靜脈輸液治療考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者需輸注0.9%氯化鈉500mL，滴系數(shù)為20gtt/mL，醫(yī)囑要求4小時(shí)輸完，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為A.21gtt/minB.25gtt/minC.31gtt/minD.42gtt/min答案：D解析：總量500mL×20gtt/mL=10000gtt；4h=240min；10000÷240≈41.6，取整42gtt/min。2.下列關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）封管液選擇正確的是A.新生兒使用0.9%氯化鈉封管即可B.成人長期CVC常規(guī)使用100U/mL肝素封管C.血液透析導(dǎo)管禁用肝素封管D.腫瘤患者PICC禁用肝素答案：B解析：成人長期CVC指南推薦10U/mL或100U/mL肝素封管；新生兒可用0.9%氯化鈉；血透導(dǎo)管可用肝素；腫瘤患者PICC無絕對肝素禁忌。3.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能原因是A.輸液瓶內(nèi)負(fù)壓過大B.輸液器排氣管堵塞C.針頭斜面緊貼血管壁D.患者靜脈痙攣答案：B解析：排氣管堵塞致瓶內(nèi)負(fù)壓升高，液體滴空后滴管液面被倒吸下降。4.患者輸注脂肪乳劑時(shí)突發(fā)腰背劇痛、呼吸困難、皮膚瘀點(diǎn)，首要處理是A.立即減慢滴速并報(bào)告醫(yī)生B.停止輸注并保持靜脈通路C.更換0.9%氯化鈉沖管D.給予抗組胺藥答案：B解析：典型脂肪超載綜合征表現(xiàn)，必須立即停脂肪乳，保留通路以備搶救。5.關(guān)于輸液港（PORT）穿刺角度正確的是A.10°B.30°C.45°D.90°答案：D解析：PORT隔膜厚，需垂直進(jìn)針，確保針頭完全穿透隔膜。6.使用電子輸液泵時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)“Upstreamocclusion”報(bào)警，首先應(yīng)A.檢查輸液袋是否脫針B.檢查患者穿刺點(diǎn)是否腫脹C.檢查泵以上管路是否扭曲D.重啟輸液泵答案：C解析：上游阻塞報(bào)警多因泵以上管路扭曲或夾子未開。7.患者輸注萬古霉素后出現(xiàn)面部潮紅、瘙癢，血壓90/60mmHg，心率120次/分，最可能為A.Ⅰ型過敏反應(yīng)B.紅人綜合征C.藥物熱D.容量不足答案：B解析：萬古霉素快速輸注致組胺釋放，典型“紅人綜合征”。8.下列哪項(xiàng)不是PICC置管絕對禁忌證A.上腔靜脈綜合征B.穿刺側(cè)血栓性靜脈炎C.對導(dǎo)管材料過敏D.血小板50×10?/L答案：D解析：血小板50×10?/L為相對禁忌，可結(jié)合出血風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡；其余為絕對禁忌。9.輸液中發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥頭低足高B.右側(cè)臥頭高足低C.平臥位D.俯臥位答案：A解析：左側(cè)臥并頭低足高使空氣滯留于右心房，減少肺動(dòng)脈入口栓塞。10.關(guān)于輸液接頭消毒，正確的是A.碘伏擦拭5秒即可B.含氯己定乙醇棉簽機(jī)械摩擦15秒C.75%乙醇自然干燥時(shí)間3秒D.消毒后手可觸碰接頭側(cè)面答案：B解析：指南推薦含氯己定乙醇棉簽?zāi)Σ?5秒，待自然干燥。11.患者連續(xù)輸注多巴胺經(jīng)外周靜脈，3小時(shí)后穿刺點(diǎn)上方出現(xiàn)條索狀紅線，應(yīng)A.立即拔除留置針并重新穿刺B.繼續(xù)觀察，局部熱敷C.更換輸液部位并報(bào)告D.給予抗凝治療答案：C解析：多巴胺為血管活性藥，外滲可致組織壞死，必須更換部位并評估是否外滲。12.輸液泵設(shè)定的VTBI含義是A.已輸注量B.剩余時(shí)間C.待輸注總量D.滴速答案：C解析：VTBI（VolumeToBeInfused）即預(yù)設(shè)待輸總量。13.關(guān)于輸液附加裝置（三通、延長管）更換頻率，正確的是A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每72小時(shí)D.與輸液器同步96小時(shí)答案：C解析：INS指南：附加裝置每72小時(shí)更換，污染或阻塞時(shí)立即更換。14.患者輸注化療藥時(shí)突發(fā)穿刺點(diǎn)劇痛、腫脹、回抽無血，考慮外滲，首要措施A.立即拔除針頭B.局部冷敷C.保留針頭并回抽藥液D.給予氫化可的松局封答案：C解析：保留針頭盡量回抽藥液，減少組織藥物負(fù)荷，再拔針。15.