病房一般消毒隔離管理制度范本一、總則為了保障患者的生命安全和身體健康，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本院所有病房，包括普通病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房等。三、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)制定、修訂和監(jiān)督實(shí)施醫(yī)院感染管理制度，組織醫(yī)院感染防控工作。2.病房感染防控小組：負(fù)責(zé)本病房的感染防控工作，包括消毒隔離、人員培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)與報(bào)告等。3.醫(yī)務(wù)人員：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防和控制醫(yī)院感染。四、消毒隔離要求1.病房布局（1）病房應(yīng)按照感染性疾病和非感染性疾病分區(qū)設(shè)置，明確標(biāo)識(shí)。（2）病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，并采取有效隔離措施。2.醫(yī)務(wù)人員（1）進(jìn)入病房前，應(yīng)穿戴清潔的工作服、帽子和口罩。（2）接觸患者前后，應(yīng)洗手或使用快速消毒劑消毒雙手。（3）進(jìn)入感染性疾病病房，應(yīng)穿戴隔離衣、手套、口罩等防護(hù)用品。3.患者管理（1）感染性疾病患者與非感染性疾病患者應(yīng)分別收治。（2）感染性疾病患者的病歷、床頭卡等應(yīng)標(biāo)注明顯標(biāo)識(shí)。（3）患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后，應(yīng)進(jìn)行終末消毒。4.環(huán)境與物品（1）病房應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。（2）地面、墻壁、家具等表面應(yīng)定期清潔消毒。（3）患者床單位、醫(yī)療器械、物品等應(yīng)定期消毒。（4）患者排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行無害化處理。5.消毒劑與防護(hù)用品（1）消毒劑應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，并定期檢測(cè)其消毒效果。（2）防護(hù)用品應(yīng)選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品，并保證供應(yīng)充足。五、監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)（1）病房感染防控小組應(yīng)定期對(duì)病房環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。2.感染報(bào)告（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者疑似或確診為醫(yī)院感染，應(yīng)立即報(bào)告病房感染防控小組。（2）病房感染防控小組應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。六、培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)。2.病房感染防控小組應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離制度執(zhí)行情況的考核。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒隔離知識(shí)，提高防控醫(yī)院感染的能力。七、獎(jiǎng)懲1.對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反消毒隔離制度，造成醫(yī)院感染擴(kuò)散的單位和個(gè)人，依法予以處理。八、附則1.本制度由醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。2.本制度自發(fā)布之日起施行。九、具體措施1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房前，應(yīng)穿戴清潔的工作服、帽子和口罩，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。2.病房內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，采用紫外線消毒等方法。3.地面、墻壁、家具等表面應(yīng)定期清潔消毒，采用有效消毒劑。4.患者床單位、醫(yī)療器械、物品等應(yīng)定期消毒，采用有效消毒劑。5.患者排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行無害化處理，采用有效方法。6.感染性疾病患者與非感染性疾病患者應(yīng)分別收治，并采取有效隔離措施。7.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染性疾病病房，應(yīng)穿戴隔離衣、手套、口罩等防護(hù)用品。8.病房感染防控小組應(yīng)定期對(duì)病房環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。9.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒隔離知識(shí)，提高防控醫(yī)院感染的能力。10.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的