寄生蟲學檢驗試題含參考答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.日本血吸蟲成蟲寄生于人體的主要部位是A.肺動脈B.門脈腸系膜靜脈C.肝內膽管D.右心E.腦靜脈答案：B2.飽和鹽水漂浮法最常用于檢查下列哪種寄生蟲卵A.蛔蟲受精卵B.鉤蟲卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵E.血吸蟲卵答案：A3.在改良加藤厚涂片法中，用于透明蟲卵的試劑是A.甘油孔雀綠溶液B.冰醋酸甲醛液C.碘液D.生理鹽水E.乳酸酚答案：A4.下列哪項不是旋毛形線蟲幼蟲的寄生部位A.膈肌B.舌肌C.心肌D.肺泡E.肋間肌答案：D5.透明膠紙法最佳采檢時間為A.清晨排便前B.午餐后2hC.夜間10點D.洗澡后E.任意時間答案：A6.十二指腸引流液檢查最適合診斷A.藍氏賈第鞭毛蟲B.溶組織內阿米巴C.隱孢子蟲D.瘧原蟲E.弓形蟲答案：A7.瘧原蟲在瑞氏染色下，細胞核呈現(xiàn)的顏色為A.鮮紅B.深藍C.紫紅D.淡黃E.黑色答案：C8.下列哪種中間宿主與肝片形吸蟲無關A.椎實螺B.扁卷螺C.小土窩螺D.截口土蝸E.耳蘿卜螺答案：B9.診斷囊蟲病最可靠的血清學方法是A.IHAB.ELISAIgG4C.膠體金層析D.環(huán)卵沉淀試驗E.尾蚴膜反應答案：B10.廣州管圓線蟲感染人體后，腦脊液中嗜酸性粒細胞比例常超過A.5%B.10%C.20%D.30%E.50%答案：C11.在血涂片中見到“紅細胞內雙環(huán)狀體”，首先考慮A.間日瘧B(tài).惡性瘧C.三日瘧D.卵形瘧E.諾氏瘧答案：B12.下列哪項不是鉤蟲卵的形態(tài)特征A.卵殼薄B.無色透明C.卵內可見4～8個卵細胞D.卵蓋明顯E.長橢圓形答案：D13.診斷包蟲病時，WHO推薦影像血清學聯(lián)合，血清學首選A.間接血凝B.快速膠體金C.酶聯(lián)免疫電轉印D.弧5抗原ELISAE.膠乳凝集答案：D14.蟯蟲成蟲在人體內壽命約為A.2周B.1個月C.2個月D.6個月E.1年答案：C15.下列哪種寄生蟲卵最小A.華支睪吸蟲卵B.蛔蟲受精卵C.鞭蟲卵D.蟯蟲卵E.鉤蟲卵答案：A16.在糞便中查見“檸檬狀”卵，兩端有透明栓，應為A.蛔蟲受精卵B.鞭蟲卵C.蟯蟲卵D.鉤蟲卵E.血吸蟲卵答案：B17.弓形蟲速殖子最適宜的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.革蘭染色D.抗酸染色E.墨汁負染答案：B18.診斷肺吸蟲病，痰液檢查最適時間宜在A.清晨第一口痰B.午餐后C.睡前D.任意時間E.運動后答案：A19.下列哪項不是隱孢子蟲卵囊特征A.直徑4～6μmB.抗酸染色陽性C.囊內4個彎曲子孢子D.囊壁厚呈綠色自發(fā)熒光E.金胺酚染色呈明亮黃綠熒光答案：D20.飽和蔗糖溶液（比重1.25）漂浮法不適于檢查A.蛔蟲卵B.鞭蟲卵C.鉤蟲卵D.血吸蟲卵E.蟯蟲卵答案：D21.在肌肉活檢中查見“螺旋狀幼蟲囊包”，應報告A.旋毛蟲B.豬囊尾蚴C.廣州管圓線蟲D.棘顎口線蟲E.美麗筒線蟲答案：A22.診斷黑熱病，骨髓穿刺檢出率最高的細胞是A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.紅細胞D.嗜酸粒細胞E.漿細胞答案：B23.下列哪項不是華支睪吸蟲卵的形態(tài)要點A.卵蓋明顯隆起B(yǎng).卵殼肩峰明顯C.卵內含成熟毛蚴D.卵大小約30×15μmE.卵殼外有蛋白膜答案：E24.在腦脊液中查見“帶鞘微絲蚴”，應首先考慮A.班氏絲蟲B.馬來絲蟲C.羅阿絲蟲D.盤尾絲蟲E.?，F(xiàn)絲蟲答案：C25.診斷蛔蟲性肺炎，首選檢查標本為A.糞便B.痰液C.胃液D.肺泡灌洗液E.血清IgE答案：B26.下列哪種寄生蟲卵在排出時即含成熟幼蟲A.蟯蟲卵B.鞭蟲卵C.蛔蟲受精卵D.鉤蟲卵E.