2025年“兩熱”防控知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年新版《登革熱防控技術(shù)方案》要求，布雷圖指數(shù)（BI）超過多少時(shí)，必須啟動(dòng)社區(qū)級(jí)應(yīng)急滅蚊行動(dòng)？（）A.3??B.5??C.8??D.10答案：B2.下列哪項(xiàng)不是登革熱“急尋發(fā)熱”病例定義的必備條件？（）A.急性發(fā)熱≥38.5℃??B.發(fā)病前14天內(nèi)有蚊媒暴露史C.血小板<100×10?/L??D.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性答案：D3.2025年WHO推薦的登革熱NS1抗原快速檢測(cè)試劑，靈敏度應(yīng)≥（）A.80%??B.85%??C.90%??D.95%答案：C4.關(guān)于基孔肯雅熱，下列描述正確的是（）A.僅非洲流行??B.不會(huì)經(jīng)母嬰傳播C.可發(fā)生慢性關(guān)節(jié)痛??D.疫苗已在全球推廣答案：C5.2025年廣東省“兩熱”哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)要求，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱病例血樣送檢率不得低于（）A.5%??B.10%??C.15%??D.20%答案：B6.登革熱血清分型中，哪一型在2025年?yáng)|南亞引起重癥比例最高？（）A.DENV1??B.DENV2??C.DENV3??D.DENV4答案：B7.下列哪項(xiàng)屬于登革熱重癥預(yù)警體征？（）A.皮疹瘙癢加重??B.收縮壓升高20mmHgC.血細(xì)胞比容較基線升高>20%??D.血糖>8mmol/L答案：C8.2025年新版《基孔肯雅熱診療指南》指出，慢性期關(guān)節(jié)痛持續(xù)時(shí)間超過多少個(gè)月可定義為“慢性基孔肯雅熱關(guān)節(jié)病”？（）A.1??B.3??C.6??D.12答案：B9.對(duì)登革熱疫點(diǎn)進(jìn)行成蚊密度監(jiān)測(cè)時(shí)，推薦使用的工具是（）A.紫外燈誘蚊器??B.人餌雙層蚊帳法C.BGSentinel誘蚊器??D.二氧化碳燈誘法答案：C10.2025年起，廣東省對(duì)登革熱輸入病例完成基因測(cè)序的時(shí)限為報(bào)告后（）A.12h??B.24h??C.48h??D.72h答案：C11.下列哪項(xiàng)不是“兩熱”聯(lián)防聯(lián)控“五同步”內(nèi)容？（）A.同步調(diào)查??B.同步處置C.同步發(fā)布??D.同步問責(zé)答案：D12.登革熱疫苗CYDTDV（Dengvaxia）2025年適用人群為（）A.6–45歲既往感染者??B.9–16歲非感染者C.孕婦??D.≥60歲人群答案：A13.基孔肯雅熱急性期最具特征性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞顯著升高??B.血小板<50×10?/LC.CRP>100mg/L??D.病毒載量>10?RNAcopies/mL答案：D14.2025年“兩熱”信息報(bào)告系統(tǒng)中，若病例“終審?fù)嘶亍?，基層?yīng)在多少小時(shí)內(nèi)重新訂正？（）A.2h??B.6h??C.12h??D.24h答案：B15.登革熱血漿滲漏最典型的超聲表現(xiàn)是（）A.膽囊壁增厚≥3mm??B.脾大C.肝靜脈擴(kuò)張??D.腎盂積水答案：A16.2025年新版《社區(qū)蚊媒應(yīng)急控制技術(shù)指引》規(guī)定，超低容量噴霧熱霧劑噴灑速度應(yīng)≤（）A.20m/min??B.30m/min??C.40m/min??D.50m/min答案：B17.基孔肯雅熱暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)：兩周內(nèi)出現(xiàn)≥多少例具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性病例？（）A.3??B.5??C.10??D.20答案：B18.下列哪項(xiàng)屬于登革熱院內(nèi)感染控制重點(diǎn)環(huán)節(jié)？（）A.防蚊隔離病房設(shè)置紗門紗窗??B.病例單間負(fù)壓隔離C.醫(yī)護(hù)N95口罩??D.器械高溫高壓滅菌答案：A19.2025年起，對(duì)登革熱死亡病例進(jìn)行省級(jí)評(píng)審的時(shí)限為死亡報(bào)告后（）A.24h??B.48h??C.72h??D.7d答案：C20.下列哪項(xiàng)不是“兩熱”健康教育核心信息？（）A.