住院患者身體約束護理理論試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種情況不是使用身體約束的適應(yīng)證？A.意識障礙患者防止墜床B.精神障礙患者有自傷行為C.躁動患者防止管路滑脫D.清醒合作患者進行常規(guī)檢查答案：D答案分析：清醒合作患者進行常規(guī)檢查無需約束，其他選項中意識障礙、精神障礙自傷、躁動防管路滑脫都是約束適應(yīng)證。2.使用身體約束時，約束帶應(yīng)系于：A.床欄上B.可活動的床緣C.不可活動的床架上D.患者手腕上任意位置答案：C答案分析：約束帶應(yīng)系于不可活動的床架上，系在床欄可能隨床欄活動致危險，患者手腕系法要合適并非任意位置。3.身體約束的評估頻率是：A.每1小時評估1次B.每2小時評估1次C.每4小時評估1次D.每8小時評估1次答案：B答案分析：為及時發(fā)現(xiàn)約束相關(guān)問題，一般每2小時對約束患者進行評估。4.約束患者時，應(yīng)保證約束部位血液循環(huán)，以能插入（）手指為宜。A.1根B.2根C.3根D.4根答案：B答案分析：約束部位能插入2根手指可保證血液循環(huán)又防止約束過松。5.以下關(guān)于身體約束的說法，錯誤的是：A.約束是保護患者安全的臨時性措施B.約束使用時間越久越好C.應(yīng)盡量減少約束的使用D.約束前應(yīng)向患者或家屬解釋答案：B答案分析：約束是臨時措施，并非使用時間越久越好，應(yīng)根據(jù)情況及時解除。6.對約束患者進行皮膚護理的頻率是：A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每周1次答案：B答案分析：為防止約束部位皮膚受損，需每天2次進行皮膚護理。7.約束患者時，應(yīng)遵循的原則不包括：A.知情同意原則B.最小化原則C.隨意使用原則D.評估原則答案：C答案分析：約束不能隨意使用，要遵循知情同意、最小化、評估等原則。8.身體約束的記錄內(nèi)容不包括：A.約束原因B.約束開始時間C.患者飲食情況D.約束部位皮膚情況答案：C答案分析：身體約束記錄應(yīng)包括約束原因、時間、部位皮膚情況等，患者飲食情況一般不屬約束記錄內(nèi)容。9.對于約束患者，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括：A.生命體征B.約束部位血液循環(huán)C.患者的心理狀態(tài)D.患者的家庭經(jīng)濟情況答案：D答案分析：護士觀察約束患者應(yīng)關(guān)注生命體征、約束部位血運、心理狀態(tài)等，家庭經(jīng)濟情況與約束護理無關(guān)。10.當(dāng)患者出現(xiàn)約束部位皮膚發(fā)紅時，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即解除約束B.增加約束帶的松緊度C.局部按摩D.觀察皮膚變化答案：A答案分析：約束部位皮膚發(fā)紅可能是約束過緊，應(yīng)立即解除約束。11.約束患者時，約束帶的長度應(yīng)適宜，一般以患者肢體能活動（）為宜。A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B答案分析：約束帶長度使患者肢體能活動23cm較合適，既保證一定活動度又防止掙脫。12.以下哪種約束工具適用于躁動患者的上肢約束？A.膝部約束帶B.肩部約束帶C.腕部約束帶D.約束衣答案：C答案分析：腕部約束帶用于上肢約束，膝部約束帶用于膝部，肩部約束帶用于肩部，約束衣用于全身。13.身體約束前，護士應(yīng)向患者或家屬解釋的內(nèi)容不包括：A.約束的目的B.約束的方法C.約束的費用D.約束可能帶來的不適答案：C答案分析：解釋內(nèi)容應(yīng)包括目的、方法、可能不適等，約束費用一般不屬解釋重點。14.