康復(fù)知情協(xié)議書甲方（康復(fù)機(jī)構(gòu)）：名稱：[康復(fù)機(jī)構(gòu)具體名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者或患者家屬）：姓名：[患者姓名]（若為患者家屬，填寫家屬姓名）身份證號：[患者身份證號]（若為患者家屬，填寫家屬身份證號）地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方需要接受康復(fù)服務(wù)，甲方具備提供相應(yīng)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方接受康復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及目標(biāo)1.康復(fù)服務(wù)具體內(nèi)容甲方將根據(jù)乙方的身體狀況和康復(fù)需求，為乙方提供個(gè)性化的康復(fù)方案，包括但不限于物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療等。物理治療將采用[具體物理治療方法，如電刺激、熱療、按摩等]，以促進(jìn)乙方身體機(jī)能的恢復(fù)和改善。運(yùn)動(dòng)療法將根據(jù)乙方身體的運(yùn)動(dòng)能力，制定針對性的訓(xùn)練計(jì)劃，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，幫助乙方提高運(yùn)動(dòng)功能。作業(yè)療法將指導(dǎo)乙方進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等，提高乙方的生活自理能力。言語治療針對乙方可能存在言語障礙的情況，進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語言理解和表達(dá)訓(xùn)練等，改善乙方的言語溝通能力。心理治療將關(guān)注乙方在康復(fù)過程中的心理狀態(tài)變化，通過心理咨詢、心理疏導(dǎo)等方式，幫助乙方緩解焦慮、抑郁等不良情緒，樹立積極的康復(fù)心態(tài)。2.康復(fù)服務(wù)目標(biāo)在康復(fù)期限內(nèi)，逐步改善乙方的身體功能，提高乙方的生活自理能力、運(yùn)動(dòng)能力和言語溝通能力等，使乙方的身體狀況得到明顯改善。具體目標(biāo)為：在[具體康復(fù)階段，如第一個(gè)月]內(nèi)，實(shí)現(xiàn)乙方關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加[X]度；在[第二個(gè)月]內(nèi)，使乙方能夠獨(dú)立完成[具體日常生活活動(dòng)項(xiàng)目，如自行穿衣]；在[第三個(gè)月]內(nèi)，乙方的言語表達(dá)清晰度提高[X]%等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的病史、病情及康復(fù)需求，以便制定合理的康復(fù)方案。根據(jù)乙方的康復(fù)進(jìn)展情況，有權(quán)調(diào)整康復(fù)方案，但應(yīng)提前告知乙方。按照本協(xié)議約定，收取康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的康復(fù)服務(wù)。配備具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)專業(yè)人員，為乙方實(shí)施康復(fù)治療。定期對乙方的康復(fù)情況進(jìn)行評估，并向乙方或其家屬反饋評估結(jié)果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。保護(hù)乙方的隱私，不得泄露乙方的個(gè)人信息及康復(fù)情況。確?？祻?fù)服務(wù)場所及設(shè)施設(shè)備的安全，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)保養(yǎng)，防止乙方在康復(fù)過程中發(fā)生意外事故。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、方法、預(yù)期效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。有權(quán)對康復(fù)方案提出意見和建議，與甲方協(xié)商調(diào)整康復(fù)方案。在康復(fù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方提供的康復(fù)服務(wù)不符合本協(xié)議約定或存在安全隱患等問題，有權(quán)要求甲方改正。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的病史、病情及過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方進(jìn)行康復(fù)治療。按照甲方制定的康復(fù)方案，按時(shí)接受康復(fù)服務(wù)，遵守康復(fù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。按照本協(xié)議約定，按時(shí)足額支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。在康復(fù)過程中，如身體出現(xiàn)不適或病情變化等情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方。三、康復(fù)服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.康復(fù)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣[X]元，該費(fèi)用包含康復(fù)治療費(fèi)用、康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)用、康復(fù)專業(yè)人員勞務(wù)費(fèi)用等所有與康復(fù)服務(wù)相關(guān)的費(fèi)用?？祻?fù)服務(wù)期限預(yù)計(jì)為[X]個(gè)月，總費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。但實(shí)際費(fèi)用將根據(jù)乙方的康復(fù)進(jìn)展情況及實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。2.支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付首月康復(fù)服務(wù)費(fèi)用人民幣[X]元。此后，乙方應(yīng)在每月[具體支付日期]前支付次月的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后，向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、康復(fù)服務(wù)期限康復(fù)服務(wù)期限自本協(xié)議生效之日起計(jì)算，預(yù)計(jì)為[X]個(gè)月，但實(shí)際期限將根據(jù)乙方的康復(fù)效果及醫(yī)生評估意見確定。若乙方在康復(fù)期限內(nèi)達(dá)到預(yù)期康復(fù)目標(biāo)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前結(jié)束康復(fù)服務(wù)；若乙方因自身原因或病情需要延長康復(fù)期限，應(yīng)提前書面通知甲方，并按照延長后的期限支付相應(yīng)費(fèi)用。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供康復(fù)服務(wù)，或提供的康復(fù)服務(wù)不符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的相應(yīng)費(fèi)用，并按照已支付費(fèi)用的[X]%向乙方支付違約金。若因甲方原因?qū)е乱曳皆诳祻?fù)過程中發(fā)生人身損害事故，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等。若甲方泄露乙方的個(gè)人信息及康復(fù)情況，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫?？祻?fù)服務(wù)，直至乙方支付全部費(fèi)用及違約金。若乙方未按照甲方制定的康復(fù)方案按時(shí)接受康復(fù)服務(wù)，或違反康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，影響康復(fù)效果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不承擔(dān)由此造成的任何損失。若乙方故意隱瞞病史、病情及過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在不知情的情況下為乙方提供康復(fù)服務(wù)，給乙方或甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份