醫(yī)院安全檢查責(zé)任制度范本為了加強(qiáng)醫(yī)院的安全管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本醫(yī)院安全檢查責(zé)任制度。一、安全檢查責(zé)任制度的總體目標(biāo)和原則（一）總體目標(biāo)通過建立健全安全檢查責(zé)任制度，全面排查醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)存在的安全隱患，及時采取有效的整改措施，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，確保醫(yī)院的醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)施設(shè)備安全、信息安全等，為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造一個安全、穩(wěn)定的就醫(yī)和工作環(huán)境。（二）基本原則1.預(yù)防為主：將安全檢查工作貫穿于醫(yī)院日常管理的全過程，提前發(fā)現(xiàn)潛在的安全問題，采取預(yù)防措施，消除安全隱患，避免安全事故的發(fā)生。2.分級負(fù)責(zé)：明確各級管理人員和工作人員在安全檢查工作中的職責(zé)，實(shí)行分級管理、層層負(fù)責(zé)，確保安全檢查工作落到實(shí)處。3.全面覆蓋：安全檢查要涵蓋醫(yī)院的各個部門、各個崗位、各個環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療區(qū)域、后勤保障區(qū)域、辦公區(qū)域等，做到不留死角、不走過場。4.科學(xué)規(guī)范：安全檢查工作要遵循科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)，采用先進(jìn)的技術(shù)手段，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。5.持續(xù)改進(jìn)：對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時進(jìn)行分析和總結(jié)，制定整改措施，不斷完善安全管理制度和工作流程，提高醫(yī)院的安全管理水平。二、安全檢查的組織架構(gòu)及職責(zé)分工（一）安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立以院長為組長，分管副院長為副組長，各部門負(fù)責(zé)人為成員的安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。其主要職責(zé)如下：1.全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌醫(yī)院的安全檢查工作，制定安全檢查工作的總體目標(biāo)、計劃和方案。2.定期召開安全檢查工作會議，研究解決安全檢查工作中存在的重大問題，部署安全檢查工作任務(wù)。3.協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保安全檢查工作的順利開展。4.對安全檢查工作進(jìn)行監(jiān)督和考核，對在安全檢查工作中表現(xiàn)突出的部門和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對工作不力的部門和個人進(jìn)行批評和問責(zé)。（二）安全檢查工作小組安全檢查工作小組由各部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)專業(yè)人員組成，在安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)如下：1.按照安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組的工作部署，制定本部門的安全檢查計劃和方案，并組織實(shí)施。2.定期對本部門的安全狀況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問題，及時進(jìn)行整改，并將整改情況及時反饋給安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。4.配合其他部門開展安全檢查工作，提供必要的協(xié)助和支持。5.對本部門的工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和教育，提高工作人員的安全意識和防范能力。（三）各部門及工作人員職責(zé)1.臨床科室-負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)施設(shè)備安全等方面的日常檢查和管理工作。-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。-加強(qiáng)對科室消防設(shè)施和設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其完好有效。-對本科室的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。-加強(qiáng)對科室工作人員的安全培訓(xùn)和教育，提高工作人員的安全意識和防范能力。2.醫(yī)技科室-負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備的安全使用和管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。-嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。-加強(qiáng)對科室消防安全的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防設(shè)施和設(shè)備的完好有效。-對本科室的危險化學(xué)品和放射性物質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保其安全使用和儲存。