2025年高職護(hù)理（急診科護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.下列哪種情況不屬于急診范疇（）A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.休克答案：B2.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.氣道情況D.循環(huán)情況答案：C3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘答案：C4.成人氣管插管的深度一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm答案：B5.以下哪種藥物常用于過(guò)敏性休克的急救（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A6.對(duì)于電擊傷患者，首要的處理措施是（）A.心肺復(fù)蘇B.脫離電源C.包扎傷口D.抗休克治療答案：B7.急性中毒患者洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后1小時(shí)內(nèi)B.中毒后2-4小時(shí)內(nèi)C.中毒后6小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)答案：C8.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)急救止血的方法（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.熱敷止血法答案：D9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，固定的目的不包括（）A.避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍組織的損傷B.減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：D10.中暑高熱患者的急救措施不包括（）A.迅速降溫B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.給予抗生素治療答案：D11.對(duì)于急性肺水腫患者，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位或端坐位C.頭低腳高位D.俯臥位答案：B12.咯血患者出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.吸氧B.人工呼吸C.頭低腳高45°俯臥位，輕拍背部D.氣管插管答案：C13.急性胰腺炎患者最主要的癥狀是（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：A14.下列哪種疾病可引起心源性休克（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重腹瀉C.大面積燒傷D.青霉素過(guò)敏答案：A15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.苦杏仁味答案：B16.對(duì)急腹癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不正確的是（）A.禁食、禁水B.給予止痛劑緩解疼痛C.嚴(yán)密觀察病情變化D.做好心理護(hù)理答案：B17.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了腦疝（）A.頭痛加劇B.嘔吐頻繁C.一側(cè)瞳孔散大D.以上都是答案：D18.對(duì)于昏迷患者，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.保持呼吸道通暢頭偏向一側(cè)B.定時(shí)翻身防止壓瘡C.給予高熱量、高蛋白飲食D.密切觀察生命體征答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括______、______、______。答案：急、忙、雜2.心肺復(fù)蘇的CAB三個(gè)步驟分別是______、______、______。答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸3.洗胃的禁忌證包括______、______、______。答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血4.骨折的專有體征包括______、______、______。答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感5.休克患者應(yīng)采取的體位是______。答案：中凹臥位（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。答案：立即停用致敏藥物，就地?fù)尵龋够颊咂脚P，注意保暖。立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。密切觀察病情，記錄患者的生命體征、神志、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。答案：洗胃前應(yīng)評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等，向患者及家屬解釋洗胃的目的、方法及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以取得合作。準(zhǔn)確掌握洗胃的適應(yīng)證和禁忌證，如強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張、上消化道出血等患者禁忌洗胃。選擇合適的洗胃溶液，根據(jù)毒物性質(zhì)選擇，溫度一般為25-38℃。洗胃時(shí)應(yīng)注意患者體位，一般取左側(cè)臥位，頭稍低并偏向一側(cè)，防止誤吸。嚴(yán)格掌握洗胃的操作規(guī)程，每次灌洗量不宜過(guò)多，一般為300-500ml，避免灌入量過(guò)多引起急性胃擴(kuò)張，甚至胃穿孔。注意觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、脈搏等，如有異常應(yīng)立即停止洗胃，并進(jìn)行相應(yīng)處理。洗胃過(guò)程中應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔及鼻腔分泌物。洗胃液進(jìn)出量應(yīng)基本平衡，洗出液應(yīng)澄清無(wú)味。洗胃后應(yīng)妥善處理胃管，防止誤吸及感染。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，35歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)胸部劇烈疼痛，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史5年。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺。聽(tīng)診：心音低鈍，心率110次/分鐘，律齊，未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性心肌梗死2.請(qǐng)列出該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題。答案：疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)；有便秘的危險(xiǎn)與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化及有無(wú)并發(fā)癥。吸氧：給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀況。止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察呼吸抑制等不良反應(yīng)。飲食護(hù)理：給予低脂、低鹽、易消化飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕其緊張焦慮情緒。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物治療，注意觀察藥物不良反應(yīng)。（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：某醫(yī)院急診科接到120急救電話，稱有一名車禍傷員，頭部受傷，大量出血，意識(shí)不清。急診科立即派出急救小組前往現(xiàn)場(chǎng)。1.到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員首先應(yīng)采取哪些措施？答案：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)迅速評(píng)估傷員的病情，首先確認(rèn)氣道是否通暢，若有異物堵塞應(yīng)立即清除。同時(shí)，快速檢查傷員的呼吸、脈搏情況。對(duì)于頭部大量出血，應(yīng)立即采用指壓止血法或加壓包扎止血法進(jìn)行止血，以減少出血。對(duì)于意識(shí)不清的傷員，應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。盡快呼叫120轉(zhuǎn)運(yùn)傷員至醫(yī)院，并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察傷員的生命體征變化。（五）綜合應(yīng)用題（每題5分，共5分）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述在急診科如何對(duì)批量傷員進(jìn)行快速有效的救治。答案：在急診科面對(duì)批量傷員時(shí)，首先應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織醫(yī)護(hù)人員成立急救小組。對(duì)傷員進(jìn)行快速分類，根據(jù)傷情的輕重緩急分為