2025年大學(xué)麻醉學(xué)（麻醉學(xué)）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.下列哪種藥物不屬于吸入麻醉藥（）A.異氟烷B.七氟烷C.丙泊酚D.地氟烷2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.預(yù)防術(shù)后感染C.提高患者的痛閾D.抑制呼吸道腺體的分泌功能3.關(guān)于氣管插管，下列說法錯誤的是（）A.是建立人工氣道的重要方法B.能有效防止誤吸C.只能經(jīng)口腔插入D.可分為經(jīng)口氣管插管和經(jīng)鼻氣管插管4.下列哪種情況不是腰麻的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.休克C.高血壓D.脊柱外傷或畸形5.全身麻醉最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.惡心嘔吐D.呼吸抑制6.下列藥物中，常用于控制性降壓的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.多巴胺7.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是（）A.血壓過高B.血壓過低C.心動過速D.心肌氧供需失衡8.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛，下列說法正確的是（）A.只能采用藥物鎮(zhèn)痛B.會增加患者的痛苦C.有助于患者早期活動D.對患者的康復(fù)沒有影響9.下列哪種監(jiān)測不屬于麻醉期間基本監(jiān)測項(xiàng)目（）A.心電圖B.血壓C.體溫D.血常規(guī)10.麻醉中遇到的氣道困難是指（）A.患者在自主呼吸過程中發(fā)生通過托下頜也不易解除的舌后墜B.在麻醉誘導(dǎo)、維持及麻醉結(jié)束氣管拔管時，發(fā)生支氣管痙攣C.患者在麻醉過程中發(fā)生喉痙攣D.正規(guī)訓(xùn)練且技術(shù)熟練操作仍發(fā)生面罩通氣和（或）氣管插管困難二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，多選或少選均不得分）1.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖2.影響硬膜外阻滯平面的因素有（）A.穿刺間隙B.導(dǎo)管方向C.藥物容量D.注藥速度3.全身麻醉深度監(jiān)測的方法有（）A.腦電雙頻指數(shù)（BIS）B.聽覺誘發(fā)電位（AEP）C.熵指數(shù)（Entropy）D.食管下段收縮性（LESC）4.術(shù)后惡心嘔吐的危險(xiǎn)因素包括（）A.女性B.非吸煙者C.吸入麻醉D.術(shù)后使用阿片類藥物5.麻醉期間循環(huán)管理的目標(biāo)包括（）A.維持有效循環(huán)血容量B.保持適當(dāng)?shù)难獕汉托穆蔆.根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整心臟前后負(fù)荷D.保證心肌氧供和氧需平衡三、判斷題（總共10題，每題2分，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.麻醉前評估只需要了解患者的病情，不需要評估患者的心理狀態(tài)。（）2.腰麻平面的調(diào)節(jié)主要取決于藥物的劑量。（）3.氣管導(dǎo)管的型號選擇主要根據(jù)患者的年齡。（）4.全身麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)先給予肌松藥再給予鎮(zhèn)靜藥。（）5.吸入麻醉藥的MAC值越大，其麻醉效能越強(qiáng)。（）6.控制性降壓時，血壓越低越好。（）7.術(shù)后鎮(zhèn)痛可以減少患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。（）8.麻醉期間監(jiān)測體溫主要是為了防止患者體溫過高。（）9.麻醉中遇到氣道困難時，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。（）10.麻醉醫(yī)生在手術(shù)中只負(fù)責(zé)麻醉，不需要參與患者的其他管理。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法及優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡述腰麻后頭痛的原因及防治措施。3.簡述麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男，45歲，體重65kg，擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史，血壓波動于150-170/90-100mmHg，心電圖示左心室肥厚。入室后血壓160/95mmHg，心率85次/分。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？2.選擇何種麻醉方法較為合適？并說明理由。3.麻醉期間如何維持血流動力學(xué)穩(wěn)定？答案：一、選擇題1.C2.B3.C4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ACD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題1.全身麻醉誘導(dǎo)方法主要有靜脈誘導(dǎo)和吸入誘導(dǎo)。靜脈誘導(dǎo)優(yōu)點(diǎn)是起效快、誘導(dǎo)平穩(wěn)，缺點(diǎn)是有注射痛，對循環(huán)影響較大；吸入誘導(dǎo)優(yōu)點(diǎn)是患者舒適、誘導(dǎo)過程易控制，缺點(diǎn)是誘導(dǎo)時間相對較長。2.腰麻后頭痛原因主要是腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治措施包括采用細(xì)穿刺針、術(shù)后去枕平臥、補(bǔ)充液體、硬膜外自體血充填等。3.麻醉期間呼吸管理要點(diǎn)包括保證氣道通暢（如氣管插管、維持合適頭位等）、維持有效通氣量（根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)）、監(jiān)測呼吸功能（如SPO?、PETCO?等）、預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥（如嗆咳、喉痙攣等）。五、病例分析題1.重點(diǎn)關(guān)注高血壓病情，評估左心室肥厚程度及心功能，了解血壓波動規(guī)律及降壓治療情況，評估麻醉及手術(shù)對血壓的影響，同時關(guān)注患者心理狀態(tài)及可能存在的其他合并癥。2.可選擇全身麻醉。理由：患者擬行胃癌根治術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，全身麻醉可更好地控制呼吸和循環(huán)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，且能有效抑制手術(shù)刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)。對于有高血壓病史患者，麻醉可控性強(qiáng)。3.