-加強(qiáng)對科室工作人員的安全培訓(xùn)和教育，提高工作人員的安全意識和防范能力。3.后勤保障部門-負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣等基礎(chǔ)設(shè)施的安全運(yùn)行和維護(hù)管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。-加強(qiáng)對醫(yī)院消防設(shè)施和設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其完好有效。-負(fù)責(zé)醫(yī)院食堂的食品安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，確保食品安全。-加強(qiáng)對醫(yī)院車輛的安全管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保車輛的安全運(yùn)行。-加強(qiáng)對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的管理，定期進(jìn)行清掃和消毒，確保醫(yī)院環(huán)境整潔衛(wèi)生。4.行政職能部門-負(fù)責(zé)醫(yī)院安全管理制度的制定和完善，加強(qiáng)對安全檢查工作的組織和協(xié)調(diào)。-加強(qiáng)對醫(yī)院信息安全的管理，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行。-加強(qiáng)對醫(yī)院檔案資料的安全管理，確保檔案資料的完整和安全。-加強(qiáng)對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的管理，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序和安全。-加強(qiáng)對醫(yī)院工作人員的安全培訓(xùn)和教育，提高工作人員的安全意識和防范能力。三、安全檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療安全檢查1.醫(yī)療質(zhì)量管理-檢查臨床科室是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度等。-檢查醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范、完整，病歷、處方、檢查報告等是否符合相關(guān)要求。-檢查醫(yī)療技術(shù)操作是否規(guī)范，是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。-檢查藥品管理是否規(guī)范，藥品的采購、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)是否符合相關(guān)規(guī)定。2.醫(yī)療風(fēng)險防范-檢查臨床科室是否對醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行評估和預(yù)警，是否制定了相應(yīng)的防范措施。-檢查醫(yī)療糾紛處理機(jī)制是否健全，是否及時、有效地處理醫(yī)療糾紛。-檢查醫(yī)院是否開展醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療風(fēng)險防范意識和能力。（二）消防安全檢查1.消防設(shè)施和設(shè)備-檢查消防設(shè)施和設(shè)備是否齊全、完好，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報警系統(tǒng)等是否正常運(yùn)行。-檢查消防設(shè)施和設(shè)備是否定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，是否有檢查記錄。-檢查消防通道是否暢通，是否存在障礙物堵塞消防通道的情況。2.用火用電安全-檢查臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障部門等是否存在違規(guī)用火、用電的情況，如私拉亂接電線、使用大功率電器等。-檢查電氣設(shè)備是否定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，是否存在電氣故障和安全隱患。-檢查易燃易爆物品的儲存和使用是否符合相關(guān)規(guī)定，是否采取了必要的防火、防爆措施。（三）設(shè)施設(shè)備安全檢查1.醫(yī)療設(shè)備-檢查醫(yī)療設(shè)備是否定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，是否有維護(hù)保養(yǎng)記錄。-檢查醫(yī)療設(shè)備是否按照操作規(guī)程進(jìn)行使用，是否存在違規(guī)操作的情況。-檢查醫(yī)療設(shè)備的性能是否良好，是否能夠正常運(yùn)行，是否存在安全隱患。2.基礎(chǔ)設(shè)施-檢查醫(yī)院的建筑物、電梯、空調(diào)、給排水等基礎(chǔ)設(shè)施是否安全可靠，是否存在結(jié)構(gòu)損壞、漏水、漏電等安全隱患。-檢查醫(yī)院的道路、停車場等是否平整、暢通，是否存在安全隱患。（四）信息安全檢查1.信息系統(tǒng)安全-檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)是否采取了必要的安全防護(hù)措施，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、數(shù)據(jù)加密等。-檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)是否定期進(jìn)行備份和恢復(fù)測試，是否能夠保證數(shù)據(jù)的安全性和完整性。-檢查醫(yī)院信息系統(tǒng)的用戶權(quán)限管理是否嚴(yán)格，是否存在越權(quán)操作的情況。2.