抗菌藥物培訓(xùn)考試試題庫及答案2025年一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.下列哪種抗菌藥物對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）天然敏感？A.苯唑西林?B.頭孢曲松?C.萬古霉素?D.阿莫西林/克拉維酸答案：C2.成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）門診治療，無基礎(chǔ)疾病且近3個月未使用抗生素，首選方案為：A.阿奇霉素單藥?B.多西環(huán)素單藥?C.阿莫西林1gtid+阿奇霉素?D.左氧氟沙星單藥答案：C3.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）最有效的篩查標(biāo)本是：A.咽拭子?B.肛拭子?C.尿液?D.痰液答案：B4.下列哪項不是β內(nèi)酰胺類抗菌藥物時間依賴性殺菌的特點？A.%T>MIC決定療效?B.可延長輸注時間提高療效?C.日劑量單次給藥即可?D.青霉素類需每日多次給藥答案：C5.新生兒早發(fā)型敗血癥經(jīng)驗性治療應(yīng)覆蓋的主要病原是：A.金黃色葡萄球菌?B.B族鏈球菌（GBS）?C.銅綠假單胞菌?D.肺炎克雷伯菌答案：B6.下列哪種藥物可導(dǎo)致“紅人綜合征”？A.萬古霉素?B.利奈唑胺?C.達(dá)托霉素?D.替加環(huán)素答案：A7.對碳青霉烯類天然耐藥的非發(fā)酵菌是：A.鮑曼不動桿菌?B.銅綠假單胞菌?C.嗜麥芽窄食單胞菌?D.大腸埃希菌答案：C8.下列哪項屬于濃度依賴性抗菌藥物？A.頭孢他啶?B.美羅培南?C.阿米卡星?D.哌拉西林/他唑巴坦答案：C9.腎功能不全患者使用萬古霉素，推薦根據(jù)哪種方法調(diào)整劑量？A.CockcroftGault公式估算CrCl?B.固定劑量減少30%?C.僅監(jiān)測谷濃度?D.按體重一次給足答案：A10.下列哪種藥物與利奈唑胺合用可誘發(fā)5羥色胺綜合征？A.西酞普蘭?B.奧美拉唑?C.阿托伐他汀?D.氨氯地平答案：A11.妊娠期安全等級為B級的抗真菌藥是：A.氟康唑?B.伏立康唑?C.兩性霉素B?D.伊曲康唑答案：C12.下列哪項不是抗菌藥物分級管理“特殊使用級”的處方要求？A.副主任醫(yī)師以上授權(quán)?B.病原學(xué)結(jié)果回報后方可使用?C.填寫《特殊使用申請表》?D.藥事會備案答案：B13.下列哪種藥物對艱難梭菌無效？A.萬古霉素口服?B.非達(dá)霉素?C.甲硝唑口服?D.頭孢曲松答案：D14.下列哪項屬于抗菌藥物DDD（限定日劑量）的正確描述？A.反映實際用藥天數(shù)?B.用于比較不同醫(yī)院消耗強度?C.兒童需按體重折算?D.僅用于抗真菌藥答案：B15.下列哪種藥物可導(dǎo)致可逆性視神經(jīng)炎？A.乙胺丁醇?B.利福平?C.吡嗪酰胺?D.異煙肼答案：A16.下列哪項不是銅綠假單胞菌對碳青霉烯類耐藥的常見機(jī)制？A.產(chǎn)生KPC酶?B.外排泵高表達(dá)?C.孔蛋白缺失?D.產(chǎn)生金屬β內(nèi)酰胺酶答案：A17.下列哪種藥物對支原體無活性？A.阿奇霉素?B.多西環(huán)素?C.左氧氟沙星?D.頭孢哌酮答案：D18.下列哪項屬于抗菌藥物聯(lián)合用藥的“雙覆蓋”策略？A.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星治療中性粒細(xì)胞缺乏發(fā)熱?B.萬古霉素+利福平治療MRSA菌血癥?C.頭孢曲松+阿奇霉素治療CAP?D.甲硝唑+頭孢西丁治療腹腔感染答案：A19.下列哪種藥物與丙戊酸合用可致丙戊酸血藥濃度顯著下降？A.美羅培南?B.萬古霉素?C.利奈唑胺?D.替加環(huán)素答案：A20.下列哪項不是抗菌藥物處方前置審核的核心指標(biāo)？A.適應(yīng)證?B.給藥劑量?C.藥品生產(chǎn)企業(yè)?D.療程答案：C21.下列哪種藥物對曲霉無活性？A.伏立康唑?B.卡泊芬凈?C.米卡芬凈?D.氟胞嘧啶答案：D22.下列哪項屬于抗菌藥物PK/PD靶值中“Cmax/MIC≥8～10”的藥物？A.左氧氟沙星?B.頭孢曲松?C.替考拉寧?D.厄他培南答案：A23.