2026年重慶康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)（初級(jí)）考試模擬題及答案解析1.單選題（每題1分，共30題）1.1患者男，68歲，腦卒中后3周，Brunnstrom上肢Ⅲ期，下列哪項(xiàng)訓(xùn)練最能促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)A.健手帶動(dòng)患手做滾筒運(yùn)動(dòng)B.患側(cè)前臂旋后位做肘伸展負(fù)重C.雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性推球練習(xí)D.患手懸空做肩0°位伸指練習(xí)答案：B解析：Ⅲ期出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)，需利用負(fù)重及proprioceptive輸入抑制屈肌痙攣，旋后位肘伸展負(fù)重可誘發(fā)肱三頭肌收縮并抑制胸大肌、肱二頭肌的聯(lián)帶。1.2下列關(guān)于C6完全性脊髓損傷患者獨(dú)立完成由輪椅到床的側(cè)向轉(zhuǎn)移，描述正確的是A.需用滑板，滑板一端置于大腿中部下方B.需用滑板，滑板一端置于坐骨結(jié)節(jié)下方C.不用滑板，靠肩外旋外展完成支撐D.需用滑板，滑板一端置于骶尾部下方答案：B解析：C6患者伸肘肌完好，可完成支撐，但無(wú)手內(nèi)在肌，滑板應(yīng)置于坐骨結(jié)節(jié)下方，利用肘伸展與軀干側(cè)屈完成骨盆滑動(dòng)。1.3對(duì)早期帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，下列口令最符合“重踏步”策略的是A.“腳跟先著地，數(shù)數(shù)1-2-3”B.“每一步盡量跨大，像跨過(guò)小河”C.“腳用力踩地，讓地板聽(tīng)見(jiàn)聲音”D.“走路時(shí)想著把膝蓋抬高”答案：C解析：重踏步通過(guò)增加步態(tài)的震動(dòng)覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)反饋，提高基底節(jié)對(duì)步態(tài)的觸發(fā)，C項(xiàng)直接強(qiáng)調(diào)“用力踩地”，符合重踏步核心。1.4患者女，58歲，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后6周，X線(xiàn)示骨折線(xiàn)模糊，此時(shí)最優(yōu)先的關(guān)節(jié)松動(dòng)方向是A.腕關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)B.腕關(guān)節(jié)尺橈向滑動(dòng)C.腕關(guān)節(jié)掌背向滑動(dòng)D.下尺橈關(guān)節(jié)前后向滑動(dòng)答案：A解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折后最易喪失的是腕關(guān)節(jié)屈伸，前后向滑動(dòng)直接改善凸面-凹面關(guān)系，恢復(fù)掌屈背屈。1.5下列哪項(xiàng)不是Bobath觀念中“關(guān)鍵控制點(diǎn)”A.胸骨柄B.頭部C.拇指D.足趾答案：D解析：Bobath關(guān)鍵控制點(diǎn)包括頭、胸骨柄、肩胛帶、拇指、骨盆，足趾為遠(yuǎn)端調(diào)節(jié)點(diǎn)，不列為關(guān)鍵。1.6對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，初始負(fù)荷一般設(shè)置為最大吸氣壓（MIP）的A.5%B.15%C.30%D.50%答案：B解析：指南推薦初始負(fù)荷10-20%MIP，防止呼吸肌疲勞，15%為常用安全值。1.7患者男，32歲，前交叉韌帶重建術(shù)后第5天，膝關(guān)節(jié)支具0-30°活動(dòng)，下列哪項(xiàng)閉鏈運(yùn)動(dòng)可在此范圍內(nèi)安全進(jìn)行A.