防蚊滅蚊??B.清除積水C.發(fā)熱立刻使用抗生素??D.發(fā)病及時(shí)就醫(yī)答案：C21.登革熱血漿置換術(shù)適用于（）A.持續(xù)腎衰竭??B.嚴(yán)重出血伴DICC.高血壓腦病??D.急性肝衰竭答案：B22.2025年新版《口岸“兩熱”篩查方案》規(guī)定，紅外測(cè)溫≥多少℃需復(fù)測(cè)腋溫？（）A.37.0??B.37.3??C.37.5??D.37.8答案：B23.基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)痛首選的對(duì)癥藥物為（）A.秋水仙堿??B.對(duì)乙酰氨基酚C.甲氨蝶呤??D.強(qiáng)的松答案：B24.登革熱NS1抗原陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間一般為發(fā)病后（）A.1d??B.3d??C.5d??D.7d答案：C25.2025年廣東省“兩熱”媒介伊蚊抗藥性監(jiān)測(cè)顯示，對(duì)氯菊酯抗性倍數(shù)>10倍，應(yīng)首選（）A.繼續(xù)加大劑量??B.換用馬拉硫磷C.換用雙硫磷??D.換用蘇云金芽孢桿菌答案：B26.下列哪項(xiàng)不是登革熱實(shí)驗(yàn)室確診方法？（）A.熒光RTPCR??B.病毒分離C.膠體金IgG≥1∶10??D.中和抗體4倍增長(zhǎng)答案：C27.2025年“兩熱”現(xiàn)場(chǎng)處置隊(duì)伍個(gè)人防護(hù)裝備不包括（）A.長(zhǎng)袖反穿隔離衣??B.含避蚊胺驅(qū)避劑C.棉紗口罩??D.防蚊頭網(wǎng)答案：C28.登革熱暴發(fā)預(yù)警模型Cusum閾值設(shè)定為連續(xù)3天病例數(shù)超過基線（）A.1σ??B.1.5σ??C.2σ??D.2.5σ答案：C29.基孔肯雅熱病毒屬于（）A.黃病毒屬??B.甲病毒屬C.布尼亞病毒屬??D.腺病毒屬答案：B30.2025年新版《登革熱疫點(diǎn)終末消毒技術(shù)規(guī)范》要求，重點(diǎn)噴灑的物體表面劑量為（）A.20mL/m2??B.40mL/m2??C.60mL/m2??D.80mL/m2答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于登革熱重癥高危人群？（）A.65歲以上??B.孕婦??C.糖尿病??D.二次感染者答案：ABCD32.2025年“兩熱”社區(qū)調(diào)查表中，必須填寫的蚊媒暴露信息包括（）A.外出史??B.蚊香使用頻次??C.小區(qū)積水點(diǎn)數(shù)??D.蚊帳使用情況答案：ABD33.關(guān)于基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛，下列正確的是（）A.多對(duì)稱累及小關(guān)節(jié)??B.可伴晨僵C.類風(fēng)濕因子常陽(yáng)性??D.X線可見骨侵蝕答案：AB34.登革熱血漿滲漏期液體管理原則包括（）A.等滲晶體液20mL/kg快速補(bǔ)液??B.根據(jù)血細(xì)胞比容動(dòng)態(tài)調(diào)整C.維持尿量≥0.5mL/kg·h??D.早期使用膠體液答案：ABC35.2025年新版《“兩熱”實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量控制方案》要求，每批次PCR檢測(cè)必須設(shè)置（）A.陽(yáng)性對(duì)照??B.陰性對(duì)照??C.內(nèi)參基因??D.空白對(duì)照答案：ABCD36.下列哪些場(chǎng)所屬于伊蚊重點(diǎn)孳生地？（）A.空調(diào)托盤??B.樓頂冷卻塔??C.廢舊輪胎??D.雨水井答案：ACD37.登革熱疫苗接種禁忌證包括（）A.對(duì)酵母嚴(yán)重過敏??B.免疫缺陷C.9歲以下兒童??D.哺乳期答案：ABC38.2025年“兩熱”信息發(fā)布要求，必須同步報(bào)送的內(nèi)容有（）A.病例核心信息??B.基因分型結(jié)果??C.媒介密度數(shù)據(jù)??D.輿情監(jiān)測(cè)摘要答案：ABC39.下列哪些藥物可能增加登革熱出血風(fēng)險(xiǎn)？（）A.阿司匹林??B.布洛芬??C.雙嘧達(dá)莫??D.對(duì)乙酰氨基酚答案：ABC40.基孔肯雅熱現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，采集的蚊媒標(biāo)本包括（）A.成蚊??B.幼蟲??C.蚊卵??D.蛹答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，登革熱病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)必須在12小時(shí)內(nèi)完成初步流調(diào)。