血吸蟲卵答案：A27.弓形蟲感染孕婦，胎兒受損風險最高的孕期是A.孕前3個月B.孕早期（1～12周）C.孕中期（13～27周）D.孕晚期（28周以后）E.分娩期答案：B28.在糞便中查見“桶狀卵殼、卵蓋明顯、卵內毛蚴”，應報告A.姜片吸蟲卵B.肝片形吸蟲卵C.華支睪吸蟲卵D.血吸蟲卵E.并殖吸蟲卵答案：C29.診斷阿米巴肝膿腫，穿刺液檢查應首選A.生理鹽水直接涂片找滋養(yǎng)體B.碘液染色找包囊C.瑞氏染色找裂殖體D.抗酸染色找卵囊E.墨汁負染找隱球菌答案：A30.下列哪項不是瘧原蟲配子體的特點A.蟲體圓形B.核致密偏位C.胞質內含瘧色素D.可充滿整個紅細胞E.胞質呈淡藍色答案：E二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【31～35】備選答案A.飽和鹽水漂浮法B.透明膠紙法C.乙醚甲醛沉淀法D.改良加藤法E.鉤蚴培養(yǎng)法31.門診快速普查蛔蟲感染率答案：D32.蟯蟲卵普查幼兒園集體兒童答案：B33.提高鉤蟲卵檢出率，需計數(shù)每克糞便蟲卵數(shù)答案：D34.需鑒別鉤蟲與毛圓線蟲卵，進一步采用答案：E35.濃縮法回收原蟲包囊，提高檢出率答案：C【36～40】備選答案A.間日瘧原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲E.諾氏瘧原蟲36.外周血可見“帶狀體”答案：B37.復發(fā)與遲發(fā)型子孢子有關答案：A38.成熟裂殖體含8～10個裂殖子，呈菊花瓣狀答案：C39.紅細胞多呈卵圓形，邊緣鋸齒狀答案：D40.自然宿主為猴，可致人獸共患答案：E【41～45】備選答案A.豬帶絳蟲B.牛帶絳蟲C.細粒棘球絳蟲D.多房棘球絳蟲E.微小膜殼絳蟲41.成蟲節(jié)片子宮側支7～13支答案：A42.成蟲可自體體內重復感染答案：E43.肝臟呈“蜂窩狀”浸潤病變答案：D44.囊液抗原可致過敏性休克答案：C45.中間宿主僅為牛答案：B【46～50】備選答案A.班氏絲蟲B.馬來絲蟲C.羅阿絲蟲D.盤尾絲蟲E.常現(xiàn)絲蟲46.鞘膜積液常見答案：A47.可引起“卡拉巴腫”答案：C48.傳播媒介為曼蚊屬答案：B49.可引起“河盲癥”答案：D50.微絲蚴具鞘，出現(xiàn)周期性高峰在夜間答案：A三、判斷改錯題（每題2分，共20分。先判斷對錯，如錯則劃線改正，僅寫“對”或“錯”不給分）51.蛔蟲受精卵卵殼外附有凹凸不平的蛋白膜，由雌蟲子宮分泌物形成。答案：對52.鉤蟲卵在飽和鹽水中下沉，故漂浮法不適用于鉤蟲卵檢查。答案：錯，鉤蟲卵在飽和鹽水中可漂浮53.惡性瘧原蟲配子體呈新月形，核位于中央，胞質藍色。答案：對54.隱孢子蟲卵囊經(jīng)改良抗酸染色后，卵囊呈紅色，背景為綠色。答案：錯，背景為藍綠色55.廣州管圓線蟲幼蟲可在腦脊液中直接查見，但陽性率低于血清學。答案：對56.肝片形吸蟲卵卵蓋平坦，卵殼光滑，卵內可見毛蚴。答案：錯，卵蓋明顯隆起57.旋毛蟲幼蟲囊包在骨骼肌中可存活10年以上。答案：對58.血吸蟲卵卵殼表面無棘，卵蓋不明顯。答案：錯，卵殼側棘明顯59.豬囊尾蚴在腦內鈣化后，CT呈“滿天星”樣改變。答案：對60.弓形蟲包囊在組織中可長期存活，但對磺胺類藥物敏感。答案：對四、填空題（每空1分，共20分）61.飽和鹽水漂浮法所用比重為________，最適宜檢查________卵。答案：1.18～1.20，蛔蟲受精卵62.改良加藤厚涂片標準劑量為________mg糞便，透明時間為________分鐘。答案：41.7，30～6063.瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育周期，間日瘧為________小時，惡性瘧為________小時。答案：48，36～4864.血吸蟲卵卵殼外有________，與其致病________反應有關。答案：側棘，肉芽腫65.