微蹲靠墻滑墻B.彈力帶站立位髖外展C.足跟滑動(dòng)D.站立位屈膝30°提踵答案：A解析：靠墻滑墻為閉鏈運(yùn)動(dòng)，膝關(guān)節(jié)角度可控在0-30°，股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主，對(duì)移植物應(yīng)力最小。1.8對(duì)腦癱患兒進(jìn)行踝足矯形器（AFO）處方時(shí)，若患兒表現(xiàn)為步行支撐相踝背屈0°、擺動(dòng)相足趾拖地，應(yīng)首選A.柔性AFO，無(wú)背屈止動(dòng)B.固踝AFO，5°背屈止動(dòng)C.地面反作用力AFO（GRAFO）D.后片可調(diào)式AFO，0°背屈止動(dòng)答案：D解析：支撐相無(wú)背屈、擺動(dòng)相拖地提示脛前肌無(wú)力+腓腸肌痙攣，0°止動(dòng)可保證支撐相穩(wěn)定，防止擺動(dòng)相前足下垂。1.9患者女，56歲，左側(cè)乳腺癌術(shù)后6周，出現(xiàn)左上肢淋巴水腫，測(cè)得腕橫紋處周徑比對(duì)側(cè)多3cm，屬于A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：B解析：國(guó)際淋巴學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，周徑差2-4cm為中度。1.10對(duì)腓總神經(jīng)損傷患者進(jìn)行功能電刺激（FES）矯正足下垂，電極片最準(zhǔn)確的位置是A.腓骨小頭上方刺激腓淺神經(jīng)B.腓骨小頭下方刺激腓深神經(jīng)C.脛骨前肌肌腹刺激D.腓骨長(zhǎng)肌肌腹刺激答案：B解析：腓深神經(jīng)支配脛前肌，是背屈主要?jiǎng)恿?，刺激點(diǎn)應(yīng)在腓骨小頭下方腓管出口處，可同步激活趾長(zhǎng)伸肌。1.11患者男，45歲，T12-L1爆裂骨折術(shù)后，ASIAC級(jí)，擬進(jìn)行站立床訓(xùn)練，首次傾斜角度應(yīng)A.30°，維持20minB.45°，維持10minC.60°，維持5minD.70°，維持3min答案：A解析：脊髓損傷早期血管調(diào)節(jié)障礙，30°起始可防直立性低血壓，20min循序漸進(jìn)。1.12對(duì)肩周炎急性期患者，下列治療順序正確的是A.關(guān)節(jié)松動(dòng)→牽伸→肌力訓(xùn)練B.冷敷→關(guān)節(jié)松動(dòng)→主動(dòng)活動(dòng)C.牽伸→肌力訓(xùn)練→冷敷D.肌力訓(xùn)練→牽伸→關(guān)節(jié)松動(dòng)答案：B解析：急性期以止痛、減少滲出為主，冷敷優(yōu)先，隨后小幅度松動(dòng)，再過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。1.13患者男，50歲，右側(cè)偏癱，Brunnstrom下肢Ⅳ期，在步行支撐相出現(xiàn)膝過(guò)伸，其主要原因是A.股四頭肌0-15°控制不足B.腓腸肌痙攣C.脛前肌無(wú)力D.髖伸肌無(wú)力答案：A解析：Ⅳ期出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)，但股四頭肌離心控制差，0-15°缺乏減速致膝過(guò)伸。1.14下列哪項(xiàng)不是紫外線(xiàn)療法的禁忌證A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.急性濕疹C.白癜風(fēng)D.著色性干皮病答案：C解析：白癜風(fēng)為色素脫失，紫外線(xiàn)可促色素再生，非禁忌。1.15患者女，38歲，右側(cè)腕管綜合征術(shù)后2周，傷口干燥，此時(shí)最適合的理療是A.超聲波0.5W/cm2脈沖B.短波無(wú)熱量C.蠟療D.紅外線(xiàn)答案：A解析：術(shù)后早期促進(jìn)神經(jīng)外膜愈合，脈沖超聲波可加速軸突再生，0.5W/cm2低強(qiáng)度安全。