（）答案：√42.基孔肯雅熱病毒可在20℃冰箱長(zhǎng)期保存而不失活。（）答案：×（需80℃）43.登革熱NS1抗原檢測(cè)陰性即可排除登革熱。（）答案：×44.2025年新版指引允許在小學(xué)教室進(jìn)行超低容量噴霧。（）答案：×（學(xué)生離校后）45.伊蚊成蚊白天吸血高峰為清晨和傍晚。（）答案：√46.登革熱康復(fù)者180天內(nèi)再次感染異型病毒，重癥風(fēng)險(xiǎn)升高。（）答案：√47.基孔肯雅熱可通過性傳播。（）答案：√（2025年已確認(rèn)）48.2025年起，登革熱死亡病例必須采集尸檢肝組織進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)。（）答案：√49.布雷圖指數(shù)調(diào)查時(shí)，陽(yáng)性容器指發(fā)現(xiàn)伊蚊幼蟲或蛹的容器。（）答案：√50.2025年新版《“兩熱”防控績(jī)效評(píng)估方案》將“群眾蚊媒知識(shí)知曉率”權(quán)重設(shè)為30%。（）答案：×（20%）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年WHO將登革熱分為________、________、________三期。答案：發(fā)熱期；血漿滲漏期；恢復(fù)期52.基孔肯雅熱病毒基因組為________鏈RNA，長(zhǎng)度約________kb。答案：正；11.853.2025年廣東省“兩熱”應(yīng)急物資儲(chǔ)備要求，氯菊酯微膠囊劑儲(chǔ)備量≥________kg/萬人。答案：2.554.登革熱血漿滲漏最早出現(xiàn)征象是________間隙增寬，超聲測(cè)量≥________mm。答案：膽囊壁；355.2025年新版《“兩熱”健康教育工具包》推薦核心信息條數(shù)為________條，折頁(yè)更新周期為________個(gè)月。答案：8；656.基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)痛病理基礎(chǔ)為________滑膜炎和________侵蝕。答案：淋巴細(xì)胞；骨軟骨57.登革熱NS1抗原檢測(cè)窗口期為發(fā)病后________天內(nèi)，IgM抗體最早可在發(fā)病后________天檢出。答案：5；358.2025年廣東省“兩熱”媒介抗藥性監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)________個(gè)哨點(diǎn)，每年________月統(tǒng)一采樣。答案：21；559.登革熱暴發(fā)預(yù)警指標(biāo)中，Rt值連續(xù)________天>________即觸發(fā)省級(jí)響應(yīng)。答案：3；1.560.2025年新版《口岸“兩熱”快速檢測(cè)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求核酸提取到出報(bào)告時(shí)間≤________分鐘，檢測(cè)設(shè)備通量≥________份/小時(shí)。答案：90；48五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年登革熱社區(qū)疫點(diǎn)處置“七步工作法”。答案：①病例核實(shí)與報(bào)告；②個(gè)案流調(diào)與溯源；③蚊媒密度應(yīng)急監(jiān)測(cè)；④孳生地清除與成蚊速殺；⑤密接者與發(fā)熱病人主動(dòng)篩查；⑥健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通；⑦效果評(píng)估與終止判定。62.列舉基孔肯雅熱慢性關(guān)節(jié)痛的三項(xiàng)非藥物干預(yù)措施并說明機(jī)制。答案：①物理康復(fù)：熱敷+低頻電刺激，緩解滑膜炎癥；②運(yùn)動(dòng)療法：太極+握力球，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力，減少骨質(zhì)疏松；③心理干預(yù)：CBT認(rèn)知行為療法，降低中樞敏化，改善疼痛閾值。63.說明登革熱血漿滲漏期晶體液選擇原則及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：首選乳酸林格液，等滲20mL/kg快速補(bǔ)液；后續(xù)根據(jù)HCT、尿量、脈搏壓、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間動(dòng)態(tài)調(diào)整；維持HCT下降<20%，尿量≥0.5mL/kg·h，脈搏壓≥20mmHg，避免過量補(bǔ)液致肺水腫。