2025年中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師資格考試題庫及答案一、A1型單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.患者，男，58歲。反復(fù)胃脘脹痛10年，加重1周?？滔拢何鸽涿浲催B脅，噯氣頻作，吐酸嘈雜，納呆，大便不暢，舌淡紅苔薄白，脈弦。其證候?qū)傩詾锳.肝氣犯胃B.濕熱中阻C.胃陰不足D.脾胃虛寒E.瘀血停胃答案：A2.下列哪項(xiàng)不是“肺痿”與“肺癰”共有的主癥A.咳嗽B.胸痛C.咯吐濁唾涎沫D.發(fā)熱E.氣急答案：C3.患者，女，45歲。近半年月經(jīng)先期量多，色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，納差便溏，面白無華，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。治宜首選A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.固沖湯D.四物湯E.八珍湯答案：B4.“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”體現(xiàn)的治法是A.祛風(fēng)散寒B.平肝息風(fēng)C.養(yǎng)血祛風(fēng)D.活血通絡(luò)E.清熱息風(fēng)答案：C5.患者，男，62歲?？却磸?fù)發(fā)作20年，加重伴浮腫1月?？滔拢捍葰獯伲瑒觿t尤甚，痰多稀白，心悸，面浮肢腫，尿少，舌淡暗胖，苔白滑，脈沉細(xì)。其證候?yàn)锳.腎陽虛水泛B.脾陽虛水停C.肺脾氣虛D.心腎陽虛E.痰飲壅肺答案：A6.下列方劑中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根湯B.柴葛解肌湯C.竹葉柳蒡湯D.普濟(jì)消毒飲E.清瘟敗毒飲答案：A7.患者，男，50歲。因“胃脘灼痛”就診。胃鏡示：慢性淺表性胃炎伴膽汁反流?？诳嗫诟桑孛{苦滿，舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯C.左金丸合溫膽湯D.半夏厚樸湯E.丹梔逍遙散答案：C8.下列哪項(xiàng)不是“真心痛”的辨證要點(diǎn)A.突發(fā)劇烈胸痛B.疼痛向左肩背放射C.伴冷汗淋漓D.舌紫暗有瘀斑E.咳嗽咯痰黃稠答案：E9.患者，女，38歲。失眠3月，入睡困難，多夢易醒，伴心悸健忘，面色少華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜A.酸棗仁湯B.天王補(bǔ)心丹C.歸脾湯D.安神定志丸E.黃連溫膽湯答案：C10.下列哪項(xiàng)不是“鼓脹”與“水腫”的鑒別要點(diǎn)A.腹壁青筋暴露B.下肢按之凹陷C.腹部脹大如鼓D.小便短少E.頭面浮腫答案：E11.患者，男，55歲。眩暈耳鳴，頭脹痛，面紅目赤，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.龍膽瀉肝湯D.杞菊地黃丸E.半夏白術(shù)天麻湯答案：A12.“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”首載于A.《景岳全書》B.《醫(yī)宗必讀》C.《丹溪心法》D.《證治匯補(bǔ)》E.《醫(yī)學(xué)正傳》答案：B13.患者，男，48歲。反復(fù)腹瀉3年，晨起即瀉，完谷不化，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)。治宜A.理中丸B.四神丸C.附子理中丸D.真人養(yǎng)臟湯E.桃花湯答案：B14.下列哪項(xiàng)不是“消渴”下消的臨床特點(diǎn)A.尿頻量多B.尿甜C.腰膝酸軟D.口干舌燥E.煩渴多飲答案：E15.患者，男，60歲。突發(fā)半身不遂，口眼歪斜，言語謇澀，神志清楚，舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜A.補(bǔ)陽還五湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.星蔞承氣湯D.天麻鉤藤飲E.大秦艽湯答案：C16.下列哪項(xiàng)不是“郁證”與“癲證”的共有癥狀A(yù).精神抑郁B.表情淡漠C.喃喃自語D.胸脅脹滿E.失眠多夢答案：C17.患者，女，32歲。月經(jīng)停閉半年，形體肥胖，胸脅滿悶，痰多嘔惡，舌淡胖苔白膩，脈滑。治宜A.蒼附導(dǎo)痰丸B.啟宮丸C.丹溪痰濕方D.溫膽湯E.二陳湯答案：A18.“瀉南補(bǔ)北”法適用于A.心腎不交B.肝腎陰虛C.心脾兩虛D.肺腎陰虛E.脾腎陽虛答案：A19.患者，男，70歲?？却嗄?，近1周喘促氣短，咳痰稀白，面浮肢腫，尿少，舌淡暗，苔白滑，脈沉細(xì)。最適宜的治法是A.溫腎助陽，化氣行水B.健脾滲濕，通陽利水C.宣肺散寒，化飲平喘D.瀉肺行水，下氣平喘E.補(bǔ)益肺脾，降氣化痰答案：A20.下列哪項(xiàng)不是“癇證”發(fā)作期的治法A.清熱化痰B.息風(fēng)定癇C.開竅醒神D.補(bǔ)益心脾E.