1.16對(duì)痙攣型腦癱患兒進(jìn)行肉毒毒素注射后，最佳康復(fù)介入時(shí)間是A.24h內(nèi)B.3-7天C.2周D.1個(gè)月答案：B解析：肉毒毒素3-7天起效，此時(shí)進(jìn)行牽伸、功能訓(xùn)練可最大限度利用肌肉松弛窗口。1.17患者男，65歲，髖置換術(shù)后第2天，D-二聚體升高，擬使用間歇式氣壓泵預(yù)防DVT，推薦壓力梯度為A.20-30mmHgB.35-45mmHgC.50-60mmHgD.70-80mmHg答案：B解析：指南指出35-45mmHg可有效增加靜脈血流速度，防止血液淤滯。1.18對(duì)急性踝關(guān)節(jié)扭傷48h內(nèi)患者，下列處理正確的是A.熱敷+彈力繃帶B.冷敷+彈性繃帶+抬高C.冷敷+石膏固定D.熱敷+按摩答案：B解析：48h內(nèi)為炎癥期，需冷敷減少滲出，彈性繃帶提供適度加壓，抬高促進(jìn)回流。1.19患者女，29歲，產(chǎn)后8周，診斷為腹直肌分離3橫指，首選訓(xùn)練A.仰臥起做B.平板支撐C.腹式呼吸+骨盆后傾D.卷腹答案：C解析：腹直肌分離需避免腹壓增高動(dòng)作，腹式呼吸+骨盆后傾可激活腹橫肌，促進(jìn)中線(xiàn)靠攏。1.20下列關(guān)于功能性磁刺激（FMS）治療神經(jīng)源性膀胱的描述，正確的是A.刺激S2-4前根可抑制逼尿肌過(guò)度活動(dòng)B.刺激T12-L1可改善膀胱排空C.刺激L4-5可增加尿道括約肌張力D.刺激S2-4后根可促進(jìn)排尿反射答案：A解析：S2-4為副交感中樞，前根磁刺激可抑制逼尿肌收縮，減少過(guò)度活動(dòng)。1.21患者男，70歲，股骨頸骨折術(shù)后第10天，Harris評(píng)分50分，擬進(jìn)行床邊康復(fù)，下列哪項(xiàng)最能預(yù)防髖屈肌攣縮A.仰臥位屈髖90°B.俯臥位被動(dòng)伸髖C.側(cè)臥位髖內(nèi)收D.坐位髖屈曲答案：B解析：俯臥位重力作用下被動(dòng)伸髖，可牽拉髂腰肌，防止屈髖攣縮。1.22對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿（CIC），推薦每日導(dǎo)尿總量不超過(guò)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：成人膀胱安全容量400-500ml，每日4-5次，總量2000ml內(nèi)防感染。1.23患者男，25歲，跟腱斷裂縫合術(shù)后8周，踝關(guān)節(jié)被動(dòng)背屈達(dá)5°，此時(shí)最適合的矯形器是A.固定踝足矯形器0°B.可調(diào)背屈鉸鏈?zhǔn)紸FO，每周增加5°C.柔性AFOD.地面反作用力AFO答案：B解析：術(shù)后8周進(jìn)入腱重塑期，需漸進(jìn)背屈，可調(diào)鉸鏈可量化防止二次斷裂。1.24下列哪項(xiàng)不是深部摩擦按摩（DFM）的適應(yīng)證A.慢性肱骨外上髁炎B.急性跟腱炎C.髕腱末端病D.慢性岡上肌腱炎答案：B解析：急性期有炎性滲出，DFM可加重微損傷，屬禁忌。1.25患者女，48歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期，關(guān)節(jié)保護(hù)教育錯(cuò)誤的是A.避免同一姿勢(shì)超過(guò)30minB.使用大關(guān)節(jié)替代小關(guān)節(jié)C.擰毛巾時(shí)手掌加壓D.使用輔助具減少關(guān)節(jié)應(yīng)力答案：C解析：擰毛巾應(yīng)使用掌心整體旋轉(zhuǎn)，而非手指加壓，減少小關(guān)節(jié)應(yīng)力。1.26對(duì)腦外傷后躁動(dòng)期患者，下列環(huán)境調(diào)整正確的是A.墻壁涂成紅色提高興奮B.夜間保留強(qiáng)光便于觀察C.使用耳機(jī)播放搖滾樂(lè)D.降低背景噪音，使用暖色弱光答案：D解析：躁動(dòng)期需減少感覺(jué)輸入，降低噪音、弱光可減少激惹。