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工亡協(xié)商協(xié)議書甲方:[甲方姓名/單位名稱],性別[甲方性別],民族[甲方民族],身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼],住址:[甲方住址],聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]。乙方:[乙方姓名/單位名稱],性別[乙方性別],民族[乙方民族],身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼],住址:[乙方住址],聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]。鑒于[具體工亡事件簡(jiǎn)述,包括工亡發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等],現(xiàn)甲乙雙方就工亡相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、工亡事實(shí)及相關(guān)情況說(shuō)明[詳細(xì)描述工亡事件的具體情況,包括事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò)、現(xiàn)場(chǎng)狀況、相關(guān)證人證言等,以充分證明工亡事實(shí)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。對(duì)乙方提供的與工亡相關(guān)的資料、信息等進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與工亡事件相關(guān)的所有信息,包括但不限于工亡者的工作情況、身體狀況、事故發(fā)生時(shí)的具體情形等,不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。積極協(xié)助乙方辦理與工亡相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù),提供必要的文件、證明等資料。在本協(xié)議履行過(guò)程中,遵守法律法規(guī)及本協(xié)議的各項(xiàng)約定,不得干擾乙方的正常工作。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)信息和協(xié)助。根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,對(duì)工亡事件進(jìn)行調(diào)查、處理,并確定相關(guān)責(zé)任和賠償事宜。2.義務(wù)以專業(yè)、負(fù)責(zé)的態(tài)度處理工亡事件,依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,公正、合理地確定賠償金額及相關(guān)事項(xiàng)。及時(shí)向甲方通報(bào)工亡事件處理的進(jìn)展情況,解答甲方關(guān)于處理過(guò)程及結(jié)果的疑問(wèn)。妥善保管與工亡事件相關(guān)的所有資料、文件,不得泄露甲方的隱私信息及商業(yè)秘密。三、賠償事宜(一)賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,喪葬補(bǔ)助金為[X]個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)雙方協(xié)商確定,喪葬補(bǔ)助金金額為人民幣[具體金額]元。2.供養(yǎng)親屬撫恤金:按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月[X]%,其他親屬每人每月[X]%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加[X]%。經(jīng)雙方核實(shí)及協(xié)商,確定供養(yǎng)親屬撫恤金的具體金額及發(fā)放方式如下:配偶:[配偶姓名],每月?lián)嵝艚馂槿嗣駧臶具體金額]元,自[開(kāi)始發(fā)放日期]起按月發(fā)放。[其他供養(yǎng)親屬姓名及關(guān)系]:每月?lián)嵝艚馂槿嗣駧臶具體金額]元,自[開(kāi)始發(fā)放日期]起按月發(fā)放。3.一次性工亡補(bǔ)助金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的[X]倍。經(jīng)查詢相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[具體金額]元,故一次性工亡補(bǔ)助金金額為人民幣[具體金額]元。(二)支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將喪葬補(bǔ)助金人民幣[具體金額]元支付至甲方指定的銀行賬戶。供養(yǎng)親屬撫恤金自[開(kāi)始發(fā)放日期]起,每月[具體支付日期]前支付至各供養(yǎng)親屬指定的銀行賬戶。一次性工亡補(bǔ)助金應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)](三)賠償金額的調(diào)整如在本協(xié)議履行過(guò)程中,出現(xiàn)法律法規(guī)政策調(diào)整導(dǎo)致賠償標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化,或因新的證據(jù)證明工亡事件存在其他應(yīng)調(diào)整賠償金額的情形,雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整賠償金額,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)信息或協(xié)助乙方辦理手續(xù),導(dǎo)致乙方無(wú)法正常處理工亡事件或造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失確定,包括但不限于調(diào)查費(fèi)用、延誤造成的額外支出等。2.甲方不得無(wú)故拒絕接受乙方支付的賠償款項(xiàng),若甲方拒絕接受,乙方有權(quán)將賠償款項(xiàng)提存,并視為乙方已履行支付義務(wù),由此產(chǎn)生的提存費(fèi)用由甲方承擔(dān)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、金額及方式支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X]%計(jì)算。2.若乙方違反法律法規(guī)及本協(xié)議約定,處理工亡事件不公或存在過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的數(shù)據(jù)損失、精神損害賠償?shù)?。五、?zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。在履行期限屆滿前,若雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但
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