工會(huì)互保協(xié)議書甲方：[工會(huì)名稱1]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方：[工會(huì)名稱2]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方均為依法設(shè)立并合法存續(xù)的工會(huì)組織，為維護(hù)職工權(quán)益，促進(jìn)職工互助保障事業(yè)發(fā)展，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方就開展工會(huì)互保事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、互保標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.互保范圍本互保協(xié)議涵蓋甲乙雙方工會(huì)會(huì)員。會(huì)員范圍包括但不限于在甲乙雙方工會(huì)所屬單位工作，與單位簽訂勞動(dòng)合同，并按規(guī)定繳納工會(huì)會(huì)費(fèi)的在職職工。2.互保項(xiàng)目疾病醫(yī)療互助：會(huì)員因疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或進(jìn)行規(guī)定的門診特殊病種治療所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額后，按照本協(xié)議約定的比例給予互助金補(bǔ)助。意外傷害互助會(huì)員因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費(fèi)用支出，根據(jù)事故的具體情況和本協(xié)議約定，給予相應(yīng)的互助金賠付。意外傷害包括但不限于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害；因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害等情形。3.服務(wù)內(nèi)容甲方和乙方共同設(shè)立互?；鸸芾碣~戶，負(fù)責(zé)互?；鸬氖罩Ч芾?。互?；饋碓礊殡p方會(huì)員繳納及其他合法合規(guī)的收入。建立互保理賠服務(wù)流程，為符合條件的會(huì)員提供便捷、高效的理賠服務(wù)。包括協(xié)助會(huì)員收集理賠資料、審核資料、核算賠付金額，并及時(shí)將互助金支付給會(huì)員。定期對(duì)互保工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整和完善互保方案，提高互保工作的質(zhì)量和效果。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方互保工作的開展情況，包括會(huì)員信息、理賠情況等。對(duì)互?；鸬氖褂煤凸芾磉M(jìn)行監(jiān)督，確?；鸢踩⒑侠硎褂?。根據(jù)本協(xié)議約定，要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。2.義務(wù)負(fù)責(zé)組織本工會(huì)會(huì)員參加互保活動(dòng)，宣傳互保政策和benefits，提高會(huì)員知曉率和參與度。按照本協(xié)議約定，及時(shí)足額繳納互?；鸱蓊~。協(xié)助乙方開展互保理賠工作，提供必要的會(huì)員信息和證明材料。配合乙方做好互保工作的其他相關(guān)事宜，共同維護(hù)互保活動(dòng)的正常開展。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方互保工作的開展情況，包括會(huì)員信息、理賠情況等。對(duì)互?；鸬氖褂煤凸芾磉M(jìn)行監(jiān)督，確?；鸢踩?、合理使用。根據(jù)本協(xié)議約定，要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。2.義務(wù)負(fù)責(zé)組織本工會(huì)會(huì)員參加互?；顒?dòng)，宣傳互保政策和benefits，提高會(huì)員知曉率和參與度。按照本協(xié)議約定，及時(shí)足額繳納互?；鸱蓊~。建立健全互保理賠服務(wù)體系，規(guī)范理賠流程，確保理賠工作公正、公平、公開。定期向甲方通報(bào)互保工作進(jìn)展情況，包括互?；鹗罩闆r、理賠情況等。配合甲方做好互保工作的其他相關(guān)事宜，共同維護(hù)互?；顒?dòng)的正常開展。三、互?；鸸芾?.基金籌集甲乙雙方按照會(huì)員人數(shù)及約定的標(biāo)準(zhǔn)，共同籌集互?；?。會(huì)員繳納的互保基金份額應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)足額繳納至互?；鸸芾碣~戶。–互?；鹂筛鶕?jù)實(shí)際情況，接受其他合法合規(guī)的捐贈(zèng)、資助等收入，但需明確收入來源和用途，并向雙方會(huì)員公開。2.基金使用互?；饘ｍ?xiàng)用于本協(xié)議約定的疾病醫(yī)療互助和意外傷害互助賠付。在進(jìn)行互助金賠付時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的賠付標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行核算和支付?；ケ；鸸芾碣~戶應(yīng)設(shè)立專門的會(huì)計(jì)賬簿，對(duì)基金收支情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并定期進(jìn)行審計(jì)。審計(jì)工作可委托專業(yè)的審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，審計(jì)結(jié)果應(yīng)向雙方會(huì)員公開。3.基金監(jiān)管甲乙雙方共同成立互保基金監(jiān)管小組，負(fù)責(zé)對(duì)互?；鸬幕I集、使用、管理等情況進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)管小組應(yīng)定期召開會(huì)議，審查互?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表和工作報(bào)告?；ケ；饝?yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和本協(xié)議約定進(jìn)行管理，確?；鸢踩?、透明、規(guī)范使用。任何單位和個(gè)人不得挪用、侵占互保基金。四、理賠程序1.報(bào)案會(huì)員發(fā)生符合互保范圍的疾病或意外傷害事故后，應(yīng)及時(shí)向所在工會(huì)報(bào)告。工會(huì)應(yīng)在接到報(bào)案后[X]個(gè)工作日內(nèi)將相關(guān)信息通知對(duì)方工會(huì)及互保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并協(xié)助會(huì)員填寫理賠申請(qǐng)表。2.資料提交會(huì)員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交理賠所需的資料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、發(fā)票、身份證明、勞動(dòng)合同等。資料應(yīng)真實(shí)、完整、有效，否則可能影響理賠申請(qǐng)的審核和賠付。3.審核互保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到會(huì)員理賠申請(qǐng)資料后，應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括資料的真實(shí)性、完整性以及事故是否符合互保范圍和賠付標(biāo)準(zhǔn)等。對(duì)于審核過程中需要補(bǔ)充資料或說明情況的，應(yīng)及時(shí)通知會(huì)員或所在工會(huì)。4.賠付經(jīng)審核符合賠付條件的，互保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將互助金支付至?xí)T指定的銀行賬戶。對(duì)于不符合賠付條件的，應(yīng)向會(huì)員或所在工會(huì)說明理由。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額繳納互保基金份額，應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)繳責(zé)任，并按照未繳納金額每日[X%]的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。因甲方未足額繳納基金導(dǎo)致會(huì)員無法及時(shí)獲得互助金賠付的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并負(fù)責(zé)解決由此引發(fā)的糾紛。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額繳納互?；鸱蓊~，應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)繳責(zé)任，并按照未繳納金額每日[X%]的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付違約金。因乙方未足額繳納基金導(dǎo)致會(huì)員無法及時(shí)獲得互助金賠付的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并負(fù)責(zé)解決由此引發(fā)的糾紛。3.若一方違反本協(xié)議約定的互保工作相關(guān)義務(wù)，如未協(xié)助對(duì)方開展理賠工作、未及時(shí)通報(bào)互保工作進(jìn)展情況等，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元，并負(fù)責(zé)采取措施消除違約行為造成的影響。4.若互保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在理賠過程中存在違規(guī)操作，導(dǎo)致會(huì)員權(quán)益受損的，互保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并按照違規(guī)金額的[X%]向甲乙雙方支付違約金。甲乙雙方有權(quán)要求互保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取措施糾正違規(guī)行為，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。5.任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方或會(huì)員造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括直接損失和間接損失，如會(huì)員因未及時(shí)獲得賠付而產(chǎn)生的額外費(fèi)用、因糾紛導(dǎo)致的聲譽(yù)損失等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿前[X]個(gè)月，雙方應(yīng)協(xié)商是否續(xù)簽。如雙方均未提出異議，