平肝潛陽答案：D21.患者，男，40歲。反復(fù)口舌生瘡3年，潰瘍灼痛，夜間加重，心煩失眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜A.導(dǎo)赤散B.黃連阿膠湯C.知柏地黃丸D.瀉心湯E.涼膈散答案：C22.下列哪項(xiàng)不是“積聚”與“鼓脹”的鑒別要點(diǎn)A.腹內(nèi)有無結(jié)塊B.腹部是否脹大C.有無腹水D.有無疼痛E.有無黃疸答案：E23.患者，男，52歲。反復(fù)胃脘隱痛10年，加重1月。胃鏡示：慢性萎縮性胃炎伴腸化?？滔拢何鸽潆[痛，喜溫喜按，納差，乏力，舌淡暗，苔薄白，脈細(xì)澀。治宜A.黃芪建中湯B.丹參飲合失笑散C.香砂六君子湯D.附子理中丸E.四逆散答案：B24.下列哪項(xiàng)不是“痿證”與“痹證”的鑒別要點(diǎn)A.疼痛與否B.關(guān)節(jié)腫脹C.肢體能否活動D.肌肉萎縮E.起病緩急答案：C25.患者，女，28歲。產(chǎn)后2月，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔軟，伴神疲氣短，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治宜A.補(bǔ)中益氣湯B.八珍湯C.通乳丹D.圣愈湯E.歸脾湯答案：A26.下列哪項(xiàng)不是“血證”鼻衄的常見證型A.熱邪犯肺B.胃熱熾盛C.肝火上炎D.氣血虧虛E.陰虛火旺答案：D27.患者，男，65歲。反復(fù)咳喘30年，加重伴意識模糊1天。查體：嗜睡，呼吸急促，口唇發(fā)紺，下肢浮腫，舌暗胖，苔白膩，脈沉細(xì)欲絕。其證候?yàn)锳.痰蒙神竅B.陽虛欲脫C.陰竭陽脫D.熱閉心包E.氣陰兩竭答案：B28.下列哪項(xiàng)不是“痙證”與“癇證”的共有癥狀A(yù).四肢抽搐B.項(xiàng)背強(qiáng)直C.口吐涎沫D.神志不清E.雙目上視答案：C29.患者，女，35歲。月經(jīng)提前10天，量多色深紅，質(zhì)稠有塊，伴心煩口渴，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜A.清經(jīng)散B.丹梔逍遙散C.兩地湯D.保陰煎E.固經(jīng)丸答案：A30.下列哪項(xiàng)不是“癡呆”與“癲證”的鑒別要點(diǎn)A.智能下降B.人格改變C.情感淡漠D.喃喃自語E.記憶力減退答案：D二、A2型病例摘要題（每題2分，共20分。每題只有一個最佳答案）31.患者，男，49歲。因“胃脘脹痛反復(fù)發(fā)作8年，加重伴嘔吐1周”就診。胃鏡：十二指腸球部潰瘍并幽門不全梗阻?？滔拢何鸽涿浲淳馨?，朝食暮吐，吐出宿食酸臭，口渴不欲飲，大便干結(jié)，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。治法宜選A.溫中散寒，降逆止嘔B.疏肝和胃，降逆止嘔C.清熱化濕，和胃通腑D.養(yǎng)陰益胃，降逆止嘔E.活血化瘀，和胃止痛答案：C32.患者，女，51歲。因“反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便3年，加重1月”就診。腸鏡：潰瘍性結(jié)腸炎（全結(jié)腸型）?？滔拢焊雇蠢锛焙笾兀阆鲁喟紫嚯s，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方宜首選A.白頭翁湯B.芍藥湯C.葛根芩連湯D.駐車丸E.參苓白術(shù)散答案：B33.患者，男，62歲。因“突發(fā)右側(cè)肢體活動不利伴言語不清6小時”入院。頭顱CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。既往高血壓20年?？滔拢荷裰厩宄谕?，右側(cè)肢體肌力0級，舌紅苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)診斷為A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰阻絡(luò)證B.中風(fēng)中臟腑痰熱腑實(shí)證C.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽暴亢證D.中風(fēng)中臟腑痰火閉竅證E.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)痰熱腑實(shí)證答案：E34.患者，女，44歲。因“反復(fù)低熱4月”就診。體溫37.5～38℃，午后明顯，伴乏力，盜汗，手足心熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。胸部CT未見異常。證屬A.陰虛發(fā)熱B.氣虛發(fā)熱C.肝郁發(fā)熱D.血瘀發(fā)熱E.濕郁發(fā)熱答案：A35.患者，男，56歲。因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，雙下肢麻木疼痛2年”就診。肌電圖：周圍神經(jīng)病變?？滔拢弘p下肢灼痛，夜間加重，伴口干欲飲，消瘦，舌暗紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬A.