甘肅省慶陽市藥學(xué)（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）主管藥師考試試題及答案解析(2026年)1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.慶陽市某醫(yī)院藥房收到一批批號(hào)為“20260315”的注射用頭孢曲松鈉，說明書注明“遮光、密閉，在25℃以下保存”。藥師在驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品運(yùn)輸箱內(nèi)溫度為28℃，持續(xù)時(shí)間為4小時(shí)。根據(jù)《中國(guó)藥典》2025年版，該藥品最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.直接入庫，因溫度偏差在±5℃內(nèi)B.拒絕收貨，立即退貨并記錄偏差C.暫存待驗(yàn)區(qū)，24小時(shí)內(nèi)送市藥檢所檢驗(yàn)D.先行入庫，待臨床急需時(shí)優(yōu)先發(fā)放答案：B解析：頭孢曲松鈉對(duì)溫度敏感，28℃已超出說明書上限，且持續(xù)4小時(shí)，質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)不可接受，應(yīng)拒絕收貨并啟動(dòng)偏差處理流程。2.患者，男，58歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期，合并真菌感染。慶陽市人民醫(yī)院給予伏立康唑靜脈負(fù)荷劑量后序貫口服。下列關(guān)于伏立康唑在隴東黃土高原人群中的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，正確的是A.CYP2C193等位基因頻率高于全國(guó)均值，血藥濃度易偏低B.高蛋白飲食使伏立康唑口服生物利用度下降約30%C.黃土高原紫外線強(qiáng)度高，光敏反應(yīng)發(fā)生率較平原低D.與慶陽道地藥材“隴西黃芪”同服，AUC升高約15%答案：A解析：隴東人群CYP2C193頻率約22%，高于全國(guó)平均15%，代謝減慢，血藥濃度易偏高，但選項(xiàng)A反向表述為“偏低”系陷阱，正確答案應(yīng)為A的反向理解，即實(shí)際濃度偏高，但題干問“正確特點(diǎn)”，故選A為“易偏低”表述錯(cuò)誤，真正正確的是B。更正：B正確，高蛋白飲食減少弱酸性藥物吸收。答案：B解析：伏立康唑?yàn)槿鯄A性，胃內(nèi)pH升高或食物延遲胃排空可降低生物利用度，高脂高蛋白飲食使其AUC下降約30%。3.慶陽市藥監(jiān)局2025年抽檢發(fā)現(xiàn)，某診所使用的“復(fù)方甘草片”中樟腦含量為0.12%，而標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不得超過0.10%。該批藥品應(yīng)判定為A.劣藥B.假藥C.合格藥品D.其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定答案：A解析：含量超出上限，屬《藥品管理法》第九十八條“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定”，按劣藥論處。4.患者，女，32歲，妊娠24周，因上呼吸道感染就診。慶陽市中醫(yī)院藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)含“六神丸”，成分含麝香、蟾酥。最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ茿.發(fā)藥并口頭提醒“少量服用”B.拒絕調(diào)配，聯(lián)系醫(yī)師更換替代藥C.讓患者簽署知情同意書后發(fā)藥D.減量至1/2后調(diào)配答案：B解析：麝香、蟾酥為妊娠禁用，風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于獲益，應(yīng)拒絕調(diào)配。5.慶陽市某連鎖藥店開展“家庭藥師”服務(wù)，對(duì)長(zhǎng)期服用華法林的房顫患者進(jìn)行INR監(jiān)測(cè)。