約束患者時，應(yīng)注意保持患者的：A.舒適體位B.強迫體位C.隨意體位D.俯臥位答案：A答案分析：要保持患者舒適體位，避免強迫體位等帶來不適。15.對約束患者進行心理護理的目的不包括：A.減輕患者的恐懼和焦慮B.促進患者的康復(fù)C.增加患者的約束時間D.提高患者的依從性答案：C答案分析：心理護理是為減輕患者不良情緒、促進康復(fù)、提高依從性，而非增加約束時間。16.當(dāng)患者病情穩(wěn)定，不再需要約束時，應(yīng)：A.立即解除約束B.逐漸解除約束C.繼續(xù)約束一段時間D.延長約束時間答案：A答案分析：病情穩(wěn)定無需約束應(yīng)立即解除。17.以下關(guān)于約束帶的消毒方法，正確的是：A.用含氯消毒劑浸泡30分鐘B.用酒精擦拭C.用開水煮10分鐘D.陽光下暴曬1小時答案：A答案分析：約束帶用含氯消毒劑浸泡30分鐘可有效消毒。18.約束患者時，應(yīng)注意觀察約束部位的：A.顏色、溫度、感覺B.長度、寬度、厚度C.硬度、彈性、韌性D.形狀、大小、重量答案：A答案分析：觀察約束部位顏色、溫度、感覺可了解血運和神經(jīng)情況。19.對于使用約束的患者，護士應(yīng)做好的交接班內(nèi)容不包括：A.約束的原因和時間B.約束部位的皮膚情況C.患者的睡眠情況D.約束帶的類型和數(shù)量答案：C答案分析：交接班應(yīng)包括約束原因、時間、部位皮膚、約束帶類型數(shù)量等，睡眠情況不屬重點。20.身體約束的使用應(yīng)在（）的指導(dǎo)下進行。A.醫(yī)生B.護士C.家屬D.護工答案：A答案分析：身體約束使用需醫(yī)生指導(dǎo)。21.約束患者時，應(yīng)避免約束帶直接接觸患者的：A.皮膚B.衣物C.床單D.被子答案：A答案分析：避免約束帶直接接觸皮膚，可墊軟物防損傷。22.當(dāng)約束患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)首先：A.解除約束B.通知醫(yī)生C.給予吸氧D.調(diào)整體位答案：A答案分析：呼吸困難可能因約束影響，先解除約束。23.以下哪種情況應(yīng)立即解除約束？A.患者情緒穩(wěn)定，能配合治療B.約束部位皮膚有輕微發(fā)紅C.患者有輕微躁動D.約束帶稍微松動答案：A答案分析：患者情緒穩(wěn)定能配合治療可解除約束，輕微發(fā)紅可先觀察，輕微躁動和約束帶松動可處理。24.約束患者時，應(yīng)根據(jù)患者的（）選擇合適的約束工具。A.年齡、性別B.病情、體型C.文化程度、職業(yè)D.性格、愛好答案：B答案分析：根據(jù)病情、體型選合適約束工具。25.對約束患者進行健康教育的內(nèi)容不包括：A.約束的目的和意義B.約束期間的注意事項C.如何自行解除約束D.約束解除的條件答案分析：不能教患者自行解除約束，應(yīng)告知目的、注意事項、解除條件等。26.身體約束后，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括：A.患者的反應(yīng)B.護士的操作過程C.家屬的意見D.病房的溫度和濕度答案：D答案分析：記錄應(yīng)包括患者反應(yīng)、操作過程、家屬意見等，病房溫濕度與約束無關(guān)。27.約束患者時，應(yīng)注意保持約束帶的：A.清潔和干燥B.潮濕和污染C.隨意放置D.緊繃狀態(tài)答案：A答案分析：保持約束帶清潔干燥可防感染等。28.當(dāng)約束患者出現(xiàn)疼痛時，應(yīng)：A.檢查約束帶是否過緊B.給予止痛藥物C.增加約束帶的數(shù)量D.不理會患者的疼痛答案：A答案分析：先檢查約束帶是否過緊，而非盲目用藥或增加數(shù)量。29.以下關(guān)于身體約束的說法，正確的是：A.約束可以替代護理B.約束是一種懲罰措施C.約束應(yīng)在其他措施無效時使用D.