64.2025年廣東省“兩熱”聯(lián)防聯(lián)控“數(shù)據(jù)池”包含哪些關(guān)鍵字段？答案：病例ID、發(fā)病日期、現(xiàn)住址經(jīng)緯度、病毒基因型、NS1/Ct值、BI指數(shù)、消殺日期、疫苗接種史、旅居史、Rt值、輿情熱度指數(shù)、weatherAPI溫度濕度、遷移指數(shù)（OD）。65.概述登革熱疫苗Dengvaxia2025年廣東接種后主動(dòng)監(jiān)測(cè)方案。答案：接種后030天每日短信隨訪，記錄發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛；第7天、30天采集血樣檢測(cè)NS1/IgM；建立VSD數(shù)據(jù)庫(kù)，利用Cusum模型實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)信號(hào)；若信號(hào)強(qiáng)度>2σ，啟動(dòng)快速評(píng)審與現(xiàn)場(chǎng)核查。六、案例分析題（每題10分，共20分）66.2025年9月12日，A市B街道報(bào)告1例登革熱本地病例，患者男，38歲，發(fā)熱39℃，NS1陽(yáng)性，DENV2型。經(jīng)流調(diào)，其活動(dòng)軌跡以C小區(qū)為中心500米范圍，BI=8，周邊3km內(nèi)無其他病例。請(qǐng)回答：（1）疫點(diǎn)分級(jí)與響應(yīng)級(jí)別；（2）首次成蚊速殺技術(shù)參數(shù)；（3）健康教育方式與頻次；（4）何時(shí)可提出終止響應(yīng)？答案：（1）屬于單點(diǎn)本地疫點(diǎn)，響應(yīng)級(jí)別為Ⅳ級(jí)；（2）采用超低容量熱霧，氯菊酯+馬拉硫磷復(fù)配，劑量0.5L/ha，風(fēng)速1–2m/s，清晨或傍晚作業(yè)，連續(xù)3天；（3）入戶+微信群+LED屏，核心信息8條，每天滾動(dòng)播放，入戶率100%，持續(xù)7天；（4）連續(xù)3天無新發(fā)病例，BI<3，成蚊密度<0.5只/人·h，經(jīng)縣級(jí)評(píng)估可終止。67.2025年10月，D市E港口發(fā)現(xiàn)1例輸入基孔肯雅熱，患者女，29歲，從馬爾代夫返回，關(guān)節(jié)痛劇烈，RTPCR陽(yáng)性。同船旅客312人，船員48人。請(qǐng)回答：（1）港口現(xiàn)場(chǎng)處置關(guān)鍵步驟；（2）對(duì)密切接觸者的監(jiān)測(cè)方案；（3）若發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，如何判定暴發(fā)？答案：（1）①立即將病例轉(zhuǎn)入港口隔離病房，防蚊隔離；②采集旅客和船員名單與聯(lián)系方式；③對(duì)船舶生活區(qū)及碼頭半徑400m進(jìn)行速殺，BGtrap監(jiān)測(cè)成蚊密度；④設(shè)置臨時(shí)檢疫區(qū)，發(fā)放健康告知書。（2）密切接觸者（鄰艙、同餐、作業(yè)人員）共60人，登記后發(fā)放健康監(jiān)測(cè)表，每日自測(cè)體溫并微信上報(bào)，持續(xù)12天；若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛，立即采樣送檢。（3）兩周內(nèi)出現(xiàn)≥2例流行病學(xué)關(guān)聯(lián)病例，即判定為口岸暴發(fā)，啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)，開展擴(kuò)大搜索、蚊媒應(yīng)急控制與信息通報(bào)。七、論述題（20分）68.結(jié)合2025年全球氣候異常及粵港澳大灣區(qū)人口流動(dòng)特點(diǎn)，論述“兩熱”未來五年防控面臨的核心挑戰(zhàn)，并提出系統(tǒng)性應(yīng)對(duì)策略（不少于600字）。答案：核心挑戰(zhàn)：①氣候變暖導(dǎo)致蚊媒季節(jié)延長(zhǎng)，伊蚊分布北移，高海拔地區(qū)出現(xiàn)新生境；②跨境人員流動(dòng)日增，口岸輸入頻率升高，病毒基因型復(fù)雜化；③城市立體綠化、地下管廊等新型孳生地增加，傳統(tǒng)BI調(diào)查低估風(fēng)險(xiǎn)；④抗藥性上升，氯菊酯抗性倍數(shù)>10倍區(qū)域擴(kuò)大；⑤社區(qū)老齡化，重癥高危人群基數(shù)擴(kuò)大；⑥疫苗保護(hù)率型別差異明顯，公眾接種意愿受輿情影響；⑦信息碎片化，社交媒體謠言快速擴(kuò)散，影響防控配合度。應(yīng)對(duì)策略：（1）技術(shù)層面：①建立基于衛(wèi)星遙感+AI的