網(wǎng)絡(luò)安全-檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)是否存在網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒感染等安全隱患，是否采取了必要的防范措施。-檢查醫(yī)院工作人員是否遵守網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)定，是否存在違規(guī)上網(wǎng)、泄露醫(yī)院信息等情況。（五）食品安全檢查1.食堂衛(wèi)生-檢查食堂的環(huán)境衛(wèi)生是否整潔，是否定期進(jìn)行清掃和消毒。-檢查食堂的食品加工場所是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，食品加工設(shè)備和餐具是否定期進(jìn)行清洗和消毒。-檢查食堂的從業(yè)人員是否持有健康證明，是否遵守食品衛(wèi)生操作規(guī)程。2.食品采購和儲存-檢查食堂的食品采購渠道是否正規(guī)，是否索證索票，是否存在采購過期、變質(zhì)食品的情況。-檢查食堂的食品儲存條件是否符合要求，食品是否分類存放，是否存在交叉污染的情況。四、安全檢查的方式和頻率（一）日常檢查各部門及工作人員要對本部門的安全狀況進(jìn)行日常檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。日常檢查要做到“四勤”，即勤檢查、勤發(fā)現(xiàn)、勤整改、勤匯報。（二）定期檢查1.安全檢查工作小組每月要組織一次全面的安全檢查，對醫(yī)院的各個部門、各個崗位、各個環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組每季度要組織一次綜合性的安全檢查，對醫(yī)院的安全管理工作進(jìn)行全面評估，研究解決安全檢查工作中存在的重大問題。（三）專項檢查根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和安全管理工作的需要，安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組要適時組織開展專項安全檢查，如消防安全專項檢查、醫(yī)療設(shè)備安全專項檢查、食品安全專項檢查等。專項檢查要針對特定的安全問題進(jìn)行深入排查，確保檢查工作取得實(shí)效。（四）節(jié)假日檢查在重大節(jié)假日和重要活動期間，安全檢查工作小組要組織開展節(jié)前安全檢查，對醫(yī)院的安全狀況進(jìn)行全面檢查，確保節(jié)假日和重要活動期間醫(yī)院的安全穩(wěn)定。五、安全檢查結(jié)果的處理和整改（一）檢查結(jié)果記錄安全檢查人員要對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括檢查時間、檢查人員、檢查部位、發(fā)現(xiàn)的問題等。檢查記錄要真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并由檢查人員和被檢查部門負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。（二）問題反饋和整改通知對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問題，安全檢查人員要及時向被檢查部門反饋，并下達(dá)整改通知書。整改通知書要明確整改內(nèi)容、整改要求、整改期限等。（三）整改措施制定和實(shí)施被檢查部門要根據(jù)整改通知書的要求，制定詳細(xì)的整改措施，并組織實(shí)施。整改措施要具有針對性和可操作性，確保整改工作取得實(shí)效。（四）整改情況跟蹤和復(fù)查安全檢查工作小組要對被檢查部門的整改情況進(jìn)行跟蹤和復(fù)查，確保整改工作按時完成。對整改不力的部門，要進(jìn)行督促和指導(dǎo)，必要時進(jìn)行通報批評。（五）整改結(jié)果驗(yàn)收整改工作完成后，被檢查部門要向安全檢查工作小組提交整改報告。安全檢查工作小組要組織對整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可銷號。六、安全檢查的考核和獎懲（一）考核內(nèi)容1.各部門安全檢查工作的組織和開展情況，包括檢查計劃的制定、檢查人員的配備、檢查工作的落實(shí)等。2.各部門安全隱患的排查和整改情況，包括發(fā)現(xiàn)的安全問題數(shù)量、整改完成情況等。3.各部門安全管理制度的執(zhí)行情況，包括醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)施設(shè)備安全等方面的管理制度執(zhí)行情況。4.各部門工作人員的安全意識和防范能力，包括安全培訓(xùn)和教育情況、安全事故發(fā)生情況等。（二）考核方式1.定期考核：安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組每半年對各部門的安全檢查工作進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果作為年度績效考核的重要依據(jù)。2.不定期抽查：安全檢查工作小組不定期對各部門的安全檢查工作進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果納入年度績效考核。（三）獎懲措施1.對在安全檢查工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，給予表彰和獎勵，包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等。2.對在安全檢查工作中工作不力的部門和個人，給予批評和問責(zé)，包括通報批評、扣減績效工資等。3.對因安全檢查工作不到位導(dǎo)致發(fā)生安全事故的部門和個人，要依法依規(guī)追究其責(zé)任。七、安全檢查資料的管理（一）資料收集安全檢查人員要及時收集安全檢查工作中形成的各種資料，包括檢查記錄、整改通知書、整改報告、驗(yàn)收報告等。（二）資料整理和歸檔安全檢查工作小組要對收集到的安全檢查資料進(jìn)行整理和歸檔，建