下列哪種溶液與萬古霉素存在物理配伍禁忌A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.注射用水答案：C解析：萬古霉素與乳酸林格可產(chǎn)生沉淀，禁用。16.新生兒輸液使用精密輸液器的主要目的是A.減少疼痛B.防止空氣栓塞C.精確控制小劑量D.降低感染率答案：C解析：新生兒液體總量小，精密輸液器可精確到0.1mL/h。17.關(guān)于輸液器“智能報(bào)警”中的Bolus功能，正確的是A.自動(dòng)減少阻塞報(bào)警音量B.在阻塞解除后快速補(bǔ)充預(yù)設(shè)丸劑量C.記錄患者血壓D.關(guān)閉氣泡檢測答案：B解析：Bolus指阻塞解除后泵快速補(bǔ)充預(yù)設(shè)丸劑量，防止血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)。18.患者輸注血小板時(shí)，護(hù)士錯(cuò)誤的是A.使用170μm標(biāo)準(zhǔn)輸血器B.前后用0.9%氯化鈉沖管C.滴速先慢后快D.輸注時(shí)間≤30min答案：A解析：血小板需使用專用血小板輸血器（短、大孔），170μm濾網(wǎng)易吸附血小板。19.關(guān)于輸液港無損傷針更換，正確的是A.每周更換一次B.針頭可重復(fù)使用C.拔出后無需按壓D.固定敷料為透明半透膜答案：A解析：無損傷針每7天更換；不可重復(fù)使用；拔針后需按壓止血；敷料可選半透膜或紗布。20.患者輸注胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)選擇稀釋液為A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格D.注射用水答案：A解析：胺碘酮在葡萄糖中穩(wěn)定，氯化鈉易析出沉淀加重刺激。21.輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)液體渾濁，護(hù)士應(yīng)A.搖晃均勻繼續(xù)輸注B.減慢滴速觀察C.立即停輸并更換液體D.加入地塞米松答案：C解析：液體渾濁提示污染或配伍禁忌，必須停輸并保留標(biāo)本。22.關(guān)于輸液泵電池維護(hù)，正確的是A.每次用完立即充電B.每月完全放電一次C.長期不用保持滿電D.可高溫消毒電池答案：B解析：鎳氫電池需每月完全放電一次防記憶效應(yīng)；鋰電池?zé)o需；高溫?fù)p壞電池。23.患者輸注奧沙利鉑時(shí)突發(fā)喉痙攣，首要處理A.給予腎上腺素B.停止輸注并保持氣道通暢C.更換輸液器D.給予鈣劑答案：B解析：奧沙利鉑急性神經(jīng)毒性可致喉痙攣，立即停藥、吸氧、保持氣道。24.關(guān)于輸液器防回流閥作用，錯(cuò)誤的是A.防止血液回流B.減少空氣栓塞C.可替代護(hù)士巡視D.保持管路正壓答案：C解析：防回流閥不能替代巡視，僅輔助減少回血。25.患者輸注紅細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、T38.9℃，BP85/50mmHg，考慮A.輕度過敏B.急性溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：B解析：寒戰(zhàn)高熱伴血壓下降，典型急性溶血，須立即停止輸血并搶救。26.關(guān)于輸液接頭正壓封管，正確的是A.先拔針后夾管B.邊推注邊拔針C.推注完再夾管最后拔針D.無需夾管答案：C解析：正壓封管：推注肝素鹽水至最后0.5mL時(shí)夾管，再拔針，防止回血。27.患者輸注高濃度氯化鉀出現(xiàn)T波高尖，HR50次/分，應(yīng)首先A.立即停鉀并靜推鈣劑B.給予呋塞米C.更換輸液部位D.減慢滴速答案：A解析：高鉀致心臟毒性，立即停鉀并靜推10%葡萄糖酸鈣拮抗膜效應(yīng)。28.關(guān)于輸液泵“DERS”功能，正確的是A.藥物劑量錯(cuò)誤報(bào)警B.自動(dòng)記錄護(hù)士姓名C.藥物庫劑量軟限提醒D.關(guān)閉氣泡檢測答案：C解析：DERS（DoseErrorReductionSystem）為藥物庫劑量軟限，防止超量。29.患者輸注兩性霉素B脂質(zhì)體，為減少不良反應(yīng)，輸注前常給予A.苯海拉明+對乙酰氨基酚B.地塞米松+腎上腺素C.奧美拉唑D.多巴胺答案：A解析：指南推薦輸注前30min給予苯海拉明+對乙酰氨基酚預(yù)抗過敏。30.關(guān)于輸液器“無針接頭”優(yōu)勢，錯(cuò)誤的是A.減少針頭刺傷B.可反復(fù)穿刺隔膜C.降低微生物污染D.無需消毒答案：D解析：無針接頭仍需每次消毒，其余為優(yōu)勢。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于輸液相關(guān)血流感染（CLABSI）危險(xiǎn)因素A.置管時(shí)無菌屏障不足B.導(dǎo)管接頭污染C.每日評估導(dǎo)管必要性D.輸注脂肪乳>24hE.