醫(yī)療廢物管理責(zé)任制和各種院感醫(yī)療廢物制度醫(yī)療廢物管理責(zé)任制醫(yī)院管理層職責(zé)醫(yī)院院長(zhǎng)作為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作。需建立健全醫(yī)療廢物管理組織架構(gòu)，明確各部門在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和分工。定期組織召開醫(yī)療廢物管理專題會(huì)議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題，確保醫(yī)療廢物管理工作的順利開展。負(fù)責(zé)審批醫(yī)療廢物管理相關(guān)的規(guī)章制度、工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療廢物管理工作提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。監(jiān)督、檢查醫(yī)院各科室醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)情況，對(duì)違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的科室和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。副院長(zhǎng)協(xié)助院長(zhǎng)做好醫(yī)療廢物管理工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和工作計(jì)劃。定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改措施。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處置等環(huán)節(jié)的銜接順暢。在院長(zhǎng)外出期間，代行院長(zhǎng)在醫(yī)療廢物管理方面的職責(zé)。各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織、實(shí)施和監(jiān)督。組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高科室人員的醫(yī)療廢物管理意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的要求，合理設(shè)置醫(yī)療廢物收集容器，確保醫(yī)療廢物分類收集、存放規(guī)范。監(jiān)督本科室人員正確分類收集醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物混入生活垃圾或其他非醫(yī)療廢物中。定期對(duì)本科室醫(yī)療廢物的收集、存放情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。與醫(yī)院后勤部門做好醫(yī)療廢物的交接工作，確保醫(yī)療廢物安全、及時(shí)地運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員職責(zé)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療廢物管理工作中承擔(dān)著直接責(zé)任。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療器具，應(yīng)將針頭與針管分離，放入利器盒中；感染性廢物應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)；病理性廢物應(yīng)放入專用的病理性廢物收集容器中。在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝袋或容器無(wú)破損、無(wú)滲漏，并及時(shí)密封。嚴(yán)禁在醫(yī)療廢物包裝袋或容器未密封的情況下進(jìn)行運(yùn)送。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的登記工作，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、來源、去向等信息，確保醫(yī)療廢物可追溯。在醫(yī)療廢物交接過程中，應(yīng)與后勤人員認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量，雙方簽字確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理中存在的問題，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并協(xié)助做好整改工作。后勤部門職責(zé)后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送、貯存和與處置單位的交接工作。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物運(yùn)送的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)。按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地運(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。在運(yùn)送過程中，應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒，確保醫(yī)療廢物的安全。負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理工作，保持暫存點(diǎn)的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和除臭處理。對(duì)暫存點(diǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，防止醫(yī)療廢物混放。按照環(huán)保要求，做好醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，按照協(xié)議約定的時(shí)間和方式，將醫(yī)療廢物交由處置單位進(jìn)行處理。在與處置單位交接醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，雙方簽字確認(rèn)，并保存好交接記錄。感染管理部門職責(zé)感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。定期對(duì)醫(yī)院各科室醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改情況。組織開展醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳工作，提高全院人員的醫(yī)療廢物管理意識(shí)和自我防護(hù)能力。對(duì)醫(yī)療廢物管理過程中的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患。參與醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，指導(dǎo)相關(guān)部門采取有效的防控措施，防止感染的擴(kuò)散。醫(yī)療廢物分類收集制度分類原則根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。嚴(yán)格按照分類原則進(jìn)行收集，確保醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確、規(guī)范。感染性廢物收集感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。使用后的一次性輸液器、輸血器等醫(yī)療器具，應(yīng)將針頭與針管分離，針頭放入利器盒中，針管放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。收集感染性廢物時(shí)，應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋，包裝袋應(yīng)具有一定的強(qiáng)度和厚度，無(wú)破損、無(wú)滲漏。包裝袋裝滿3/4時(shí)，應(yīng)采用有效的封口方式，確保封口嚴(yán)密。病理性廢物收集病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物應(yīng)放入專用的病理性廢物收集容器中，容器應(yīng)具有防滲漏、防穿刺等功能。對(duì)于傳染性病理性廢物，應(yīng)在容器外粘貼明顯的標(biāo)識(shí)，注明“傳染性病理性廢物”字樣。嚴(yán)禁將病理性廢物隨意丟棄或混入其他醫(yī)療廢物中。損傷性廢物收集損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，如手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物應(yīng)放入專用的利器盒中，利器盒應(yīng)具有防穿刺、防滲漏等功能。利器盒應(yīng)一次性使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。當(dāng)利器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)及時(shí)密封，并更換新的利器盒。藥物性廢物收集藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。收集藥物性廢物時(shí)，應(yīng)使用專用的收集容器，容器應(yīng)密封良好，防止藥物泄漏。對(duì)于廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，應(yīng)按照特殊藥品的管理要求進(jìn)行處理。化學(xué)性廢物收集化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。