急診綠通道協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名/患者家屬姓名]身份證號碼：[身份證號]地址：[患者或家屬地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方可能在緊急情況下需要使用甲方的急診綠通道服務(wù)，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，保障醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.急診綠通道服務(wù)定義甲方所提供的急診綠通道服務(wù)是指在乙方出現(xiàn)緊急病情時(shí)，為乙方開啟快速、高效的醫(yī)療救治通道，優(yōu)先安排檢查、診斷、治療等醫(yī)療資源，以確保乙方能夠得到及時(shí)、有效的救治。2.服務(wù)范圍包括但不限于急診掛號、急診檢查（如心電圖、CT、超聲等）、急診檢驗(yàn)、急診治療（如緊急手術(shù)、急救處置等）以及相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。3.服務(wù)流程乙方到達(dá)甲方急診科室后，應(yīng)立即向值班醫(yī)護(hù)人員表明需要使用急診綠通道服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員在確認(rèn)乙方符合急診綠通道啟動條件后，按照以下流程進(jìn)行操作：迅速為乙方辦理急診掛號手續(xù)，并引導(dǎo)乙方至相應(yīng)的檢查科室或治療區(qū)域。優(yōu)先安排檢查設(shè)備，確保在最短時(shí)間內(nèi)完成必要的檢查項(xiàng)目。檢查結(jié)果出來后，及時(shí)通知相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，如需進(jìn)行治療，優(yōu)先安排治療資源，確保治療的及時(shí)性和有效性。對于需要手術(shù)的情況，立即啟動手術(shù)綠色通道，協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉科等相關(guān)科室做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在整個(gè)救治過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注乙方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，并做好病情記錄和溝通工作。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利–有權(quán)根據(jù)乙方的病情嚴(yán)重程度、醫(yī)療資源狀況以及相關(guān)規(guī)定，決定是否啟動急診綠通道服務(wù)以及服務(wù)的具體流程和方式。–有權(quán)要求乙方或其家屬配合提供必要的信息和資料，以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。–對于乙方在急診綠通道服務(wù)過程中違反醫(yī)院規(guī)章制度或不配合治療的行為，有權(quán)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，包括但不限于拒絕繼續(xù)提供服務(wù)等。2.義務(wù)–按照本協(xié)議約定，為乙方提供及時(shí)、高效、優(yōu)質(zhì)的急診綠通道服務(wù)，確保乙方能夠得到優(yōu)先救治。–安排具備專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員參與急診綠通道服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，并在服務(wù)過程中盡到合理的注意義務(wù)。–對乙方的病情和個(gè)人信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。–在乙方病情穩(wěn)定后，及時(shí)向乙方或其家屬提供詳細(xì)的診斷結(jié)果、治療方案以及后續(xù)的康復(fù)建議等信息。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利–有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供急診綠通道服務(wù)，并在服務(wù)過程中接受甲方醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和治療。–有權(quán)了解自身的病情診斷結(jié)果、治療方案以及醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息。–在對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不滿意或認(rèn)為存在醫(yī)療過錯(cuò)時(shí)，有權(quán)向甲方提出異議，并要求甲方進(jìn)行解釋或處理。2.義務(wù)–如實(shí)向甲方醫(yī)護(hù)人員告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診斷、治療和檢查。–在甲方按照急診綠通道服務(wù)流程進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)予以理解和配合，不得干擾或阻礙醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行。–按照醫(yī)院的規(guī)定支付急診綠通道服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。三、費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照甲方醫(yī)院現(xiàn)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付急診綠通道服務(wù)過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用。具體費(fèi)用明細(xì)將在服務(wù)完成后提供給乙方，乙方有權(quán)進(jìn)行核對。2.支付方式乙方應(yīng)在收到甲方提供的費(fèi)用清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，通過以下方式支付費(fèi)用：現(xiàn)金支付：乙方可前往甲方醫(yī)院收費(fèi)處進(jìn)行現(xiàn)金繳納。銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將費(fèi)用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶，轉(zhuǎn)賬信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]賬戶名稱：[賬戶名稱]其他支付方式：如甲方認(rèn)可的第三方支付平臺支付等（具體方式由雙方協(xié)商確定）。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供急診綠通道服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情延誤或造成其他損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。如甲方醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)過程中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致乙方人身損害的，甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任，并積極采取措施進(jìn)行救治和處理。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實(shí)告知病情等相關(guān)信息，影響甲方診斷和治療，導(dǎo)致乙方自身病情加重或產(chǎn)生其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外賠償責(zé)任。乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用的，則每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對乙方的后續(xù)治療服務(wù)，并通過法律途徑追討欠費(fèi)及違約金。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，可以通過以下方式解決：雙方首先應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成急診綠通道服務(wù)并結(jié)清所有費(fèi)用之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事