陰虛血瘀B.氣陰兩虛C.肝腎不足D.痰瘀阻絡(luò)E.濕熱下注答案：A36.患者，女，38歲。因“反復(fù)尿頻尿急尿痛5年，加重1周”就診。尿培養(yǎng)：大腸桿菌陽性。尿常規(guī)：白細(xì)胞+++?？滔拢盒”泐l數(shù)短澀，尿色黃赤，少腹拘急，口干口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方宜首選A.八正散B.小薊飲子C.導(dǎo)赤散D.石韋散E.知柏地黃丸答案：A37.患者，男，48歲。因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性20年，乏力納差1月”就診。肝功能：ALT120U/L，AST98U/L，TBil正常。B超：肝回聲增粗?？滔拢河颐{脹痛，身目不黃，納差腹脹，大便黏滯，舌淡紅苔薄白膩，脈弦滑。證屬A.肝郁脾虛B.肝膽濕熱C.肝脾血瘀D.肝腎陰虛E.濕熱中阻答案：A38.患者，女，26歲。因“反復(fù)皮膚紫癜3年，加重伴月經(jīng)過多2月”就診。血小板45×10?/L?？滔拢浩つw散在瘀點(diǎn)瘀斑，色淡紅，月經(jīng)量多色淡，伴心悸氣短，納差便溏，舌淡胖苔薄白，脈細(xì)弱。方宜首選A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.黃土湯D.茜根散E.十全大補(bǔ)湯答案：A39.患者，男，60歲。因“咳喘痰多20年，加重伴意識模糊1天”入院。血?dú)猓篜aO?45mmHg，PaCO?85mmHg。刻下：嗜睡，呼吸淺慢，喉中痰鳴，口唇發(fā)紺，舌暗胖苔白膩，脈沉細(xì)滑。證屬A.痰蒙神竅B.痰熱壅肺C.陽虛欲脫D.陰竭陽脫E.氣陰兩竭答案：A40.患者，女，33歲。因“月經(jīng)停閉1年”就診。既往月經(jīng)規(guī)律，產(chǎn)后大出血后月經(jīng)未潮?？滔拢盒魏?，腰膝酸軟，陰毛腋毛脫落，乳房萎縮，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無力。實(shí)驗(yàn)室：FSH1.2U/L，LH0.8U/L，E?18pg/ml。證屬A.腎精虧虛B.氣血兩虛C.腎陽虛衰D.陰陽兩虛E.脾腎陽虛答案：C三、A3/A4型共用題干題（每題2分，共20分）（41～43題共用題干）患者，男，64歲。因“咳喘痰多30年，加重伴雙下肢浮腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸征陽性，雙肺滿布干濕啰音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。舌暗胖，苔白滑，脈沉細(xì)。41.中醫(yī)診斷為A.肺脹痰熱壅肺證B.肺脹陽虛水泛證C.肺脹痰蒙神竅證D.肺脹肺腎氣虛證E.肺脹寒飲射肺證答案：B42.治宜首選A.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯B.蘇子降氣湯C.苓桂術(shù)甘湯D.實(shí)脾飲E.濟(jì)生腎氣丸答案：A43.若患者出現(xiàn)意識模糊，呼吸微弱，汗出如油，四肢厥冷，脈微欲絕，應(yīng)急投A.參附湯B.生脈散C.四逆湯D.通脈四逆湯E.回陽救急湯答案：E（44～46題共用題干）患者，女，50歲。因“發(fā)現(xiàn)血糖升高8年，雙下肢水腫1月”就診。尿蛋白+++，血Alb28g/L，Scr110μmol/L?？滔拢弘p下肢凹陷性水腫，伴乏力，畏寒，納差，舌淡胖暗，苔白滑，脈沉細(xì)。44.中醫(yī)診斷為A.消渴病腎病，脾腎陽虛證B.消渴病腎病，氣陰兩虛證C.消渴病腎病，水濕浸漬證D.消渴病腎病，瘀血阻絡(luò)證E.消渴病腎病，陰陽兩虛證答案：A45.治宜首選A.真武湯合五苓散B.實(shí)脾飲C.濟(jì)生腎氣丸D.防己黃芪湯E.苓桂術(shù)甘湯答案：C46.若患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，口中有尿味，大便干結(jié)，舌暗紅苔腐膩，脈弦滑，應(yīng)合用A.溫膽湯B.大黃黃連瀉心湯C.小承氣湯D.黃連溫膽湯E.旋覆代赭湯答案：D（47～50題共用題干）患者，男，45歲。因“腹脹大3月，加重伴意識模糊2天”入院。既往乙肝后肝硬化病史10年。查體：腹部膨隆，臍突，腹壁青筋暴露，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。舌紅絳少苔，脈弦細(xì)數(shù)。47.中醫(yī)診斷為A.鼓脹水熱蘊(yùn)結(jié)證B.鼓脹寒濕困脾證C.鼓脹氣滯濕阻證D.鼓脹肝脾血瘀證E.鼓脹陰虛水停證答案：E48.治宜首選A.一貫煎合豬苓湯B.中滿分消丸C.調(diào)營飲D.六味地黃丸E.柴胡疏肝散合胃苓湯答案：A49.若患者出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁，口臭，齦出血，大便色黑，舌紅絳苔黃燥，脈弦數(shù)，應(yīng)警惕A.濕熱蘊(yùn)毒B.熱入營血C.陰虛火旺D.肝火上炎E.氣不攝血答案：B50.此時