收集化學(xué)性廢物時(shí)，應(yīng)使用專用的收集容器，容器應(yīng)具有耐腐蝕、防滲漏等功能。對(duì)于廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，防止汞泄漏造成環(huán)境污染。收集人員要求收集人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物分類收集的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)。在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩等，防止感染。收集過程中，應(yīng)輕拿輕放，避免醫(yī)療廢物破損、泄漏。收集完成后，應(yīng)及時(shí)對(duì)收集容器和工作區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物運(yùn)送制度運(yùn)送人員要求運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物運(yùn)送的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)。具備良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定。身體健康，無(wú)傳染病等不適宜從事醫(yī)療廢物運(yùn)送工作的疾病。運(yùn)送時(shí)間和路線根據(jù)醫(yī)院各科室醫(yī)療廢物產(chǎn)生的情況，合理安排運(yùn)送時(shí)間，確保醫(yī)療廢物及時(shí)、安全地運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)。制定固定的運(yùn)送路線，避免運(yùn)送過程中經(jīng)過人員密集區(qū)域和重要場(chǎng)所。運(yùn)送路線應(yīng)保持暢通，便于車輛行駛。運(yùn)送車輛要求使用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛，車輛應(yīng)密閉良好，防止醫(yī)療廢物泄漏、遺撒。車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持車內(nèi)衛(wèi)生。車輛應(yīng)配備必要的防護(hù)設(shè)備，如防護(hù)手套、口罩、消毒液等，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。運(yùn)送過程中的防護(hù)措施運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩、護(hù)目鏡等，防止感染。在裝卸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)輕拿輕放，避免醫(yī)療廢物破損、泄漏。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如用消毒液進(jìn)行消毒、清理泄漏物等，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。運(yùn)送記錄運(yùn)送人員應(yīng)認(rèn)真做好醫(yī)療廢物運(yùn)送記錄，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、來源、去向等信息。運(yùn)送記錄應(yīng)保存至少3年，以備查詢。在與暫存點(diǎn)管理人員交接醫(yī)療廢物時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量，簽字確認(rèn)。醫(yī)療廢物暫存制度暫存點(diǎn)設(shè)置要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，確保醫(yī)療廢物的安全存放。暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，注明“醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)”字樣，并在周圍設(shè)置警示標(biāo)志。暫存點(diǎn)管理要求暫存點(diǎn)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物暫存的操作規(guī)程和注意事項(xiàng)。定期對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，保持暫存點(diǎn)的清潔衛(wèi)生。對(duì)暫存的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，防止醫(yī)療廢物混放。定期檢查醫(yī)療廢物的存放情況，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋或容器有破損、滲漏等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。暫存時(shí)間限制醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的暫存時(shí)間不得超過2天。如遇特殊情況需要延長(zhǎng)暫存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門批準(zhǔn)，并采取有效的防控措施，防止感染的擴(kuò)散。暫存點(diǎn)的安全防護(hù)暫存點(diǎn)應(yīng)配備必要的消防設(shè)備和安全設(shè)施，如滅火器、消防栓、應(yīng)急照明等，以確保暫存點(diǎn)的安全。暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置門禁系統(tǒng)，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，防止醫(yī)療廢物被盜、丟失。醫(yī)療廢物處置制度處置單位選擇選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢物的處置。與處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。對(duì)處置單位的資質(zhì)進(jìn)行定期審核，確保處置單位具備良好的處置能力和信譽(yù)。處置交接在與處置單位交接醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，雙方簽字確認(rèn)。保存好交接記錄，記錄應(yīng)包括交接時(shí)間、地點(diǎn)、醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、交接雙方的簽字等信息。交接記錄應(yīng)保存至少3年，以備查詢。處置監(jiān)督定期對(duì)處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置。要求處置單位提供醫(yī)療廢物處置的相關(guān)報(bào)告，如處置方式、處置結(jié)果等。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，并要求處置單位進(jìn)行整改。醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括感染管理部門、后勤部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；組織開展應(yīng)急演練；指揮和協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。突發(fā)事件類型及應(yīng)急措施針對(duì)醫(yī)療廢物泄漏、遺撒、被盜、丟失等突發(fā)事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急措施。如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒等情況，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、消毒、清理等措施，防止污染擴(kuò)散。對(duì)受污染的區(qū)域和物品進(jìn)行消毒處理，對(duì)泄漏的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝，并按照規(guī)定進(jìn)行處置。如發(fā)生醫(yī)療廢物被盜、丟失等情況，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，并配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)，對(duì)可能造成的危害進(jìn)行評(píng)估，采取相應(yīng)的防控措施，防止疾病傳播。應(yīng)急演練定期組織開展醫(yī)療廢物管理突發(fā)事件應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、人員疏散等環(huán)節(jié)。演練結(jié)束后，對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)演練中存在的問題，及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案，完善應(yīng)急措施。醫(yī)療廢物登記制度登記內(nèi)容醫(yī)療廢物登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量、來源、去向、交接時(shí)間、交接雙方簽字等信息。登記內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改、偽造。登記方式采用紙質(zhì)登記和電子登記相結(jié)合的方式，確保登記信息的安全、可靠。紙質(zhì)登記本應(yīng)妥善保存，電子登記信息應(yīng)備份保存。登記保存期限醫(yī)療廢物登記記錄應(yīng)保存至少3年，以備查詢。在保存期限內(nèi)，不得隨意銷毀