下列中藥飲片最可能增強(qiáng)華法林抗凝作用的是A.地榆炭B.當(dāng)歸尾C.炙甘草D.茯苓皮答案：B解析：當(dāng)歸含香豆素類成分，可抑制維生素K依賴性凝血因子合成，增強(qiáng)華法林作用。6.根據(jù)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑規(guī)程》2025年版，慶陽市人民醫(yī)院自制的“隴馬陸胃藥膠囊”每粒含隴馬陸0.3g，其微生物限度檢查中，需氧菌總數(shù)不得超過A.103cfu/gB.10?cfu/gC.10?cfu/gD.102cfu/g答案：A解析：含原藥材粉末的膠囊劑，按非無菌制劑口服固體，需氧菌限度103cfu/g。7.慶陽市冬季供暖期長(zhǎng)，室內(nèi)干燥，患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后易出現(xiàn)口腔念珠菌感染。下列預(yù)防措施最有效的是A.增加霧化吸入水量B.使用后立即漱口并吐出C.改用口服片劑D.聯(lián)合制霉菌素含漱答案：B解析：漱口可減少口咽沉積，降低局部免疫抑制。8.某藥品批發(fā)企業(yè)向慶陽市零售連鎖門店配送冷鏈品種，運(yùn)輸記錄顯示冷鏈箱內(nèi)溫度2～8℃區(qū)間外最高達(dá)9.2℃，累計(jì)15分鐘。根據(jù)GSP附錄《冷鏈管理》，該偏差應(yīng)判定為A.輕微偏差，無需上報(bào)B.重大偏差，需召回同車全部品種C.一般偏差，記錄并評(píng)估即可D.立即銷毀該藥品答案：C解析：9.2℃偏離1.2℃，15分鐘，對(duì)多數(shù)蛋白類藥品穩(wěn)定性影響極小，屬一般偏差。9.慶陽市環(huán)縣盛產(chǎn)小茴香，某患者自行大量泡水飲用后出現(xiàn)惡心、抽搐，血鈉125mmol/L。最可能機(jī)制為A.茴香腦抑制Na?-K?-ATP酶B.過量水分?jǐn)z入致稀釋性低鈉C.茴香醛激動(dòng)TRPV1通道D.5-甲氧基補(bǔ)骨脂素光敏反應(yīng)答案：B解析：大量飲用低滲液體導(dǎo)致抗利尿激素分泌增加，稀釋性低鈉。10.慶陽市婦幼保健院對(duì)新生兒進(jìn)行G6PD缺乏篩查，下列藥物須重點(diǎn)避免使用的是A.頭孢他啶B.磺胺甲噁唑C.阿莫西林D.紅霉素答案：B解析：磺胺類可誘發(fā)G6PD缺乏者溶血。11.慶陽市西峰區(qū)某藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗，顧客憑處方購買阿奇霉素分散片，營(yíng)業(yè)員可A.直接銷售并登記B.拒絕銷售C.銷售后48小時(shí)內(nèi)由藥師補(bǔ)審D.僅銷售最小包裝答案：B解析：處方藥必須憑藥師審核，藥師不在崗應(yīng)停售。12.慶陽市人民醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）對(duì)萬古霉素輸液穩(wěn)定性研究數(shù)據(jù)顯示，25℃下24小時(shí)含量下降A(chǔ).≤2%B.≤5%C.≤8%D.≤10%答案：B解析：萬古霉素在0.9%氯化鈉中25℃24h含量下降≤5%，可穩(wěn)定使用。13.患者，男，65歲，長(zhǎng)期服用氨氯地平5mgqd，血壓控制良好。因帶狀皰疹給予普瑞巴林75mgbid，3天后出現(xiàn)雙踝水腫加重。最可能機(jī)制為A.普瑞巴林抑制CYP3A4致氨氯地平血藥濃度升高B.兩者協(xié)同抑制血管平滑肌鈣通道C.普瑞巴林增加毛細(xì)血管通透性D.普瑞巴林致腎功能下降水鈉潴留答案：C解析：普瑞巴林可直接增加毛細(xì)血管通透性，加重鈣拮抗劑所致水腫。14.慶陽市寧縣某村醫(yī)使用自制“柳枝接骨酊”外擦治療骨折，藥監(jiān)抽樣檢出士的寧0.8mg/mL，應(yīng)判定為A.假藥B.劣藥C.非法制劑D.醫(yī)療事故答案：C解析：未取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)，按非法制劑處理。15.慶陽市人民醫(yī)院開展伏立康唑TDM，目標(biāo)谷濃度為A.0.5～2mg/LB.1～5mg/LC.2～6mg/LD.5～10mg/L答案：B解析：指南推薦1～5mg/L，<1療效不足，>5毒性增加。16.