約束使用后無需評估答案：C答案分析：約束不能替代護理，不是懲罰措施，使用后要評估，應(yīng)在其他措施無效時用。30.約束患者時，應(yīng)注意與患者進行有效的溝通，溝通方式不包括：A.語言溝通B.肢體語言溝通C.書面溝通D.不理會患者答案：D答案分析：要與患者有效溝通，不理會患者不可取。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.身體約束的適應(yīng)證包括：A.譫妄患者防止墜床B.癲癇發(fā)作患者防止自傷C.昏迷患者防止管路滑脫D.清醒合作患者進行長時間檢查E.精神分裂癥患者有攻擊行為答案：ABCE答案分析：清醒合作患者進行長時間檢查一般無需約束，其他選項都是約束適應(yīng)證。2.身體約束的評估內(nèi)容包括：A.患者的病情和意識狀態(tài)B.患者的肢體活動能力C.患者的心理需求D.約束部位的皮膚情況E.約束帶的松緊度答案：ABCDE答案分析：評估要考慮患者病情、意識、肢體活動、心理需求，以及約束部位皮膚和約束帶松緊。3.身體約束的原則包括：A.合法原則B.最小化原則C.評估原則D.替代原則E.知情同意原則答案：ABCDE答案分析：身體約束需遵循合法、最小化、評估、替代、知情同意等原則。4.約束患者時，應(yīng)注意的事項包括：A.選擇合適的約束工具B.保持患者的舒適體位C.觀察約束部位的血液循環(huán)D.做好患者的心理護理E.定期評估約束的必要性答案：ABCDE答案分析：約束時要選合適工具、保持體位舒適、觀察血運、做好心理護理、定期評估。5.以下屬于約束工具的有：A.腕部約束帶B.肩部約束帶C.約束衣D.膝部約束帶E.床檔答案：ABCDE答案分析：這些都是常見約束工具。6.對約束患者進行皮膚護理的方法包括：A.清潔皮膚B.按摩受壓部位C.涂抹潤膚霜D.更換體位E.觀察皮膚有無破損答案：ABCDE答案分析：皮膚護理要清潔、按摩、涂潤膚霜、換體位、觀察皮膚。7.身體約束的記錄內(nèi)容應(yīng)包括：A.約束的原因B.約束的時間C.約束帶的類型和數(shù)量D.約束部位的皮膚情況E.患者的反應(yīng)答案：ABCDE答案分析：記錄應(yīng)涵蓋約束原因、時間、約束帶情況、部位皮膚和患者反應(yīng)。8.當(dāng)約束患者出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)立即解除約束：A.病情好轉(zhuǎn)，不再需要約束B.約束部位皮膚出現(xiàn)破損C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.患者情緒穩(wěn)定，能配合治療E.約束帶斷裂答案：ABCDE答案分析：這些情況都應(yīng)立即解除約束。9.護士在使用約束帶時，應(yīng)注意的操作要點包括：A.約束帶的松緊度要適宜B.避免約束帶直接接觸皮膚C.約束帶系于不可活動的床架上D.定期檢查約束帶的固定情況E.記錄約束帶的使用情況答案：ABCDE答案分析：操作要點包括松緊適宜、不直接接觸皮膚、系在合適位置、定期檢查和記錄。10.對于約束患者的心理護理措施包括：A.關(guān)心患者的感受B.向患者解釋約束的目的C.鼓勵患者表達自己的想法D.增加與患者的溝通交流E.提供娛樂活動答案：ABCDE答案分析：心理護理要關(guān)心感受、解釋目的、鼓勵表達、增加溝通、提供娛樂。三、判斷題（每題1分，共10題）1.身體約束是一種常規(guī)的護理措施，可隨意使用。（×）答案分析：身體約束不能隨意使用，要遵循相關(guān)原則。2.約束患者時，約束帶系得越緊越好。（×）答案分析：約束帶松緊應(yīng)適宜，過緊影響血運。3.對約束患者進行評估只需在約束前進行。（×）答案分析：評估應(yīng)貫穿約束全過程。4.約束患者時，可使用繩子代替約束帶。（×）答案分析：繩子不符合約束帶要求，可能損傷患者。5.身體約束使用后無需向患者或家屬解釋。（×）答案分析：使用前和使用中都要向患者或家屬解釋。6