2025年高職護(hù)理（護(hù)理情景模擬）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.患者李某，因車禍?zhǔn)軅朐海o(hù)士在為其進(jìn)行入院護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生，配合搶救B.填寫(xiě)各種表格C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度D.測(cè)量生命體征2.患者張某，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是3.患者王某，因肺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的床單污染嚴(yán)重，應(yīng)（）A.更換床單B.擦拭床單C.消毒床單D.無(wú)需處理4.患者趙某，在輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.減慢輸血速度B.給予患者保暖C.通知醫(yī)生D.觀察患者生命體征5.患者孫某，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.生命體征B.神志變化C.傷口情況D.以上都是6.患者周某，在進(jìn)行青霉素皮試后，出現(xiàn)局部皮膚紅腫、瘙癢，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止皮試B.給予患者抗過(guò)敏藥物C.通知醫(yī)生D.以上都是7.患者吳某，因膽囊炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知患者（）A.禁食油膩食物B.多吃高蛋白食物C.多吃蔬菜水果D.以上都是8.患者鄭某，在進(jìn)行灌腸時(shí)，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)立即（）A.停止灌腸B.通知醫(yī)生C.給予患者保暖D.以上都是9.患者陳某，因骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.循序漸進(jìn)B.主動(dòng)為主C.被動(dòng)為輔D.以上都是10.患者林某，在進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，出現(xiàn)尿道黏膜損傷，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止導(dǎo)尿B.給予患者抗感染藥物C.通知醫(yī)生D.以上都是11.患者黃某，因腦出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.動(dòng)作輕柔B.避免損傷口腔黏膜C.觀察口腔情況D.以上都是12.患者曾某，在進(jìn)行吸痰時(shí)，出現(xiàn)呼吸道黏膜損傷，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停止吸痰B.給予患者吸氧C.通知醫(yī)生D.以上都是13.患者溫某，因糖尿病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意（）A.選擇合適的采血部位B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.正確使用血糖儀D.以上都是14.患者雷某，在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)（）A.將患肢抬高、制動(dòng)B.給予患者熱敷C.通知醫(yī)生D.以上都是15.患者倪某，因哮喘入院，護(hù)士在為其進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)注意（）A.指導(dǎo)患者正確使用霧化器B.觀察患者的反應(yīng)C.保持呼吸道通暢D.以上都是16.患者管某，在進(jìn)行洗胃時(shí)，出現(xiàn)洗胃液流出不暢，護(hù)士應(yīng)（）A.檢查胃管是否通暢B.調(diào)整胃管位置C.增加洗胃液量D.以上都是17.患者左某，因腸梗阻入院，護(hù)士在為其進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.定期更換胃管D.以上都是18.患者石某，在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士應(yīng)（）A.加強(qiáng)傷口護(hù)理B.給予患者抗感染藥物C.通知醫(yī)生D.以上都是19.患者吉某，因中暑入院，護(hù)士在為其進(jìn)行降溫護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.采用物理降溫方法B.觀察患者的體溫變化C.避免患者著涼D.以上都是20.患者詹某，在進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.尊重患者的意愿B.給予患者心理支持C.緩解患者的痛苦D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題區(qū)域內(nèi)作答，答案要準(zhǔn)確、完整、清晰。(總共5題，每題12分)21.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義22.患者李某，因急性心肌梗死入院，病情危重。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行病情觀察時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容23.患者張某，在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施24.材料：患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分。請(qǐng)根據(jù)上述材料，為患者制定一份護(hù)理計(jì)劃25.材料：患者趙某，因胃潰瘍出血入院，醫(yī)囑給予禁食、補(bǔ)液、止血等治療。請(qǐng)根據(jù)上述材料，簡(jiǎn)述護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)答案：1.D2.D3.A4.C5.D6.D7.A8.D9.D10.D11.D12.D13.D14.D15.D16.A17.D18.D19.D20.D21.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；診斷是對(duì)患者的健康問(wèn)題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。22.應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；意識(shí)狀態(tài)；心電圖變化；有無(wú)胸痛、胸悶等癥狀；有無(wú)心律失常；尿量等腎功能情況。23.立即停止輸液，通知醫(yī)生；給予患者端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。24.護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理目標(biāo)為患者體溫逐漸下降至正常范圍，呼吸、脈搏恢復(fù)平穩(wěn)。護(hù)理措施包括：密切觀察生命體征；給予物理降溫，如溫水擦浴等；遵醫(yī)囑使用退燒藥；鼓勵(lì)患者多飲水；保持病房空氣流