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工傷補(bǔ)差協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(工傷職工):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方工傷后的補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方工作過程中,因[具體事故原因]導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情],經(jīng)[工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)名稱]認(rèn)定為工傷,并經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定為[傷殘等級]。二、工傷待遇已支付情況甲方已按照法律法規(guī)及政策規(guī)定,為乙方支付了以下工傷待遇:1.醫(yī)療費(fèi)用:共計(jì)人民幣元,已由甲方全額支付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.停工留薪期工資:自工傷發(fā)生之日起至年月日,甲方已支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣元。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),甲方已支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣元。4.一次性傷殘補(bǔ)助金:甲方已按照乙方的傷殘等級,向工傷保險(xiǎn)基金申領(lǐng)并支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金人民幣元。三、補(bǔ)差原因及范圍經(jīng)雙方核實(shí),由于[具體原因,如工傷保險(xiǎn)政策調(diào)整、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差異等],乙方實(shí)際應(yīng)享受的工傷待遇與已支付的工傷待遇存在差額?,F(xiàn)雙方就該工傷待遇補(bǔ)差事宜進(jìn)行協(xié)商并達(dá)成協(xié)議。補(bǔ)差范圍包括但不限于以下各項(xiàng):1.一次性傷殘補(bǔ)助金差額:根據(jù)乙方的傷殘等級及實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)核算,乙方應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金與已支付的一次性傷殘補(bǔ)助金之間的差額為人民幣元。2.傷殘津貼差額(如有):若乙方符合領(lǐng)取傷殘津貼條件,經(jīng)計(jì)算,自年月日起至[預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間或?qū)嶋H結(jié)束時(shí)間],乙方應(yīng)享受的傷殘津貼與已支付的相關(guān)待遇之間的差額為人民幣元。3.生活護(hù)理費(fèi)差額(如有):若乙方需要生活護(hù)理,經(jīng)評估,自年月日起至[預(yù)計(jì)結(jié)束時(shí)間或?qū)嶋H結(jié)束時(shí)間],乙方應(yīng)享受的生活護(hù)理費(fèi)與已支付的相關(guān)費(fèi)用之間的差額為人民幣元。4.其他補(bǔ)差項(xiàng)目(如有):[詳細(xì)列舉其他可能存在的補(bǔ)差項(xiàng)目及金額]四、甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書、醫(yī)療費(fèi)用清單等。有權(quán)對乙方主張的工傷待遇補(bǔ)差金額進(jìn)行核實(shí)和核算,依據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定提出合理的意見和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,向乙方支付工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與工傷待遇補(bǔ)差相關(guān)的手續(xù),如向工傷保險(xiǎn)基金申請支付差額部分(如有需要),提供必要的證明文件和資料。自本協(xié)議簽訂之日起,按照法律法規(guī)及政策規(guī)定,繼續(xù)為乙方繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)用,確保乙方依法享受相應(yīng)的社會保險(xiǎn)待遇。五、乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與工傷待遇補(bǔ)差相關(guān)的手續(xù)。有權(quán)對甲方支付的工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督,確??铐?xiàng)支付的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.義務(wù)向甲方提供與工傷相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和合法性。積極配合甲方辦理與工傷待遇補(bǔ)差相關(guān)的手續(xù),按照甲方要求提供必要的協(xié)助和信息。自本協(xié)議簽訂之日起,遵守法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度,如因乙方自身原因?qū)е鹿鲅a(bǔ)差情況發(fā)生變化或產(chǎn)生新的爭議,乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將一次性傷殘補(bǔ)助金差額人民幣元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.對于傷殘津貼差額、生活護(hù)理費(fèi)差額等其他補(bǔ)差項(xiàng)目,若存在分期支付情況,甲方應(yīng)按照以下方式和時(shí)間進(jìn)行支付:自年月日起,每月[具體支付日期]前,甲方支付當(dāng)月的傷殘津貼差額(如有)人民幣元。自年月日起,每季度末月的[具體支付日期]前,甲方支付當(dāng)季度的生活護(hù)理費(fèi)差額(如有)人民幣元。[如有其他分期支付項(xiàng)目,依次詳細(xì)列出支付方式和時(shí)間]乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付賠償金。2.若乙方提供虛假的與工傷相關(guān)的證明材料,導(dǎo)致甲方支付錯(cuò)誤的工傷待遇補(bǔ)差款項(xiàng)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失,并支付違約金人民幣元。八、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力

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