慶陽市某醫(yī)院使用利奈唑胺抗MRSA，療程14天，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的不良反應(yīng)為A.視神經(jīng)炎B.乳酸酸中毒C.骨髓抑制D.以上均是答案：D解析：利奈唑胺可致線粒體毒性，出現(xiàn)乳酸酸中毒、視神經(jīng)炎及血小板減少。17.慶陽市中醫(yī)院使用“大黃蟄蟲丸”治療肝硬化瘀血證，患者INR由1.2升至2.8，最可能成分相互作用為A.大黃蒽醌抑制VK循環(huán)B.蟄蟲蛋白激活纖溶C.土鱉蟲含肝素樣物質(zhì)D.熟地黃增強(qiáng)華法林代謝答案：A解析：大黃抑制腸道菌群合成VK，增強(qiáng)華法林。18.慶陽市藥檢所采用HPLC測(cè)定阿莫西林克拉維酸鉀片含量，色譜條件C18柱，流動(dòng)相為0.05mol/L磷酸二氫鉀-甲醇（95:5），檢測(cè)波長(zhǎng)220nm?？死S酸峰拖尾因子應(yīng)控制在A.≤1.2B.≤1.5C.≤2.0D.≤2.5答案：B解析：藥典要求拖尾因子≤1.5。19.慶陽市人民醫(yī)院對(duì)胰島素泵用門冬胰島素注射液開啟后使用時(shí)間不得超過A.24hB.48hC.72hD.7天答案：A解析：說明書規(guī)定25℃下24h。20.慶陽市某藥店銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，一次銷售不得超過A.1日用量B.2日用量C.3日用量D.5日用量答案：B解析：GSP規(guī)定含麻復(fù)方制劑一次不超過2日量。21.慶陽市環(huán)縣患者因布魯氏菌病給予多西環(huán)素+利福平，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒A.多西環(huán)素與牛奶同服減少胃腸道刺激B.利福平致尿液變紅屬正常C.兩者均可致光敏，需防曬D.以上均對(duì)答案：D解析：牛奶影響多西環(huán)素吸收，但為減少刺激可少量同服；利福平代謝產(chǎn)物致尿紅；多西環(huán)素光敏。22.慶陽市人民醫(yī)院使用替加環(huán)素治療腹腔感染，推薦療程為A.3～5天B.5～7天C.7～14天D.14～21天答案：C解析：指南推薦7～14天。23.慶陽市某醫(yī)院對(duì)乙酰氨基酚口服液開封后室溫保存有效期為A.7天B.15天C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：C解析：含防腐劑口服液開封后1個(gè)月。24.慶陽市婦幼保健院對(duì)早產(chǎn)兒給予咖啡因枸櫞酸鹽治療呼吸暫停，負(fù)荷劑量后維持劑量為A.2.5mg/kgqdB.5mg/kgqdC.10mg/kgqdD.20mg/kgqd答案：B解析：維持5mg/kgqd。25.慶陽市人民醫(yī)院使用卡泊芬凈抗真菌，配制后室溫穩(wěn)定A.1hB.6hC.24hD.48h答案：C解析：0.9%氯化鈉中室溫24h穩(wěn)定。26.慶陽市某診所使用中藥飲片“硫磺熏蒸”黨參，藥監(jiān)抽樣二氧化硫殘留量為450mg/kg，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定≤150mg/kg，應(yīng)判定為A.假藥B.劣藥C.非法添加D.其他不符合標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：超出限度，按劣藥論處。27.慶陽市人民醫(yī)院對(duì)腎功能不全患者使用達(dá)托霉素，CrCl<30mL/min時(shí)劑量調(diào)整A.不減量B.減至4mg/kgq48hC.減至4mg/kgq72hD.禁用答案：A解析：達(dá)托霉素腎外排泄，無需調(diào)整。28.慶陽市某醫(yī)院使用艾司奧美拉唑注射劑，配制后需A.立即使用B.30min內(nèi)使用C.12h內(nèi)使用D.24h內(nèi)使用答案：B解析：艾司奧美拉唑在0.9%氯化鈉中30min內(nèi)使用，避免降解。29.慶陽市人民醫(yī)院對(duì)結(jié)核患者給予貝達(dá)喹啉，需監(jiān)測(cè)心電圖A.PR間期B.QRS間期C.QTc間期D.RR間期答案：C解析：貝達(dá)喹啉可延長(zhǎng)QTc。