1.27患者男，60歲，COPD，呼吸訓(xùn)練時(shí)使用縮唇呼吸，其吸呼比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B解析：縮唇呼吸延長(zhǎng)呼氣，減少肺動(dòng)態(tài)過(guò)度充氣，吸呼比1:2最佳。1.28對(duì)痙攣型雙癱腦癱患兒進(jìn)行站立架訓(xùn)練，其髖膝踝應(yīng)置于A.髖屈30°、膝屈30°、踝跖屈10°B.髖伸0°、膝屈15°、踝背屈0°C.髖屈10°、膝過(guò)伸、踝背屈5°D.髖伸0°、膝屈5°、踝跖屈10°答案：B解析：抗重力對(duì)線(xiàn)要求髖伸0°、膝微屈15°減少膝過(guò)伸、踝背屈0°防尖足。1.29患者女，55歲，右側(cè)髕骨骨折術(shù)后12周，屈膝受限，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)選擇A.髕骨向內(nèi)側(cè)滑動(dòng)B.髕骨向上滑動(dòng)C.髕骨向下滑動(dòng)D.髕骨向外側(cè)滑動(dòng)答案：C解析：髕骨向下滑動(dòng)直接改善髕股關(guān)節(jié)屈曲，增加屈膝角度。1.30對(duì)急性腰扭傷患者，下列哪項(xiàng)核心訓(xùn)練最早介入A.死蟲(chóng)式B.仰臥臀橋C.俯臥飛燕D.平板支撐答案：B解析：急性期需低負(fù)荷激活核心，臀橋脊柱應(yīng)力小，易控制。2.共用題干單選題（每題1分，共10題）【題干】患者男，64歲，腦梗死左側(cè)偏癱4周，Brunnstrom上肢Ⅲ期，下肢Ⅳ期，可獨(dú)立坐，站位需1人幫助，無(wú)感覺(jué)忽略，MMSE28分。2.1對(duì)其上肢訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)最能促進(jìn)伸肘分離A.健手帶患手滑桌面擦板B.患手扶球做肩前屈90°C.患側(cè)伸肘支撐于凳面D.患手抓毛巾中央向上提答案：C解析：支撐體位下體重通過(guò)肘關(guān)節(jié)傳入，誘發(fā)肱三頭肌收縮，抑制屈肌聯(lián)帶。2.2站位平衡訓(xùn)練，最早應(yīng)選A.站位健側(cè)下肢踏臺(tái)階B.站位患側(cè)下肢踏臺(tái)階C.站位下健側(cè)手拋接球D.站位下患側(cè)手夠物答案：A解析：早期站位平衡先訓(xùn)練健側(cè)負(fù)重，減少患側(cè)痙攣，提高安全性。2.3若患者站位出現(xiàn)左膝過(guò)伸，應(yīng)首先A.增加股四頭肌向心訓(xùn)練B.增加腘繩肌向心訓(xùn)練C.增加股四頭肌0-15°離心控制D.增加腓腸肌牽伸答案：C解析：膝過(guò)伸源于股四頭肌離心控制不足，0-15°減速訓(xùn)練最關(guān)鍵。2.4患者可獨(dú)立步行10m，但左踝背屈不足，選用AFO的背屈止動(dòng)角度應(yīng)為A.5°背屈B.0°C.5°跖屈D.10°跖屈答案：B解析：防尖足同時(shí)避免跖屈痙攣，0°止動(dòng)提供支撐不干擾推進(jìn)。2.5患者出院前社區(qū)步行評(píng)估，6分鐘步行距離應(yīng)達(dá)到多少提示回歸社區(qū)安全A.50mB.150mC.300mD.500m答案：C解析：≥300m可滿(mǎn)足社區(qū)基本活動(dòng)需求，如過(guò)馬路、買(mǎi)菜。3.多選題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1下列哪些屬于促進(jìn)神經(jīng)可塑性的核心原則A.特異性B.重復(fù)性C.漸進(jìn)性D.隨意性E.飽和性答案：A、B、C解析：特異性任務(wù)、重復(fù)練習(xí)、漸進(jìn)負(fù)荷是驅(qū)動(dòng)可塑性的金標(biāo)準(zhǔn)。3.2對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱管理，屬于逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的藥物有A.