廣州管圓線蟲第一中間宿主為________，第二中間宿主為________。答案：福壽螺，陸生螺或蛞蝓66.弓形蟲速殖子呈________形，核位于________部。答案：新月，后67.旋毛蟲幼蟲囊包在________肌中最易檢出，囊包長軸與肌纖維________。答案：膈，平行68.隱孢子蟲卵囊直徑約________μm，抗酸染色后呈________色。答案：4～6，紅69.肝片形吸蟲在螺體內發(fā)育經(jīng)歷________、________、尾蚴階段。答案：胞蚴，雷蚴70.診斷包蟲病，WHO影像分型中________型為活動性，________型為過渡型。答案：CE1，CE3五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述飽和鹽水漂浮法的操作要點及注意事項。答案：（1）取黃豆大小糞便約1g置漂浮杯；（2）加飽和鹽水10ml，充分攪勻過濾；（3）補鹽水至杯口，液面凸出但不溢出；（4）覆載玻片，靜置15～20min；（5）平提玻片，迅速翻轉，鏡檢；（6）注意避免氣泡、液面干涸，夏季防止水分蒸發(fā)致鹽結晶，冬季防止低溫結晶；（7）查見可疑卵需用碘液復核鑒別。72.說明瑞氏染色鏡檢瘧原蟲時，如何區(qū)分惡性瘧與間日瘧的環(huán)狀體。答案：惡性瘧環(huán)狀體纖細，直徑約為紅細胞1/5，常見“雙環(huán)狀體”或“多重感染”，一個紅細胞內≥2個環(huán)狀體常見，環(huán)狀體可貼邊呈“感嘆號”狀；間日瘧環(huán)狀體較粗大，直徑約為紅細胞1/3，核較大，胞質較厚，極少見一個紅細胞內2個環(huán)狀體，且環(huán)狀體多位于紅細胞中央。73.列舉五種可在痰液中檢出的寄生蟲期別及其對應疾病。答案：（1）蛔蟲幼蟲——L?ffler綜合征；（2）肺吸蟲卵——肺吸蟲??；（3）棘顎口線蟲幼蟲——顎口線蟲??；（4）鉤蟲幼蟲——鉤蚴性肺炎；（5）溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體——肺阿米巴病。74.說明改良加藤法計數(shù)蟲卵時，如何計算每克糞便蟲卵數(shù)（EPG）。答案：標準模板孔徑為5.4mm，厚度為0.15mm，容積為41.7mg；鏡檢全片蟲卵總數(shù)為N，則EPG=N×24（因模板面積為全片1/24）；若僅查1/4面積，則EPG=N×96；若查2/3面積，則EPG=N×36；結果取整數(shù)報告。75.簡述廣州管圓線蟲腦脊液實驗室診斷三要點。答案：（1）細胞總數(shù)升高，嗜酸性粒細胞比例≥20%；（2）腦脊液離心涂片，偶見第Ⅳ期幼蟲，長250～300μm，頭端有單排小鉤；（3）血清或腦脊液ELISAIgG陽性，抗原捕獲法檢測循環(huán)抗原，陽性可確診。六、案例分析題（每題10分，共30分）76.患者男，35歲，廣西籍，因“右上腹痛伴嗜酸粒細胞升高”就診。B超示肝右葉占位，CT見“隧道征”。血清弧5抗原ELISA陽性。追問病史喜食生魚片。（1）最可能診斷？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）寫出兩種確診性實驗室檢查。答案：（1）肝片形吸蟲?。唬?）鑒別：阿米巴肝膿腫、華支睪吸蟲病、肝包蟲病、肝癌、嗜酸細胞性肉芽腫；（3）①十二指腸引流液查見肝片形吸蟲卵；②ELISA檢測Fasciolahepatica特異性IgG4抗體陽性。77.患兒6歲，幼兒園集體肛周瘙癢。夜間用透明膠紙法查見50×30μm橢圓形卵，一側扁平，一側凸出，內含幼蟲。血常規(guī)嗜酸粒細胞8%。（1）診斷？（2）寫出兩條傳播環(huán)節(jié)干預措施。（3）家庭成員應如何同步處理？答案：（1）蟯蟲?。唬?）①晨間更換內褲并煮沸消毒，剪短指甲，飯前便后洗手；②教室玩具每日用含氯消毒液擦拭，地面濕式清掃；（3）全家同服阿苯達唑4