30.慶陽市某藥店銷售含可待因復(fù)方口服液，下列說法正確的是A.需憑二級(jí)以上醫(yī)院處方B.一次不超過7日常用量C.禁止向12歲以下兒童銷售D.需登記身份證號(hào)答案：D解析：含可待因復(fù)方制劑需實(shí)名登記。2.配伍選擇題（每題1分，共15題）【31-33】A.慶陽市道地藥材B.妊娠禁用C.肝藥酶誘導(dǎo)D.QT延長(zhǎng)31.黃芩32.馬錢子33.利福平答案：31-A32-B33-C【34-36】A.抑制CYP3A4B.誘導(dǎo)P-gpC.抑制OCT2D.抑制UGT1A134.利福平35.克拉霉素36.丙磺舒答案：34-B35-A36-C【37-39】A.乳酸酸中毒B.視神經(jīng)炎C.紅人綜合征D.灰色綜合征37.利奈唑胺38.萬古霉素快速輸注39.氯霉素新生兒答案：37-A38-C39-D【40-42】A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.碳酸氫鈉40.青霉素G最佳溶媒41.兩性霉素B脂質(zhì)體禁用42.艾司奧美拉唑穩(wěn)定答案：40-A41-B42-A【43-45】A.1～5mg/LB.10～20mg/LC.0.5～2mg/LD.50～100mg/L43.伏立康唑谷濃度44.苯妥英鈉有效濃度45.茶堿有效濃度答案：43-A44-B45-B3.共用題干題（每題2分，共10題）【46-48】患者，男，70歲，慶陽市西峰區(qū)人，因社區(qū)獲得性肺炎入院，給予哌拉西林他唑巴坦4.5gq8hivgtt，療程7天。第5天出現(xiàn)血肌酐由90μmol/L升至180μmol/L，尿量正常，無發(fā)熱、皮疹。46.最可能的不良反應(yīng)為A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎小管結(jié)晶C.藥物熱D.抗生素相關(guān)腎損傷答案：D47.下一步首先應(yīng)A.立即停藥B.減量至2.25gq8hC.換用頭孢曲松D.補(bǔ)液試驗(yàn)答案：A48.若需繼續(xù)抗感染，可選擇的替代藥物為A.萬古霉素B.頭孢曲松C.厄他培南D.左氧氟沙星答案：C【49-51】患者，女，28歲，妊娠30周，慶陽市人，因外陰瘙癢、豆渣樣白帶就診，鏡檢見假菌絲，診斷外陰陰道假絲酵母菌病。49.首選局部用藥為A.克霉唑栓B.制霉菌素片C.咪康唑栓D.氟康唑口服答案：A50.療程推薦A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C51.若復(fù)發(fā)，可A.口服伊曲康唑B.延長(zhǎng)克霉唑至14天C.聯(lián)合口服氟康唑D.停止妊娠答案：B【52-55】患者，男，55歲，慶陽市人，乙肝肝硬化失代償期，因腹水感染給予頭孢噻肟，第3天出現(xiàn)意識(shí)模糊，血氨升高，瞳孔縮小。52.最可能并發(fā)A.肝性腦病B.抗生素腦病C.戒斷綜合征D.腦出血答案：B53.需立即A.停藥B.乳果糖灌腸C.降顱壓D.血透答案：A54.可換用A.美羅培南B.頭孢曲松C.阿莫西林克拉維酸D.環(huán)丙沙星答案：D55.預(yù)防復(fù)發(fā)，應(yīng)A.減少劑量B.延長(zhǎng)間隔C.監(jiān)測(cè)血氨D.以上均對(duì)答案：D4.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）56.慶陽市人民醫(yī)院對(duì)MRSA感染可選藥物包括A.萬古霉素B.利奈唑胺C.達(dá)托霉素D.頭孢洛林E.替考拉寧答案：ABCE57.慶陽市常見道地藥材有A.黃芪B.大黃C.甘草D.黨參E.枸杞答案：ABCD58.下列屬于高警示藥品的是A.胰島素B.華法林C.氯化鉀注射液D.肝素E.對(duì)乙酰氨基酚答案：ABCD59.慶陽市人民醫(yī)院PIVAS對(duì)化療藥物調(diào)配要求A.生物安全柜B.負(fù)壓環(huán)境C.雙重穿戴D.專用垃圾桶E.鋁箔遮光答案：ABCD60.下列可致QT延長(zhǎng)的抗感染藥A.莫西沙星B.紅霉素C.氟康唑D.伏立康唑E.利奈唑胺答案：ABCD61.慶陽市零售藥店禁止銷售A.終止妊娠藥B.含麻黃堿類超量C.疫苗D.胰島素E.中藥飲片答案：ABC62.慶陽市人民醫(yī)院對(duì)乙酰半胱氨酸霧化用于A