使用含氯己定敷料答案：ABD解析：C、E為保護(hù)因素；A、B、D增加感染風(fēng)險(xiǎn)。32.關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管選擇，正確的是A.兒童首選22GB.輸血首選20G以上C.化療藥物首選留置針D.下肢靜脈成人常規(guī)使用E.避開關(guān)節(jié)部位答案：BE解析：輸血需≥20G；化療需中心靜脈；兒童根據(jù)血管選2426G；下肢靜脈成人非首選。33.輸液泵報(bào)警“Airinline”可能原因A.管路未排盡空氣B.氣泡傳感器污染C.輸液袋空D.輸液器與泵不匹配E.患者翻身答案：ABD解析：C致“Empty”報(bào)警；E與氣泡無關(guān)。34.下列哪些藥物需使用中心靜脈輸注A.10%氯化鈉B.多巴胺>10μg/kg/minC.胺碘酮負(fù)荷量D.50%葡萄糖E.萬古霉素答案：ABD解析：高濃度氯化鈉、高劑量血管活性藥、高滲糖需中心靜脈；胺碘酮、萬古霉素可外周。35.關(guān)于輸液港護(hù)理，正確的是A.每次使用前回抽見血B.封管使用100U/mL肝素2mLC.無損傷針可留置10天D.敷料每7天更換E.拔針后檢查針頭完整性答案：ABDE解析：無損傷針最多7天；C錯(cuò)誤。36.患者輸注紅細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)，處理包括A.立即停止輸血B.給予抗組胺藥C.保留靜脈通路D.立即給予腎上腺素E.報(bào)告醫(yī)生答案：ABCE解析：輕度過敏無需立即腎上腺素，重度才用。37.下列哪些措施可降低靜脈炎發(fā)生率A.選擇粗大血管B.稀釋刺激性藥物C.每24小時(shí)更換輸液部位D.使用精密過濾輸液器E.局部熱敷答案：ABD解析：無需24h更換；熱敷僅用于非化學(xué)性靜脈炎。38.關(guān)于輸液器“Y”型側(cè)管使用，正確的是A.可同時(shí)輸注不相容藥物B.輸注前后需沖管C.可減少穿刺次數(shù)D.可連接多個(gè)泵E.無需消毒答案：BCD解析：Y管不能同時(shí)輸不相容藥；每次連接需消毒。39.下列哪些屬于輸液外滲高危藥物A.多巴胺B.10%氯化鈣C.脂肪乳D.阿霉素E.甲強(qiáng)龍答案：ABD解析：脂肪乳、甲強(qiáng)龍非發(fā)皰劑。40.關(guān)于輸液泵維護(hù)，正確的是A.每日清潔外殼B.每年計(jì)量校準(zhǔn)C.使用高濃度酒精擦拭屏幕D.電池完全耗盡再充電E.備用機(jī)每月通電自檢答案：ABE解析：屏幕忌高濃度酒精；鋰電池?zé)o需完全耗盡。三、判斷題（每題1分，共10分）41.輸液器排氣管可浸泡消毒后重復(fù)使用。答案：錯(cuò)解析：排氣管為一次性，重復(fù)使用增加感染。42.使用輸液泵時(shí)，滴速傳感器可完全替代總量計(jì)算。答案：錯(cuò)解析：滴速傳感器輔助，仍需設(shè)定總量。43.患者輸注青霉素類可在外周靜脈連續(xù)輸注24h無需更換部位。答案：錯(cuò)解析：指南建議72h內(nèi)更換留置針。44.輸液港無損傷針穿刺后無需固定，患者可自由活動(dòng)。答案：錯(cuò)解析：必須無菌敷料固定，防脫落。45.輸液接頭消毒后若觸碰污染，需重新消毒。答案：對46.輸注兩性霉素B傳統(tǒng)劑型需避光，脂質(zhì)體無需避光。答案：錯(cuò)解析：兩者均需避光。47.輸液泵電池電量低報(bào)警時(shí)，可繼續(xù)輸注30min。答案：錯(cuò)解析：電量低需立即接電源，避免停機(jī)。48.患者輸注血制品后，空袋需保存24h備查。答案：對49.輸液器過濾孔徑越小，越易堵塞，但截留微粒效果越好。答案：對50.中心靜脈導(dǎo)管可經(jīng)高壓注射泵注入造影劑，無需確認(rèn)耐壓標(biāo)識。答案：錯(cuò)解析：必須確認(rèn)“PowerInjectable”標(biāo)識，否則導(dǎo)管破裂。四、填空題（每空1分，共20分）51.輸液泵KVO模式意為________，常用速度為________mL/h。答案：保持靜脈開放；1352.中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于________與________交界處。答案：上腔靜脈；右心房53.外周靜脈短導(dǎo)管成人一般選擇________G；兒童一般選擇________G。答案：2022；242654.輸液相關(guān)靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，出現(xiàn)條索狀紅線伴膿液為________級。答案：455.輸液器“微孔過濾”孔徑為________μm，可截留________以上微粒。答案：0.25；大部分細(xì)菌56.輸液港封管液肝素濃度為________U/mL，容量為________mL。答案：100；2557.輸液泵“OCCLUSION”報(bào)警壓力閾值成人一般設(shè)為