下列哪種藥物可導(dǎo)致橫紋肌溶解？A.達(dá)托霉素?B.萬古霉素?C.替加環(huán)素?D.多黏菌素B答案：A24.下列哪項不是抗菌藥物管理（AMS）的“4D”原則？A.Drug?B.Dose?C.Duration?D.Diet答案：D25.下列哪種藥物對諾卡菌有效？A.磺胺甲噁唑/甲氧芐啶?B.頭孢他啶?C.亞胺培南?D.阿奇霉素答案：A26.下列哪項屬于抗菌藥物“降階梯”策略的正確描述？A.48～72h后根據(jù)病原學(xué)結(jié)果縮窄譜?B.立即停用所有抗生素?C.聯(lián)合用藥持續(xù)至出院?D.經(jīng)驗性升級廣譜抗生素答案：A27.下列哪種藥物可導(dǎo)致“灰嬰綜合征”？A.氯霉素?B.四環(huán)素?C.磺胺?D.慶大霉素答案：A28.下列哪項屬于抗菌藥物“時間依賴性且長PAE”類？A.阿奇霉素?B.慶大霉素?C.環(huán)丙沙星?D.萬古霉素答案：A29.下列哪種藥物對嗜麥芽窄食單胞菌最敏感？A.左氧氟沙星?B.頭孢他啶?C.美羅培南?D.哌拉西林/他唑巴坦答案：A30.下列哪項不是抗菌藥物處方點評的“5R”原則？A.Rightpatient?B.Rightdrug?C.Rightprice?D.Righttime答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。每題只有一個最佳答案）（31～33題共用題干）患者，男，68歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。既往COPD、糖尿病。查體：T38.6℃，P102次/分，R24次/分，BP135/80mmHg，SpO?92%。血常規(guī)WBC14×10?/L，NE%85%。胸部CT示右下肺斑片影。31.經(jīng)驗性抗菌治療首選方案為：A.頭孢曲松+阿奇霉素?B.哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星?C.厄他培南+多西環(huán)素?D.萬古霉素+頭孢他啶答案：B32.入院第2天痰培養(yǎng)回報“肺炎克雷伯菌，ESBLs（+），MIC頭孢曲松>32mg/L”，下一步合理措施為：A.繼續(xù)頭孢曲松?B.升級至美羅培南?C.加用萬古霉素?D.改用阿奇霉素答案：B33.患者經(jīng)治療5天體溫正常，氧合改善，WBC8×10?/L，擬出院。推薦口服序貫方案為：A.頭孢呋辛酯?B.左氧氟沙星?C.阿莫西林?D.克拉霉素答案：B（34～36題共用題干）患者，女，45歲，因“尿頻、尿急、尿痛2天”就診。無發(fā)熱，無腰痛。尿常規(guī)WBC3+，亞硝酸鹽陽性。既往體健，無抗生素使用史。34.最可能的病原為：A.糞腸球菌?B.大腸埃希菌?C.銅綠假單胞菌?D.金黃色葡萄球菌答案：B35.首選口服藥物為：A.磷霉素氨丁三醇3g單劑?B.頭孢曲松靜脈?C.萬古霉素?D.哌拉西林/他唑巴坦答案：A36.若患者3個月內(nèi)有復(fù)發(fā)史，本次療程推薦：A.單劑療法?B.3天療法?C.5～7天療法?D.14天療法答案：C（37～40題共用題干）患者，男，55歲，因“膽道術(shù)后持續(xù)發(fā)熱5天”轉(zhuǎn)入ICU。血培養(yǎng)回報“銅綠假單胞菌，僅對阿米卡星、多黏菌素敏感”。37.下列哪種聯(lián)合方案最合適？A.阿米卡星+多黏菌素B?B.頭孢他啶+阿奇霉素?C.哌拉西林/他唑巴坦單藥?D.厄他培南+萬古霉素答案：A38.阿米卡星推薦劑量為：A.5mg/kgqd?B.15～20mg/kgqd?C.7mg/kgbid?D.25mg/kgqd答案：B39.多黏菌素B腎毒性監(jiān)測指標(biāo)首選：A.尿量?B.Scr及尿沉渣?C.尿滲透壓?D.尿NAG酶答案：B40.療程一般推薦：A.3天?B.5天?C.7～14天?D.21天答案：C（41～45題共用題干）患者，女，30歲，孕28周，因“發(fā)熱、腰痛”入院。尿培養(yǎng)“大腸埃希菌，ESBLs（+）”。41.首選藥物：A.頭孢曲松?B.美羅培南?C.磷霉素?D.左氧氟沙星答案：B42.美羅培南劑量調(diào)整：A.0.5gq8h?B.1gq8h?C.2gq12h?D.0.25gq6h答案：B43.用藥期間需重點監(jiān)測：A.肝功能?B.血小板?C.腎功能及凝血功能?D.