書甲方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[意外事件的簡(jiǎn)要描述，例如乙方在為甲方提供服務(wù)/與甲方合作過(guò)程中遭遇意外情況等]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方因意外事件所遭受的損失及相關(guān)補(bǔ)償事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、意外事件概述乙方于[意外事件發(fā)生的具體日期]，在[意外事件發(fā)生的具體地點(diǎn)]，因[詳細(xì)說(shuō)明意外事件發(fā)生的原因及經(jīng)過(guò)]，導(dǎo)致身體受到傷害/財(cái)產(chǎn)遭受損失。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.若涉及財(cái)產(chǎn)損失乙方受損財(cái)產(chǎn)明細(xì)如下：[財(cái)產(chǎn)名稱1]，品牌為[具體品牌]，型號(hào)為[具體型號(hào)]，購(gòu)置時(shí)間為[購(gòu)置日期]，受損程度為[詳細(xì)描述受損情況，如完全損毀、部分損壞等]。[財(cái)產(chǎn)名稱2]，……（如有多項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失，依次羅列）上述財(cái)產(chǎn)的購(gòu)置價(jià)格及折舊情況：[財(cái)產(chǎn)名稱1]購(gòu)置價(jià)格為人民幣[X]元，截至意外事件發(fā)生時(shí)，已使用[X]年，按照[折舊計(jì)算方式，如直線折舊法等]計(jì)算，折舊后價(jià)值為人民幣[X]元。[財(cái)產(chǎn)名稱2]，……（如有多項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失，依次羅列）2.若涉及人身傷害乙方受傷情況診斷如下：[受傷部位1]，經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情，如骨折、軟組織挫傷等]，需進(jìn)行[治療方式，如手術(shù)、住院治療等]，預(yù)計(jì)治療周期為[X]天。[受傷部位2]，……（如有多處受傷情況，依次羅列）因受傷導(dǎo)致乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估：前期已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元，相關(guān)費(fèi)用憑證附后（如有）。后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元，包括但不限于手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，具體費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與意外事件相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料和信息，包括但不限于醫(yī)療診斷證明、財(cái)產(chǎn)購(gòu)置憑證、損失清單等。對(duì)乙方提出的補(bǔ)償要求進(jìn)行合理審查，有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定，對(duì)補(bǔ)償金額及方式提出異議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，及時(shí)、足額地向乙方支付意外補(bǔ)償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與意外事件相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的證明文件和協(xié)助。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及法律法規(guī)的規(guī)定，要求甲方支付相應(yīng)的意外補(bǔ)償款項(xiàng)。在協(xié)議履行過(guò)程中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和配合，如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述意外事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因及自身受損情況，提供真實(shí)、有效的證明材料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作，按照甲方要求提供相關(guān)資料和信息。在獲得意外補(bǔ)償款項(xiàng)后，不得就同一意外事件再向甲方提出其他不合理的補(bǔ)償要求。四、補(bǔ)償金額及支付方式（一）補(bǔ)償金額1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付意外補(bǔ)償金共計(jì)人民幣[X]元。該補(bǔ)償金額涵蓋乙方因意外事件所遭受的財(cái)產(chǎn)損失及人身傷害補(bǔ)償（如有）。2.財(cái)產(chǎn)損失補(bǔ)償明細(xì)[財(cái)產(chǎn)名稱1]的補(bǔ)償金額為人民幣[X]元，計(jì)算方式為：購(gòu)置價(jià)格折舊后價(jià)值=[X]元?！ㄈ缬卸囗?xiàng)財(cái)產(chǎn)損失，依次羅列計(jì)算方式及補(bǔ)償金額）3.人身傷害補(bǔ)償明細(xì)（如有）前期醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償人民幣[X]元，以乙方提供的有效醫(yī)療費(fèi)用憑證為準(zhǔn)。后續(xù)治療費(fèi)用補(bǔ)償人民幣[X]元，待實(shí)際發(fā)生后，憑有效憑證另行結(jié)算，但最高不超過(guò)本協(xié)議約定的后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估金額。因受傷導(dǎo)致的誤工費(fèi)補(bǔ)償人民幣[X]元，計(jì)算方式為：乙方月平均工資/[具體計(jì)算周期，如21.75天]×預(yù)計(jì)誤工天數(shù)[X]天=[X]元。護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償人民幣[X]元，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)計(jì)護(hù)理天數(shù)[X]天計(jì)算，每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[X]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)償人民幣[X]元，根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議，按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算[X]天的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將意外補(bǔ)償金的[X]%即人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：剩余款項(xiàng)人民幣[X]元，待乙方提供完整的后續(xù)治療費(fèi)用憑證及相關(guān)證明材料后，經(jīng)甲方審核無(wú)誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付意外補(bǔ)償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于利息損失、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等）。2.若甲方無(wú)故拒絕支付或拖延支付意外補(bǔ)償款項(xiàng)，乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑解決，甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任及費(fèi)用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假資料或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方支付的補(bǔ)償款項(xiàng)有誤或遭受其他損失，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部補(bǔ)償款項(xiàng)，并賠償甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于重新核實(shí)資料的費(fèi)用、因錯(cuò)誤支付導(dǎo)致的利息損失、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等）。2.若乙方違反本協(xié)議約定，就同一意外事件再向甲方提出其他不合理的補(bǔ)償要求，甲方有權(quán)拒絕，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失（包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等）。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，