2025年大四（護(hù)理學(xué)）重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理實(shí)踐模擬試題

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房的空氣消毒，通常采用的方法是（）A.紫外線(xiàn)照射B.過(guò)氧乙酸噴霧C.層流通風(fēng)D.甲醛熏蒸2.重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.5-8ml/kgB.8-12ml/kgC.12-15ml/kgD.15-20ml/kg3.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)時(shí)，正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O4.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征（）A.呼吸頻率加快，PaO?進(jìn)行性下降B.咳嗽、咳痰加重C.體溫升高D.心率加快5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃6.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘7.重癥患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.膀胱沖洗D.鼓勵(lì)患者多飲水8.對(duì)于休克患者，應(yīng)采取何種體位（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位9.以下哪種藥物是常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.青霉素C.地塞米松D.維生素C10.重癥監(jiān)護(hù)病房的儀器設(shè)備維護(hù)與管理，錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查設(shè)備性能B.專(zhuān)人負(fù)責(zé)設(shè)備管理C.設(shè)備出現(xiàn)故障后再維修D(zhuǎn).做好設(shè)備使用記錄第II卷1.（總共2題，每題10分）簡(jiǎn)述重癥患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性及血糖控制目標(biāo)。2.（總共2題，每題10分）如何預(yù)防重癥患者深靜脈血栓的形成？3.（總共2題，每題10分）患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入住重癥監(jiān)護(hù)病房。請(qǐng)簡(jiǎn)述針對(duì)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。4.（總共2題，每題10分）材料：患者，女性，72歲，因肺部感染呼吸衰竭行機(jī)械通氣治療。在機(jī)械通氣過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁不安。問(wèn)題：分析患者出現(xiàn)煩躁不安的可能原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。5.（總共2題，每題10分）材料：患者，男性，48歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征。問(wèn)題：闡述多器官功能障礙綜合征的概念及該患者的護(hù)理重點(diǎn)。答案：1.C2.B3.B4.A5.D6.C7.B8.C9.A10.C簡(jiǎn)述重癥患者血糖監(jiān)測(cè)的重要性及血糖控制目標(biāo)：血糖監(jiān)測(cè)對(duì)重癥患者至關(guān)重要。應(yīng)激狀態(tài)下易出現(xiàn)血糖波動(dòng)，高血糖可增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響傷口愈合等，低血糖則可導(dǎo)致腦功能損害等嚴(yán)重后果。一般控制目標(biāo)為：非糖尿病患者血糖控制在7.8-10.0mmol/L，既往有糖尿病患者控制在7.8-11.1mmol/L，避免低血糖發(fā)生。預(yù)防重癥患者深靜脈血栓的形成：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，病情允許時(shí)可指導(dǎo)其進(jìn)行下肢主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；使用合適的壓力裝置，如彈力襪等；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者可考慮藥物預(yù)防，如皮下注射低分子肝素；保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓；定期評(píng)估患者深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素并采取相應(yīng)措施。針對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是心率、血壓、呼吸；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常；絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；給予吸氧，改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用藥物，如溶栓藥、抗凝藥、血管活性藥等；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒；觀(guān)察患者有無(wú)胸痛等不適癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。患者出現(xiàn)煩躁不安的可能原因：人機(jī)對(duì)抗，通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)?；缺氧，通氣不足或肺部病變加重等；疼痛，氣管插管等操作刺激；心理因素，?duì)疾病和治療環(huán)境恐懼等。護(hù)理措施：評(píng)估通氣參數(shù)，調(diào)整合適設(shè)置；檢查氣道，確保通暢，改善氧合；評(píng)估疼痛程度，給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施；加強(qiáng)心理護(hù)理，安慰患者，解釋治療過(guò)程。多器官功能障礙綜合征是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等急性危重病情況下，導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫出現(xiàn)功能障礙或衰竭。護(hù)理重點(diǎn)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各器官功能指標(biāo)，如呼吸、循環(huán)、肝腎功能