大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)2026年試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.高血壓病2.下列關(guān)于發(fā)熱的說(shuō)法，正確的是（）A.低熱是指體溫在37.5℃-38℃B.中等度熱是指體溫在38.1℃-39℃C.高熱是指體溫在39.1℃-40℃D.超高熱是指體溫超過(guò)41℃3.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰？（）A.支氣管擴(kuò)張B.二尖瓣狹窄C.肺炎球菌肺炎D.肺栓塞4.下列關(guān)于胸痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.帶狀皰疹呈帶狀分布的胸痛B.心絞痛為壓榨性胸痛C.胸膜炎為刺痛或牽拉痛D.食管癌為悶痛5.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼吸困難伴昏迷？（）A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.以上都是6.下列關(guān)于咳嗽的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.干性咳嗽常見(jiàn)于胸膜炎B.濕性咳嗽常見(jiàn)于肺炎C.咳嗽伴大量膿痰常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張D.咳嗽伴咯血常見(jiàn)于肺結(jié)核7.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥？（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.以上都是8.下列關(guān)于腹痛的描述正確的是（）A.胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時(shí)出現(xiàn)C.膽囊炎疼痛多在右上腹D.以上都正確9.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹瀉伴里急后重？（）A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.腸易激綜合征D.潰瘍性結(jié)腸炎10.下列關(guān)于黃疸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.溶血性黃疸時(shí)非結(jié)合膽紅素升高B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均升高C.膽汁淤積性黃疸時(shí)結(jié)合膽紅素升高為主D.先天性黃疸時(shí)黃疸一般較輕，多在出生后1周內(nèi)消退11.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿伴腎絞痛？（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎盂腎炎D.膀胱癌12.下列關(guān)于水腫的說(shuō)法，正確的是（）A.心源性水腫首先出現(xiàn)在眼瞼和面部B.腎源性水腫首先出現(xiàn)在下垂部位C.肝源性水腫主要表現(xiàn)為腹水D.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫多為全身性水腫13.下列哪種疾病可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿？（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.尿路梗阻D.以上都是14.下列關(guān)于意識(shí)障礙的說(shuō)法，錯(cuò)誤地是（）A.嗜睡是最輕的意識(shí)障礙B.昏睡患者可被喚醒，但答非所問(wèn)C.昏迷患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)D.譫妄患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙等15.下列哪種疾病可出現(xiàn)頭痛伴噴射性嘔吐？（）A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.高血壓腦病D.以上都是16.下列關(guān)于胸痛部位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胸壁疾病所致胸痛常固定于病變部位B.心絞痛的疼痛部位主要在胸骨后C.食管疾病所致胸痛多在胸骨后D.胸膜炎所致胸痛多在胸前區(qū)17.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼吸困難伴哮鳴音？（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心源性哮喘D.以上都是18.下列關(guān)于心悸的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感B.心悸可由心律失常引起C.心悸可由心臟神經(jīng)官能癥引起D.心悸一定是心臟病的表現(xiàn)19.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛伴休克？（）A.急性重癥胰腺炎B.宮外孕破裂C.急性心肌梗死D.以上都是20.下列關(guān)于發(fā)熱熱型的描述，錯(cuò)誤的是（）A.稽留熱體溫持續(xù)在39℃-40℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃B.弛張熱體溫在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃C.間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天D.波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些疾病可出現(xiàn)胸痛？（）A.冠心病B.胸膜炎C.氣胸D.帶狀皰疹2.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血？（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄3.下列哪些疾病可出現(xiàn)呼吸困難？（）A.慢性阻塞性肺疾病B.心力衰竭C.貧血D.癔癥4.下列哪些疾病可出現(xiàn)腹痛？（）A.消化性潰瘍B.膽囊炎C.闌尾炎D.腸梗阻5.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸？（）A.病毒性肝炎B.膽結(jié)石C.胰頭癌D.蠶豆病6.下列哪些疾病可出現(xiàn)水腫？（）A.右心衰竭B.肝硬化C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良7.下列哪些疾病可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿？（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎小管壞死C.尿路結(jié)石D.前列腺增生8.下列哪些疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙？（）A.腦出血B.肝性腦病C.糖尿病酮癥酸中毒D.一氧化碳中毒9.下列哪些疾病可出現(xiàn)頭痛？（）A.高血壓B.頸椎病C.鼻竇炎D.青光眼10.下列哪些疾病可出現(xiàn)心悸？（）A.心律失常B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.心臟神經(jīng)官能癥三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的對(duì)錯(cuò)，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.發(fā)熱時(shí)體溫超過(guò)37℃就是發(fā)熱。（）2.咯血患者咯出的血液顏色多為鮮紅色。（）3.呼吸困難患者都有明顯的喘息癥狀。（）4.腹痛患者一定伴有惡心、嘔吐癥狀（）5.黃疸患者鞏膜黃染一定早于皮膚黃染。（）6.水腫患者體重一定會(huì)增加。（）7.少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml。（）8.意識(shí)障礙患者都不能被喚醒。（）9.頭痛患者頭顱CT一定能發(fā)現(xiàn)病變。（）10.心悸患者一定有心律失常。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的病因及發(fā)病機(jī)制。2.簡(jiǎn)述咯血的常見(jiàn)病因及處理原則。3.簡(jiǎn)述呼吸困難的分類及常見(jiàn)病因。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)分析下列病例并回答問(wèn)題）患者，男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)，受涼后咳嗽、咳痰加重，痰為黃色膿性痰，不易咳出，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。答案：一、1.C2.D3.A4.D5.D6.A7.D8.D9.A10.D11.A12.C13.D14.C15.D16.D17.D18.D19.D20.D二、1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、1.發(fā)熱病因包括感染性發(fā)熱（各種病原體感染）和非感染性發(fā)熱（如無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等）。發(fā)病機(jī)制是致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移，引起產(chǎn)熱增加、散熱減少，體溫升高。2.咯血常見(jiàn)病因有支氣管疾病（支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等）、肺部疾?。ǚ谓Y(jié)核、肺炎等）、心血管疾?。ǘ獍戟M窄等）、其他（血液病等）。處理原則：臥床休息，保持呼吸道通暢，防止窒息，根據(jù)病因治療，如止血、抗感染等。3.呼吸困難分類：吸氣性呼吸困難（常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞）、呼氣性呼吸困難（常見(jiàn)于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等）、混合性呼吸困難（常見(jiàn)于重癥肺炎、大量胸腔積液等）。常見(jiàn)病因：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神性疾病、血液病等。五、1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年冬季發(fā)作，持續(xù)3個(gè)月以上，符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；此次受涼后病