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精神分裂癥護(hù)理常規(guī)精神分裂癥:是一組病因未明的精神疾病,多起病于青壯年,常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。一般無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,病程多遷延。分為偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型、未分化型等類型?!咀o(hù)理評(píng)估】1、患者的一般情況2、患者的近期狀況3、軀體狀況評(píng)估4、精神狀況評(píng)估5、社會(huì)家庭資料評(píng)估【主要護(hù)理問(wèn)題】1、有暴力行為的危險(xiǎn)(自傷或傷人、毀物)與幻覺(jué)、妄想、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、自知力缺乏等有關(guān)。2、思維感知改變(如幻覺(jué)、妄想)與感知障礙、思維障礙有關(guān)。3、軀體移動(dòng)障礙(如木僵)與意志行為障礙有關(guān)。4、不合作、有出走行為的危險(xiǎn)與自知力喪失,不安心住院有關(guān)。5、社會(huì)孤立與精神狀態(tài)異常有關(guān)。6、自我形象紊亂與感知綜合障礙、幻覺(jué)、妄想、抑郁有關(guān)。7、個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效與應(yīng)對(duì)能力、應(yīng)對(duì)動(dòng)力下降或缺乏,社會(huì)歧視等感到難以應(yīng)對(duì)有關(guān)。【護(hù)理措施及健康宣教】(一)安全和基礎(chǔ)護(hù)理1、提供安全住院環(huán)境,嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度。2、落實(shí)有效身份識(shí)別制度,按要求佩戴腕帶。3、密切觀察患者病情,加強(qiáng)巡視,做好交接班。4、做好基礎(chǔ)生活護(hù)理,保證合理飲食與睡眠。5、觀察患者排泄情況并記錄。(二)癥狀和心理護(hù)理1、建立良好護(hù)患關(guān)系,正確應(yīng)用溝通技巧,洞悉患者內(nèi)心世界和思維紊亂形式。2、掌握病情,針對(duì)各種癥狀做好相應(yīng)的護(hù)理。(1)幻覺(jué)和妄想護(hù)理:①不要與患者爭(zhēng)辯幻覺(jué)、妄想的對(duì)象是否存在,嘗試去體驗(yàn)患者的感受,產(chǎn)生同理心。②減少周圍環(huán)境的不良刺激,在適當(dāng)時(shí)機(jī)可對(duì)其病態(tài)體驗(yàn)提出合理解釋。③避免在患者看不見(jiàn)卻聽(tīng)得見(jiàn)的地方說(shuō)笑或當(dāng)患者面前說(shuō)悄悄話。(2)沖動(dòng)行為的護(hù)理:①接觸興奮、躁動(dòng)患者時(shí),要正面耐心勸導(dǎo),安定情緒。②對(duì)能接受勸告的患者,鼓勵(lì)參加適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)活動(dòng)。③對(duì)有傷人毀物的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑做好相應(yīng)的約束保護(hù)。(三)藥物和健康宣教1、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好“三查八對(duì)”,藥物看服下肚,防藏藥。2、觀察藥物療效及副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。3、鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,避免精神刺激。4、教會(huì)患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識(shí)。5、指導(dǎo)患者及家屬有關(guān)
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