奧昔布寧B.托特羅定C.貝特類(lèi)D.米拉貝隆E.肉毒毒素答案：A、B、E解析：抗膽堿能藥與肉毒毒素可抑制逼尿肌收縮，米拉貝隆為β3激動(dòng)劑促儲(chǔ)尿。3.3下列屬于肩袖損傷康復(fù)Ⅲ期（強(qiáng)化期）訓(xùn)練A.彈力帶肩外旋B.俯臥位水平外展C.啞鈴肩屈曲90°D.鐘擺練習(xí)E.閉鏈肩胛穩(wěn)定答案：A、B、C、E解析：Ⅲ期增加阻力，鐘擺為Ⅰ期減輕疼痛用。3.4對(duì)帕金森病患者進(jìn)行“雙重任務(wù)”訓(xùn)練，可組合的形式有A.步行+倒數(shù)100-7B.步行+端水杯C.步行+系紐扣D.站立+閉眼E.站立+頭旋轉(zhuǎn)答案：A、B、C解析：雙重任務(wù)需認(rèn)知-運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)-運(yùn)動(dòng)組合，D、E為單任務(wù)平衡。3.5下列屬于周?chē)窠?jīng)損傷后“三低”現(xiàn)象A.低張力B.低反射C.低感覺(jué)D.低營(yíng)養(yǎng)E.低體溫答案：A、B、D解析：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)肌張力低、反射消失、營(yíng)養(yǎng)障礙。3.6對(duì)燒傷后瘢痕增生，壓力治療參數(shù)正確的是A.壓力20-25mmHgB.每日佩戴≥23hC.持續(xù)6-12個(gè)月D.壓力>40mmHgE.夜間可取下答案：A、B、C解析：20-25mmHg持續(xù)壓迫可抑制膠原過(guò)度增生，>40mmHg影響血流。3.7下列屬于骨關(guān)節(jié)炎非藥物核心治療A.減重B.有氧運(yùn)動(dòng)C.關(guān)節(jié)保護(hù)教育D.NSAIDsE.肌力訓(xùn)練答案：A、B、C、E解析：NSAIDs為藥物，其余四非藥物。3.8對(duì)腦癱患兒進(jìn)行肉毒毒素注射后，可立即進(jìn)行的康復(fù)項(xiàng)目A.牽伸B.電刺激C.負(fù)重步行D.石膏固定E.夜間矯形器答案：A、B、C解析：注射后無(wú)需固定，立即牽伸可利用松弛窗口。3.9下列屬于深靜脈血栓物理預(yù)防A.間歇?dú)鈮罕肂.梯度壓力襪C.早期活動(dòng)D.足泵運(yùn)動(dòng)E.熱敷答案：A、B、C、D解析：熱敷擴(kuò)張血管，反而增加滲出，不屬預(yù)防。3.10對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者，屬于安全進(jìn)食姿勢(shì)調(diào)整A.軀干前傾20°B.頭轉(zhuǎn)向患側(cè)C.低頭吞咽D.仰頭吞咽E.側(cè)臥位進(jìn)食答案：A、B、C解析：低頭保護(hù)氣道，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)關(guān)閉患側(cè)梨狀竇，軀干前傾減少誤吸。4.案例分析題（每題5分，共5題）4.1患者男，58歲，右側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后6周，左側(cè)偏癱，BrunnstromⅢ期，伴感覺(jué)忽略，坐位平衡2級(jí)，站位不能，ADL部分依賴(lài)。請(qǐng)列出1周康復(fù)目標(biāo)及3項(xiàng)具體訓(xùn)練方案。答案：目標(biāo)：①坐位平衡達(dá)3級(jí)；②站位可在輔助下維持30s；③減少忽略導(dǎo)致的左側(cè)碰撞。訓(xùn)練：①坐位下患側(cè)手夠取左右側(cè)物體，增加軀干旋轉(zhuǎn)與重心轉(zhuǎn)移；②站位床旁，健手扶平行杠，治療師輔助患側(cè)骨盆，進(jìn)行小幅度膝屈伸，激活股四頭??；③左側(cè)放置紅色膠帶，做桌面搜索任務(wù)，每次10min，2次/日，改善忽略。4.2患者女，63歲，右膝OA，BMI30，VAS6分，步行200m即痛。請(qǐng)給出非藥物綜