視力答案：C44.若出現(xiàn)皮疹，首先考慮：A.過敏反應(yīng)?B.妊娠期藥疹?C.病毒疹?D.濕疹答案：A45.療程：A.3天?B.7～10天?C.14天?D.21天答案：C（46～50題共用題干）患者，男，75歲，因“肺部感染、膿毒癥”入住ICU，需持續(xù)腎臟替代治療（CRRT）。46.頭孢他啶在CRRT下劑量：A.1gqd?B.2gq8h?C.1gq12h?D.0.5gq48h答案：B47.美羅培南在CRRT下推薦：A.0.5gq12h?B.1gq8h?C.2gq12h?D.0.25gq6h答案：B48.萬古霉素在CRRT下監(jiān)測：A.峰濃度?B.谷濃度10～15mg/L?C.谷濃度15～20mg/L?D.無需監(jiān)測答案：C49.若出現(xiàn)癲癇，首先考慮：A.美羅培南中樞神經(jīng)毒性?B.頭孢他啶過敏?C.膿毒癥腦病?D.電解質(zhì)紊亂答案：A50.抗菌藥物劑量調(diào)整主要依據(jù)：A.CRRT流出液量?B.患者體重?C.濾過分?jǐn)?shù)?D.濾器類型答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物？A.左氧氟沙星?B.阿米卡星?C.達(dá)托霉素?D.頭孢曲松答案：A、B、C52.下列哪些情況需延長β內(nèi)酰胺類輸注時間？A.重癥感染?B.高M(jìn)IC病原?C.藥物時間依賴性?D.門診輕癥答案：A、B、C53.下列哪些藥物可致QT間期延長？A.阿奇霉素?B.左氧氟沙星?C.紅霉素?D.頭孢他啶答案：A、B、C54.下列哪些藥物對艱難梭菌有效？A.萬古霉素口服?B.非達(dá)霉素?C.甲硝唑口服?D.頭孢曲松答案：A、B、C55.下列哪些屬于CRE的耐藥機(jī)制？A.產(chǎn)生KPC酶?B.產(chǎn)生NDM1?C.孔蛋白缺失?D.外排泵高表達(dá)答案：A、B、C、D56.下列哪些藥物需在治療前進(jìn)行基因檢測？A.異煙肼（NAT2）?B.伏立康唑（CYP2C19）?C.阿巴卡韋（HLAB5701）?D.頭孢曲松答案：A、B、C57.下列哪些藥物可導(dǎo)致血小板減少？A.利奈唑胺?B.萬古霉素?C.替加環(huán)素?D.頭孢曲松答案：A、B58.下列哪些藥物屬于妊娠期B級？A.青霉素G?B.頭孢曲松?C.阿奇霉素?D.伏立康唑答案：A、B、C59.下列哪些藥物可致肝酶升高？A.伏立康唑?B.異煙肼?C.利福平?D.頭孢他啶答案：A、B、C60.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略？A.處方前置審核?B.病原學(xué)導(dǎo)向?C.療程優(yōu)化?D.抗菌藥物輪換答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“T”，錯誤選“F”）61.萬古霉素谷濃度>20mg/L與腎毒性風(fēng)險增加相關(guān)。答案：T62.阿奇霉素對銅綠假單胞菌有良好活性。答案：F63.頭孢曲松可安全用于高膽紅素血癥新生兒。答案：F64.美羅培南可降低丙戊酸血藥濃度。答案：T65.利奈唑胺可逆性抑制單胺氧化酶。答案：T66.達(dá)托霉素對肺部感染療效優(yōu)于萬古霉素。答案：F67.伏立康唑需監(jiān)測血藥濃度。答案：T68.頭孢他啶/阿維巴坦對KPCproducingCRE有效。答案：T69.妊娠期禁用四環(huán)素類。答案：T70.抗菌藥物DDD值可用于兒童用藥劑量計算。答案：F五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述抗菌藥物PK/PD分類及代表藥物、優(yōu)化策略。答案：（1）濃度依賴性：氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素。優(yōu)化：日劑量單次給藥，Cmax/MIC≥8～10。（2）時間依賴性：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類。優(yōu)化：延長輸注時間，%T>MIC≥40～70%。（3）時間依賴性且長PAE：大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、惡唑烷酮類。優(yōu)化：